Antioksidant N-acetil ciste

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Razmerje Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, NASR-Esfahani MH. Učinki dodatka N-acetil cisteina na kakovost sperme, celovitost kromatina in obseg oksidativnega stresa pri sterilnih moških. (Povezava stran). 2019; 17 (24). Določitev ciljev študije o učinkih dopolnjevanja z antioksidativno N-acetilno cisto (NAC) na kakovost semenčic, celovitost kromatina in obseg oksidativnega stresa pri sterilnih moških z nenormalnimi parametri semenov pripravi trimesečne perspektivne, randomizirane klinične študije. Astenoteratozoospermija, določena glede na merila WHO. Udeleženci niso poročali o prejšnjih impregnacijah in so imeli partnerje brez težav s plodnostjo. Bolniki z boleznimi in/ali dejavniki tveganja, ki so znani ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, NASR-Esfahani MH. Učinki dodatka N-acetil cisteina na kakovost sperme, celovitost kromatina in obseg oksidativnega stresa pri sterilnih moških. (Povezava stran). 2019; 17 (24).

cilj študije

Določitev učinkov dodatka z antioksidantnim N-acetil cisteinom (NAC) na kakovost sperme, celovitost kromatina in obseg oksidativnega stresa pri sterilnih moških z nenormalnimi parametri semena

osnutek

Tri -mesečna perspektivna, randomizirana, zaslepljena klinična študija

udeleženec

Petdeset moških, starih od 25 do 40 let, z astenoteratozoospermijo, določenimi glede na merila WHO. Udeleženci niso poročali o prejšnjih impregnacijah in so imeli partnerje brez težav s plodnostjo.

Bolniki z boleznimi in/ali dejavniki tveganja, za katere je znano, da vplivajo na plodnost (hormonske anomalije, sindrom Clinefelterja, varikocele, kriptorhizem, vazektomija, levkospermija, protitelesa semenčic, anatomska bolezni, rakove, abnormalno delovanje jeter, cigaret, cigaretne funkcije.

intervencija

Vsi udeleženci so prejeli oralno NAC dodatek 600 mg.

3 mesece

ocenjeni parametri študije

Analiza semena je bila uporabljena za oceno naslednjih parametrov semena: prostornina, koncentracija sperme, celotna mobilnost, progresivna mobilnost, neprogresivna mobilnost, nepremična sperma in nenormalna morfologija. Drugi zabeleženi podatki so vključevali indeks fragmentacije DNK, vrednosti pomanjkanja protamina, skupno antioksidativno sposobnost (TAC), vsebnost seminala malondiahyda (MDA) in hormonskih parametrov, vključno s serumskim nivojem, ki stimulira hormon (FSH), luteinizirajoči hormon. Ocene so bile izvedene na začetku tečaja in po 3 mesecih.

Meritve primarnih rezultatov

Rezultati po treh mesecih so bili z njimi na začetku tečaja.

Pomembno znanje

Po 3 mesecih NAC so bile ugotovljene pomembne izboljšave v vseh ocenjenih parametrih semen: volumen ( p = 0,01), koncentracija sperme ( p = 0,02), celotna mobilnost ( p = 0,01), ne-protessivna ( p 0,001), ne-Pograsivna 0,01), nemobilna sperma ( p = 0,01) in nenormalna morfologija ( p = 0,001).

Obstajajo tudi znatno zmanjšanje odstotkov fragmentacije DNK ( p = 0,001) in sperme s pomanjkanjem protamina ( p = 0,009). Vrednosti oksidativnega stresa so se izboljšale v primerjavi z začetno vrednostjo, kot je bilo z jemanjem MDA ( p = 0,01) in povečanjem TAC ( p = 0,01). Vsi hormonski parametri, razen prolaktina, so pokazali statistično pomembne razlike s sprejemanjem FSH ( p = 0,01) in LH ( p = 0,04) ter povečanjem testosteronov ( P = 0,01).

