Antioxidačná N-acetyl cysta

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Vzťah Jannatral R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Účinky suplementácie N-acetylcysteínu na kvalitu spermií, integritu chromatínu a rozsah oxidačného stresu u sterilných mužov. (Prepojte sa). 2019; 17 (24). Stanovenie cieľa štúdie o účinkoch suplementácie antioxidačným N-acetyl cystou (NAC) na kvalitu spermií, chromatinintegritu a rozsah oxidačného stresu u sterilných mužov so abnormálnymi parametrami semien Návrh trojmesačného prospektívneho, randomizovaného klinického štúdie. Asthenoteratozoospermia, určená podľa kritérií WHO. Účastníci neohlásili žiadne predchádzajúce impregnácie a mali partnerov bez problémov s plodnosťou. Pacienti s chorobami a/alebo rizikovými faktormi, ktoré sú známe ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Jannational R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Účinky suplementácie N-acetylcysteínu na kvalitu spermií, integritu chromatínu a rozsah oxidačného stresu u sterilných mužov. (Prepojte sa). 2019; 17 (24).

Cieľ štúdie

Stanovenie účinkov suplementácie antioxidantom N-acetylcysteín (NAC) na kvalitu spermií, integritu chromatínu a rozsah oxidačného stresu u sterilných mužov so abnormálnymi parametrami semien

koncept

Tri -Month Prospektívne, randomizované, oslepené klinické štúdium

Účastník

Päťdesiat mužov vo veku 25 až 40 rokov s Asthenoteratozoospermia, určených podľa kritérií WHO. Účastníci neuviedli žiadne skoršie impregnácie a mali partnerov bez problémov s plodnosťou.

Pacienti s chorobami a/alebo rizikovými faktormi, o ktorých je známe, že ovplyvňujú plodnosť (hormonálne anomálie, syndróm Clinefelter, syndróm, varikoce, kryptorchizmus, vazektómia, leukospermia, protilátky spermií, protilátky, anatomické choroby, akáriky, ktoré boli vylúčené.

intervencia

Všetci účastníci dostali orálny doplnok NAC 600 mg.

na 3 mesiace

Vyhodnotené parametre štúdie

Analýza spermy sa použila na vyhodnotenie nasledujúcich parametrov semien: objem, koncentrácia spermií, celková mobilita, progresívna mobilita, neprogresívna mobilita, nehnuteľná spermie a abnormálna morfológia. Medzi ďalšie zaznamenané údaje patrili index fragmentovania DNA, hodnoty deficitu protamínu, celková antioxidačná kapacita (TAC), obsah semenálneho malondiahydu (MDA) a hormonálnych parametrov, vrátane hladiny séra stimulujúceho folikulový stimulujúci hormón (FSH), hormon (LH) (LH), testosterón a prolikuly. Recenzie sa uskutočnili na začiatku kurzu a po 3 mesiacoch.

Merania primárneho výsledku

Výsledky po 3 mesiacoch boli s nimi na začiatku kurzu.

Dôležité vedomosti

Po 3 mesiacoch NAC sa zistili významné zlepšenia vo všetkých vyhodnotených parametroch semien: objem ( p = 0,01), koncentrácia spermií ( p = 0,02), celková mobilita ( p = 0,01), progresívna motilita ( p = 0,001) Imobilné spermie ( p = 0,01) a abnormálna morfológia ( p = 0,001).

Existovalo tiež významné zníženie percenta fragmentácie DNA ( p = 0,001) a spermií s nedostatkom protamínu ( p = 0,009). Hodnoty oxidačného napätia sa zlepšili v porovnaní s počiatočnou hodnotou, pretože užívaním MDA ( p = 0,01) a zvýšením TAC ( p = 0,01). Všetky hormonálne parametre s výnimkou prolaktínu vykazovali štatisticky významné rozdiely s akceptovaním FSH ( p = 0,01) a LH ( p = 0,04) a zvýšením testosterónov ( P = 0,01).

