تناول الأغذية العضوية يقلل من خطر الإصابة بالسرطان

العلاقة

بودري جي، أسمان كيه إي، توفري إم، وآخرون. رابطة تكرار استهلاك الأغذية العضوية مع خطر الإصابة بالسرطان: نتائج دراسة الأتراب المحتملين NutriNet-Santé.جاما المتدرب ميد. 2018;178(12):1597-1606.

موضوعي

لدراسة العلاقة بين استهلاك الأغذية العضوية وخطر الإصابة بالسرطان في دراسة مستقبلية كبيرة

مسودة

كانت هذه دراسة أترابية مستقبلية شملت 68.946 من البالغين الفرنسيين الذين أبلغوا عن تكرار استهلاكهم للأغذية العضوية. طُلب من المتطوعين تقديم معلومات عن تكرار استهلاكهم لـ 16 منتجًا عضويًا (الفواكه والخضروات ومنتجات الصويا ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك والبيض والحبوب والبقوليات والخبز والحبوب والدقيق والزيوت النباتية والتوابل والأطعمة الجاهزة) لتناول الوجبات؛ القهوة والشاي وشاي الأعشاب. خمر؛ البسكويت والشوكولاتة والسكر والمربى؛ أطعمة أخرى؛ والمكملات الغذائية). تم تقييم المدخول الغذائي باستخدام ثلاثة تسجيلات على مدار 24 ساعة موزعة بشكل عشوائي على فترة أسبوعين، بما في ذلك يومين من أيام الأسبوع ويوم واحد في عطلة نهاية الأسبوع. وتمت متابعة المشاركين لمدة 4.5 سنوات في المتوسط.

تم تعديل البيانات لعوامل مربكة مثل التركيبة السكانية الاجتماعية ونمط الحياة والعادات الغذائية. تم جمع العمر الأساسي والجنس والمهنة ومستوى التعليم والحالة الاجتماعية والدخل الشهري لكل أسرة وعدد الأطفال وحالة التدخين.

أعلن المشاركون عن أحداث صحية عن طريق استبيان الحالة الصحية السنوي أو واجهة على موقع الدراسة. تم الحصول على السجلات الطبية لأكثر من 90% من حالات السرطان المبلغ عنها ذاتياً. تم استخدام قاعدة بيانات نظام التأمين الصحي الوطني الفرنسي وقاعدة بيانات وبائيات الوفيات الفرنسية لجمع ومراجعة السجلات الطبية المبلغ عنها وبيانات الوفيات.

مشارك

بلغ عدد المشاركين 68,946، 78% منهم من الإناث. وكان متوسط ​​العمر عند بداية الدراسة 44.2 سنة.

تم تقييم معلمات الدراسة

قام الباحثون بتقييم تكرار استهلاك الأغذية العضوية وجودة الأغذية المستهلكة؛ تعتمد جودة النظام الغذائي على كثافة العناصر الغذائية.

وبناء على تقارير المشاركين، تم حساب درجة الغذاء العضوي، والتي تتراوح من 0 إلى 32 نقطة. تم الإبلاغ عن ترددات الاستهلاك باستخدام الخيارات التالية: (1) في معظم الأحيان؛ (2) في بعض الأحيان؛ (3) أبدا "باهظة الثمن"؛ (4) لا "المنتج غير متوفر" أبدًا؛ (5) أبدا "أنا لست مهتما بالمنتجات العضوية"؛ (6) لا "أتجنب مثل هذه المنتجات" أبدًا؛ (7) لا "بدون سبب خاص" أبدًا؛ و (8) لا أعرف.

تم اشتقاق كمية المغذيات من مذكرات الطعام المبلغ عنها ذاتيًا وتم حسابها باستخدامNutriNet-Santéجدول تكوين الغذاء . ولتقييم جودة النظام الغذائي، تمت مقارنة قيم المدخول هذه مع الإرشادات الغذائية الفرنسية الرسمية.

المعلمات المستهدفة

وكانت نقطة النهاية الأولية هي عدد حالات السرطان الجديدة خلال فترة المتابعة.

رؤى رئيسية

تم تحديد ما مجموعه 1340 حالة إصابة بالسرطان لأول مرة أثناء المتابعة؛ الأكثر شيوعًا هي سرطان الثدي (459؛ 34.3%)، وسرطان البروستاتا (180؛ 13.4%)، وسرطان الجلد (135؛ 10.1%)، وسرطان القولون (99؛ 7.4%)، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (47؛ 3.5%). والأورام اللمفاوية الأخرى (15؛ 1.1٪). ارتبطت درجات الأغذية العضوية المرتفعة عكسيا مع خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام (نسبة الخطر للربع الرابع مقارنة بالربع الأول، 0.75؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]: 0.63-0.88؛صللاتجاه = 0.001؛ الحد من المخاطر المطلقة 0.6%؛ نسبة الخطر 5 نقاط زيادة 0.92؛ 95% سي: 0.88-0.96).

وارتبطت درجات الأغذية العضوية الأعلى خطيًا وعكسيًا بخطر الإصابة بالسرطان بشكل عام. ولوحظ انخفاض كبير في المخاطر في ليمفوما اللاهودجكين (نسبة الخطر لزيادة بمقدار 5 نقاط: 0.75؛ فاصل الثقة: 0.6-0.93؛ص=0.009) وبالنسبة للأورام اللمفاوية الأخرى (نسبة الخطر لزيادة 5 نقاط، 0.75؛ فاصل الثقة: 0.6-0.93؛ص=0.03). كانت هناك اتجاهات في الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث (نسبة الخطر لزيادة بمقدار 5 نقاط، 0.91؛ CI: 0.83-1.01؛ CI: 0.83-1.01)؛ص=0.07) وسرطان الجلد (نسبة الخطر لزيادة 5 نقاط، 0.89: فاصل الثقة: 0.78-1.01؛ص=0.06).