Posledice prakse

Moška neplodnost predstavlja pomemben odstotek primerov neplodnosti, s razširjenostjo, ki ustreza približno ženskam neplodnosti. 1 Ugotovljenih je bilo več etiologij, vključno z prirojenimi anomalijami, genetskim dedovanjem, slabim življenjskim slogom, okoljskimi vplivi in ​​jatrogenimi stanji. Če ni prepoznaven vzrok, je postavljena diagnoza nepojasnjene ali idiopatske neplodnosti. 2 Medtem ko se izrazi uporabljajo "nepojasnjeni" in "idiopatski", je pomembna razlika. Bolniki z resnično nepojasnjeno neplodnostjo so predstavljeni z običajnim pregledom, vključno z analizo semen. V nasprotju s tem imajo tisti z idiopatsko neplodnostjo normalno obdelavo, z izjemo suboptimalnih ugotovitev analize sperme. 3 Udeleženci te študije so bili razvrščeni kot slednja, saj sta bila določena slabo gibanje in morfologija (astenoteratozoospermija).

Po 3 mesecih NAC so bile ugotovljene pomembne izboljšave v vseh ocenjenih parametrih semen.

idiopatska moška neplodnost je trenutna tema zanimive med raziskovalci, s posebnim poudarkom na povezavi med oksidativnim stresom in nenormalnimi parametri semen. Oksidativni stres se pojavi, kadar pride do presežka reaktivnih kisikovih vrst (ROS) z neustreznim shranjevanjem antioksidantov. so. 5 Če je ROS presežen, vplivajo na spermatogenezo in ogrožajo splošno kakovost sperme. 6 Moška idiopatska neplodnost ima pogosto odstopanja tako pri ROS kot v antioksidantih, kar kaže na to, da imajo ti ljudje večji stres zaradi oksidativne stresne obrabe. 4.7

V tej študiji sta Malondiadhid (MDA) in celotna antioksidativna zmogljivost (TAC) služila kot biomarker za oksidativni stres. MDA nastane, ko ROS sproži lipidno peroksidacijo polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA). Ker plazemske membrane spermatozonskih PUFA vsebujejo, ravni MDA služijo kot indikator lipidne peroksidacije. 8 Več raziskav je pokazalo višjo raven MDA pri sterilnih moških v primerjavi s plodnimi moškimi. Naslednji oksidativni stres prispeva k anomalijam semen, povezanih z idiopatsko moško neplodnostjo.

Med mehanizmom, s katerim oksidativni stres spreminja normalno fiziologijo sperme, neznane, nedavne raziskave so pokazale, da vpliva na celovitost DNK. Indeks fragmentacije DNK in vsebnost prometa se šteje za obetavne označevalce za poškodbe DNK. Zdi se, da napovedujejo rezultate plodnosti bolje kot analiza semen. 11 leta 2019 Borges et al. Statistično pomembne korelacije med visoko stopnjo razdrobljenosti semenčic in slabim razvojem zarodkov, nizko stopnjo implantacije in visoko stopnjo splava. 12 Udeleženci te študije so prvotno domnevali, da trpijo zaradi nepojasnjene neplodnosti. V skoraj 10 %pa so bile v obliki fragmentacije DNK najdene anomalije sperme. Ti rezultati kažejo, da je fragmentacija DNK dragoceni marker za anomalije sperme za nekatere moške in jih je mogoče uporabiti v kombinaciji z analizo sperme za okrepitev diagnostične obdelave moške neplodnosti.

Zdi se, da je povezava med oksidativnim stresom, poškodbo DNK in slabo kakovostjo sperme dobro dokumentirana. Manj je jasno, ali oksidativni stres povzroči poškodbe DNK, povezane z anomalijami semen. Ta študija je pokazala izjemne izboljšave oksidativnega stresa, celovitosti DNK in kakovosti sperme z dopolnitvijo antioksidantov v obliki NAC. Druge študije o terapiji z antioksidanti za moško neplodnost so poročale o podobnih rezultatih. Vendar so stroge študije, ki kažejo jasne klinične rezultate, omejene in večina rezultatov raziskav je ugotovljena, da so nadaljnje preiskave upravičene. 14 Medtem se zdi smiselno ciljati na oksidativni stres pri zdravljenju moške idiopatske neplodnosti, bodisi z dopolnjevanjem z antioksidanti ali na kakršen koli drug način. Trenutne možnosti za ponudnike so obsežne, z vse večjim seznamom antioksidantnih prehranskih dodatkov, vključno s selenom, L-karnitinom, acetil-L-karnitinom, koencimom Q10, cinkom, folno kislino, mio-inozitolom, vitaminom C, docozaheksaenojsko kislino (DHA). , Eikozapentaenska kislina (EPA) in zdaj NAC. 15-20