Praktické implikácie

Mužská neplodnosť tvorí významné percento prípadov neplodnosti s prevalenciou, ktorá zodpovedá približne ženskej neplodnosti. 1 bolo identifikovaných niekoľko etiológií vrátane vrodených anomálií, genetického dedičstva, zlého životného štýlu, vplyvov životného prostredia a iatrogénnych podmienok. Ak nie je rozpoznateľná príčina, uskutoční sa diagnóza nevysvetlenej alebo idiopatickej neplodnosti. 2 Keď sa používajú výrazy „nevysvetlené“ a „idiopatické“, existuje dôležitý rozdiel. Pacienti so skutočnou nevysvetliteľnou neplodnosťou sú prezentovaní normálnym vyšetrením vrátane analýzy semien. Naopak, tí, ktorí majú idiopatickú neplodnosť, majú normálne spracovanie, s výnimkou nálezov analýzy suboptimálnej analýzy spermií. 3 Účastníci tejto štúdie boli klasifikovaní ako posledná uvedená, pretože sa stanovili zlé pohyb a morfológia (astenoteratozoospermia).

Po 3 mesiacoch NAC sa zistili významné zlepšenia vo všetkých vyhodnotených parametroch semien.

idiopatická mužská neplodnosť je súčasnou témou záujmu vedcov, so osobitným zameraním na spojenie medzi oxidačným stresom a abnormálnymi parametrami semien. Oxidačný stres sa vyskytuje, keď existuje nadbytok reaktívnych druhov kyslíka (ROS) s nedostatočným ukladaním antioxidantov. sú.

5 Ak je ROS nadmerne, ovplyvňujú spermatogenézu a ohrozujú všeobecnú kvalitu spermií. 6 Mužská idiopatická neplodnosť má často odchýlky v ROS aj v antioxidantoch, čo naznačuje, že títo ľudia majú väčší stres v dôsledku oxidačného opotrebenia stresu. 4,7

V tejto štúdii slúžili Malondiadhyde (MDA) a celá antioxidačná kapacita (TAC) ako biomarker na oxidačný stres. MDA sa vyrába, keď ROS iniciuje peroxidáciu lipidov polynenasýtených mastných kyselín (PUFA). Pretože plazmatické membrány spermie PUFA obsahujú, hladiny MDA slúžia ako indikátor peroxidácie lipidov. 8 Niekoľko štúdií preukázalo vyššie hladiny MDA u sterilných mužov v porovnaní s úrodnými mužmi. Následný oxidačný stres prispieva k anomáliám semien spojených s idiopatickou mužskou neplodnosťou.

Počas mechanizmu, ktorým oxidačný stres mení normálnu fyziológiu spermií, neznámy nedávny výskum ukázal, že ovplyvňuje integritu DNA. Index fragmentácie DNA a protamingový obsah sa považujú za sľubné markery na poškodenie DNA. Zdá sa, že predpovedajú výsledky plodnosti lepšie ako analýza semien. 11 V roku 2019 Borges et al. Štatisticky významné korelácie medzi vysokým stupňom fragmentácie spermie-DNA a zlým vývojom embryí, nízkou mierou implantácie a vysokou mierou potratu. 12 Účastníci tejto štúdie pôvodne predpokladali, že trpia nevysvetliteľnou neplodnosťou. U takmer 10 %sa však anomálie spermií našli vo forme fragmentácie DNA. Tieto výsledky naznačujú, že fragmentácia DNA je pre niektorých mužov cenným markerom anomálií spermií a mohla by sa použiť v kombinácii s analýzou spermií na posilnenie diagnostického spracovania mužskej neplodnosti.