النظر في العوامل الغذائية الإضافية الأخرى لم يغير العوامل.

وارتبطت درجات الأغذية العضوية المرتفعة بشكل إيجابي بجنس الأنثى والدخل الشهري ومستوى التعليم والنشاط البدني وحالة التدخين السابقة. وارتبطت درجات الغذاء العضوي الأعلى أيضًا بالأنظمة الغذائية الصحية الغنية بالألياف والبروتينات النباتية والمغذيات الدقيقة (أي تناول كميات أكبر من الفواكه والخضروات والمكسرات والبقوليات) ومع تناول كميات أقل من اللحوم المصنعة واللحوم الأخرى والدواجن والحليب.

آثار الممارسة

توفر هذه الدراسة الأترابية الكبيرة للبالغين الفرنسيين أدلة وبائية قوية على أن ارتفاع وتيرة استهلاك الأغذية العضوية يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، والأورام اللمفاوية الأخرى وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.

تتناقض هذه الدراسة مع منشور سابق أجراه برادبري وزملاؤه في عام 2014. وجدت دراسة برادبري المستقبلية التي أجريت على 623.080 امرأة في المملكة المتحدة أن تناول الأغذية العضوية لم يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام. في الواقع، كان هناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن كميات كبيرة من الأطعمة العضوية.¹كانت لدراسة عام 2014 فترة متابعة أطول من الدراسة الحالية (9 سنوات مقابل 5 سنوات)، كما فحصت أيضًا ما يقرب من 10 أضعاف عدد الأشخاص (على الرغم من أن جميع المشاركين كانوا من النساء). يمكن أن تساهم الخصائص الديموغرافية المختلفة وحجمها ومدتها ومواقعها (المملكة المتحدة وفرنسا)، بالإضافة إلى الاختلافات في طرق التقييم والتحليل الإحصائي، في النتائج المتناقضة. ومن المثير للاهتمام أنه على الرغم من أن دراسة عام 2014 لم تظهر انخفاضًا في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام، فقد أظهرت كلتا الدراستين انخفاضًا في خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية من تناول الأطعمة العضوية.

وثمة عامل مربك آخر هو أن تعريف العضوية يختلف من بلد إلى آخر، مما يجعل المقارنات بين الدراسات صعبة.

أحد قيود الدراسة الحالية هو التحيز في الاختيار: كان المشاركون متطوعين ومن المرجح أن يكونوا أكثر وعيًا بالصحة من الأشخاص الذين لم يتطوعوا. هناك قيد رئيسي آخر وهو فترة المتابعة القصيرة نسبيًا (متوسط ​​4.5 سنوات). هل ستتغير النتائج مع المتابعة لفترة أطول؟ لا توجد وسيلة للتنبؤ بهذا. ومن المؤكد أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث للتحقق من صحة هذه النتائج، وتمديد فترة المتابعة، وتوسيع التركيبة السكانية لتشمل أجزاء أخرى من العالم. وثمة عامل مربك آخر هو أن تعريف العضوية يختلف من بلد إلى آخر، مما يجعل المقارنات بين الدراسات صعبة.

المشاركون ذوو الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأعلى الذين تناولوا وجبات غنية بالأطعمة النباتية (الخضروات والمكسرات والبقوليات والفواكه) وبالتالي تحتوي على نسبة عالية من الألياف والمغذيات الدقيقة حصلوا على درجات أعلى من الأغذية العضوية. وبينما تمت السيطرة على العادات الغذائية، لا يمكن تجاهل الفوائد المستقلة لنظام غذائي عالي الجودة غني بالبوليفينول والمواد المغذية والألياف. وبالنظر إلى أن أولئك الذين تناولوا المزيد من الأطعمة العضوية استهلكوا أيضًا بشكل عام المزيد من الأطعمة الصحية، فقد تكون العلامة "العضوية" معلمة بديلة للاستهلاك الإجمالي للأغذية النباتية.

مع تزايد مجموعة الأبحاث التي تشير إلى أن بعض المبيدات الحشرية تسبب السرطان، قامت العديد من الدراسات بتقييم التعرض المهني لمختلف المبيدات الحشرية.^1-5وأفضل صلة مؤكدة هي بين التعرض المهني للمبيدات الحشرية وحدوث سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.⁶وتؤكد الدراسة الحالية هذه العلاقة السببية. يجب أن تقوم الدراسات المستقبلية بتقييم الآثار المزمنة للتعرض لجرعات منخفضة من بقايا المبيدات الغذائية على عامة السكان. هذه مهمة معقدة، ولكنها جديرة بالاهتمام لأنها تعكس التعرض الحقيقي للأغذية غير العضوية.

على الرغم من محدودياتها، تشير الدراسة الحالية إلى أن الأنظمة الغذائية العضوية لديها القدرة على تقليل خطر الإصابة بالسرطان، وهي النتائج التي ينبغي أخذها في الاعتبار عند وصف الأنظمة الغذائية للمرضى. على الرغم من أن شراء الأغذية العضوية قد يكون له تكلفة مالية أعلى على المدى القصير، إلا أنه قد يكون مفيدًا ماليًا على المدى الطويل حيث قد يكون هناك خطر أقل للإصابة بالسرطان، وهو ما قد يشكل عبئًا ماليًا ضخمًا. نظرًا لعدم وجود مخاطر وفوائد كبيرة محتملة لتناول الأغذية العضوية، يبدو أنه أسلوب معقول لاستخدام الأغذية العضوية كلما أمكن ذلك.