抗氧化剂N-乙酰囊肿

参考

Jannatilar R.，Parivar K.，Roodbari NH，Nasr-Esfahani MH。 N-乙酰半半胱氨酸补充对无菌男性氧化应激程度的精子质量，染色质完整性的影响。 （链接）。 2019; 17（24）。

学习目标

确定补充抗氧化剂N-乙酰基半胱氨酸（NAC）对具有异常均异常参数的无菌男性氧化应激程度

的氧化应激程度

草稿

三个月前瞻性，随机，盲目的临床研究

参与者

根据世界卫生组织的标准确定的50名25至40岁的男性在Akthenoteratozoospermia中确定。 参与者没有报告较早的浸渍，没有生育问题的伴侣。

患有疾病和/或危险因素的患者已知会影响生育能力（激素异常，clinefelter综合征，静脉曲张，静脉曲张，加密切除术，白细胞切除术，精子抗体，抗体，解剖学疾病，螃蟹，螃蟹，异常的liver liver liver，烟熏酸，烟熏烟熏，含量分析。

干预

所有参与者都接受了600 mg的口服NAC补充剂。

持续3个月

评估的研究参数

精液分析用于评估以下种子参数：体积，精子浓度，整体迁移率，进行性迁移率，非促进性迁移率，不动的精子和异常形态。 其他记录的数据包括DNA碎片指标，精完全缺乏值，总抗氧化剂能力（TAC），精神分裂醛醛（MDA）的含量和激素参数，包括卵泡刺激激素（FSH）的血清水平，柠檬酸激素（FSH），测试激素（LH），lh）和液位。 评论是在课程开始时和3个月后进行的。

主要结果测量

3个月后的结果是在课程开始时与他们在一起。

重要知识

After 3 months of NAC, significant improvements were found in all evaluated seed parameters: volume ( p = 0.01), sperm concentration ( p = 0.02), overall mobility ( p = 0.01), progressive motility ( p = 0.001), non-progressive ( p = 0.01), immobile精子（ p = 0.01）和异常形态（ p = 0.001）。

DNA片段化的百分比（ p = 0.001）和精子缺乏精神病（ p = 0.009）也有显着降低。 与初始值相比，氧化应激的值有所提高，如采用MDA（ p = 0.01）和TAC的增加（ p = 0.01）。 除催乳素外，所有激素参数均显示出统计学上的显着差异，因为接受FSH（ p = 0.01）和LH（ p = 0.04）以及睾丸激素的增加（ p = 0.01）。

练习含义

男性不育症占不育病例的很大比例，患病率与女性不育症相对应。 ^{1 已经确定了几种病因，包括先天异常，遗传遗传，生活方式差，环境影响和医源性条件。 如果无法识别原因，则可以诊断出无法解释的或特发性不育症。 2 在使用“无法解释”和“特发性”的术语时，存在重要的区别。 实际无法解释的不孕症患者进行了正常检查，包括种子分析。 相反，除次优的精子分析发现外，患有特发性不育症的人具有正常的处理。 3 这项研究的参与者被归类为后者，因为确定运动和形态差（小便）。}

<块配额>

NAC 3个月后，在所有评估的种子参数中都发现了显着改善。

特发性男性不育症是研究人员中目前引起的关注的话题，特别关注氧化应激和异常种子参数之间的联系。 当抗氧化剂储存不足的活性氧（ROS）过量过量时，就会发生氧化应激。是。 5 如果ROS过多，它们会影响精子发生并威胁着一般的精子质量。 ^{6 雄性特发性不育症通常在ROS和抗氧化剂中都有偏差，这表明由于氧化应激磨损，这些人的压力更大。 4.7}

在本研究中，马发二氢（MDA）和整个抗氧化能力（TAC）用作氧化应激的生物标志物。 当ROS启动多不饱和脂肪酸（PUFAS）的脂质过氧化时，会产生MDA。 由于精子PUFA的质膜包含，MDA水平是脂质过氧化的指标。 ^{8 与肥沃男性相比，无菌男性的MDA水平更高。随后的氧化应激有助于与特发性男性不育症相关的种子异常。}

在机制中，氧化应激改变了正常的精子生理学，未知，最近的研究表明它会影响DNA完整性。 DNA片段化指数和头衔含量被认为是DNA损伤的有希望的标记。 他们似乎比种子分析更好地预测生育能力。 ^{11 2019年Borges等。高度的精子-DNA碎片和胚胎发育不良，植入率低和高流产率之间具有统计学意义的相关性。 12 这项研究的参与者最初认为他们患有无法解释的不育症。 然而，在几乎10％的情况下，以DNA碎片的形式发现了精子异常。 这些结果表明，DNA碎片是某些男性的精子异常的宝贵标记，可以与精子分析结合使用以加强男性不育的诊断加工。}

氧化应激，DNA损伤和精子质量差之间的联系似乎已得到充分记录。 尚不清楚氧化应激是否导致与种子异常有关的DNA损伤。 本研究显示，氧化应激，DNA完整性和精子质量的显着改善，并以NAC形式补充了抗氧化剂。 其他关于抗氧化剂治疗男性不育症的研究报告了相似的结果。 但是，严格的研究表明明确的临床结果是有限的，并且大多数研究结果得出的结论是进一步研究是合理的。 ^{14 与此同时，无论是通过补充抗氧化剂还是其他任何方式，靶向男性特发育不育治疗中的氧化应激似乎都是明智的。 目前的提供商的选择是广泛的，越来越多的抗氧化剂营养补充剂清单，包括硒，L-肉碱，乙酰基-L-肉碱，辅酶Q10，锌，叶酸，肌酸，肌醇，肌醇，维生素C，Docososahecosahecahecahexaenoic酸（DHA）。 ，Eicosapentaenic Acid（EPA）和NAC。 15-20}