Zdá sa, že spojenie medzi oxidačným stresom, poškodením DNA a zlámi kvalitami spermií je dobre zdokumentované. Je menej jasné, či oxidačný stres spôsobuje poškodenie DNA spojené s anomáliami semien. Táto štúdia preukázala pozoruhodné zlepšenie oxidačného stresu, integrity DNA a kvality spermií s doplnkom antioxidantov vo forme NAC. Iné štúdie týkajúce sa antioxidačnej liečby mužskej neplodnosti uvádzali podobné výsledky. Prísne štúdie, ktoré ukazujú jasné klinické výsledky, sú však obmedzené a väčšina výsledkov výskumu dospela k záveru, že ďalšie vyšetrovania sú opodstatnené. 14 Medzitým sa zdá byť rozumné zacieliť na oxidačný stres pri liečbe mužskej idiopatickej neplodnosti, či už ide o doplnenie antioxidantmi alebo iným spôsobom. Súčasné možnosti pre poskytovateľov sú rozsiahle, s rastúcim zoznamom antioxidačných výživových doplnkov vrátane selénu, L-karnitínu, acetyl-L-karnitínu, koenzýmu Q10, zinku, kyseliny listovej, myo-inozitolu, vitamínu C, do dokosahexaenovej kyseliny (DHA). , Kyselina eikosapentaén (EPA) a teraz NAC.

15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trendy mužskej neplodnosti, dôležitá príčina neplodnosti: prehľad literatúry. j hum reproducs sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, strana S. Príčiny mužskej neplodnosti. (Prepojte sa). Prehľad literatúry V súčasnosti do júna 2019. Prístup 14. júla 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogénna krajina idiopatickej mužskej neplodnosti: nové pohľady na ich regulačné siete. NPJ Genommed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko Ey. Úloha reaktívnych druhov kyslíka u mužskej neplodnosti: Prehľad aktualizovanej literatúry. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Ľudské spermie a interakcie s oxidačným stresom. In: Toor JS, Sikka SC. oxidanty, antioxidanty a vplyv oxidačného stavu na reprodukciu mužov . Elsevier; 2019. Prístup k 14. júlu 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidačný stres a funkcia spermií: systematické preskúmanie hodnotenia a riadenia. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produkcia reaktívnych druhov kyslíka prostredníctvom spermií pacientov s idiopatickou neplodnosťou: vzťah s antioxidantmi planmy semien. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanizmus, meranie a prevencia oxidačného stresu v reprodukčnej fyziológii mužov. Indian J exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu Ow, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. Hodnotenie priekopníckeho biomarkeru peroxidácie lipidov u mužských partnerov sterilných párov vo fakultnej nemocnici University of Ilorin v Nigérii. niger postgrad Med j . 2018; 25 (2): 94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Kompletné reaktívne druhy kyslíka a celková antioxidačná kapacita: korelácie s parametrami a účinkami spermií na mužskú neplodnosť. Clin exp. Reprod. Med . 2018 Jun; 45 (2): 88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Poškodenie DNA spermie pomocou oxidačného stresu: modifikovateľné klinické, životné a výživové faktory u mužov. Reprodukcia biomedu online . 2014 Jun; 28 (6): 684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermia-DNA fragmentácia korelovala so zlým embryonálnym vývojom, nižšou rýchlosťou implantácie a vyšším potratom v reprodukčných cykloch infpertitácie neplodnými faktormi. Úrodný sterilný . 2019; 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Mali by sme spolu vykonávať spermy, fragmentáciu DNA a testy hypoosmotického opuchu? int. J. Mol. Bunka. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidanty pre mužskú subfúrivosť. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Vplyv orálnych vitamínových a minerálnych doplnkov na mužskú neplodnosť: metaanalýza a systematický prehľad. Reprodukcia biomedu online . 2019; 39 (2): 269-279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour a kol. Vplyv omega-3 mastných kyselín, EPA a/alebo DHA na mužskú neplodnosť: systematický prehľad a metaanalýza. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, a kol. Vplyv metabolického a antioxidačného suplementácie na parametre spermií v oligo-asteno-tetrazoospermii, s a bez varikocele: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. andrology . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Karnitín kombinovaný s koenzýmom Q10 v idiopatickej oligoastenozoospermia: dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, a kol. Myo-inozitol ako molekula mužskej plodnosti: Urýchlite ich! eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Prehľad klinických štúdií na účinky perorálnych antioxidantov na základné spermie a ďalšie parametre v idiopatickej oligoastenateratozoospermia. Biomed Res int . 2014; 2014: 426951.