  1. Kumar N., Singh Ak. Trendi moške neplodnosti, pomemben vzrok neplodnosti: pregled literature. j hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, stran S. Vzroki za moško neplodnost. (Povezava stran). Pregled literature trenutno do junija 2019. Dostop 14. julija 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogena pokrajina idiopatske moške neplodnosti: nov vpogled v njihove regulativne mreže. npj genommed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko ey. Vloga reaktivnih kisikovih vrst pri moški neplodnosti: posodobljen pregled literature. arabski j urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Človeška sperma in interakcije z oksidativnim stresom. V: Toor JS, Sikka SC. oksidanti, antioksidanti in vpliv oksidativnega statusa na reprodukcijo moških . Elsevier; 2019. Dostopno 14. julija 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksidativni stres in delovanje sperme: sistematičen pregled ocenjevanja in upravljanja. arabski j urol . 2019; 17 (2): 87–97.
  7. Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Proizvodnja reaktivnih kisikovih vrst skozi spermo bolnikov z idiopatsko neplodnostjo: odnos s semenskimi plazemskimi antioksidanti. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mehanizem, merjenje in preprečevanje oksidativnega stresa pri moški reproduktivni fiziologiji. Indian J exp Biol . 2005; 43 (11): 963–974.
  9. Oladosu Ow, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike VU, Yusuff Jo, Okesina. Vrednotenje prelomnega biomarkerja lipidne peroksidacije pri moških partnerjih sterilnih parov v učni bolnišnici Univerze v Ilorinu v Nigeriji. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94–99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Semenske reaktivne kisikove vrste in skupna antioksidativna sposobnost: korelacije s parametri sperme in učinki na moško neplodnost. Clin Exp. Repro. Med . 2018 junij; 45 (2): 88–93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia DNK poškodbe z oksidativnim stresom: spremenljivi klinični, življenjski in prehranski dejavniki pri moški neplodnosti. Razmnoževanje biomed na spletu . 2014 junij; 28 (6): 684-703.
  12. Borges E JR, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermia-DNA Fragmentacija je povezana s slabim embrionalnim razvojem, nižjo stopnjo implantacije in višjimi splavi v reprodukcijskih ciklih nefertiliranosti prek faktorjev. Rodovitna sterilna . 2019; 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Ali bi morali skupaj izvajati semenske analize, razdrobljenost DNK in hipoosmotske otekline? int. J. Mol. Celica. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidanti za moško subfertilnost. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Vpliv peroralnih vitaminskih in mineralnih dodatkov na moško neplodnost: metaanaliza in sistematični pregled. Razmnoževanje biomed na spletu . 2019; 39 (2): 269-279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour et al. Vpliv omega-3 maščobnih kislin, EPA in/ali DHA na moško neplodnost: sistematičen pregled in metaanaliza. j dieta-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Butot GM, Agarwal A, Virmani A et al. Vpliv presnovne in antioksidantne dodatke na parametre sperme v oligo-asteno-terazoospermiji, z in brez varikocele: dvojno slepo, s placebom nadzorovano študijo. andrologija . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitin v kombinaciji s koencimom Q10 v idiopatski oligoastenozoospermiji: dvojno slepi, randomizirani, nadzorovani študij. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33–38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM in sod. Mio-inozitol kot moška molekula plodnosti: pospešite jih! eur. Rev. Med. Farmakol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30–35.
  20. Kumalic Si, Pinter B. Pregled kliničnih preskušanj na učinke peroralnih antioksidantov na osnovno spermo in druge parametre v idiopatski oligoastenoratozoospermiji. biomed res int . 2014; 2014: 426951.