O ciste de n-acetil antioxidante

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Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Relacionamento Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Efeitos de uma suplementação de N-acetil cisteína na qualidade dos espermatozóides, integridade da cromatina e a extensão do estresse oxidativo em homens estéreis. (Ligue). 2019; 17 (24). Determinação de metas do estudo dos efeitos da suplementação com o cisto de N-acetil antioxidante (NAC) na qualidade do esperma, integridade da cromatina e a extensão do estresse oxidativo em homens estéreis com parâmetros anormais de sementes elaboram estudos clínicos prospectivos e randomizados e cegos. Astenoteratozoospermia, determinada de acordo com os critérios da OMS. Os participantes não relataram nenhuma impregnação anterior e tiveram parceiros sem problemas de fertilidade. Pacientes com doenças e/ou fatores de risco que são conhecidos ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referência

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Efeitos de uma suplementação de N-acetil cisteína na qualidade dos espermatozóides, integridade da cromatina e a extensão do estresse oxidativo em homens estéreis. (Ligue). 2019; 17 (24).

Objetivo de estudo

Determinação dos efeitos de uma suplementação com a n-acetil cisteína antioxidante (NAC) na qualidade dos espermatozóides, integridade da cromatina e a extensão do estresse oxidativo em homens estéreis com parâmetros de sementes anormais

Draft

Estudo clínico prospectivo, randomizado e cego

Participante

Cinqüenta homens de 25 a 40 anos com astenoteratozoospermia, determinados de acordo com os critérios da OMS. Os participantes não relataram impregnações anteriores e tiveram parceiros sem problemas de fertilidade.

Pacientes com doenças com doenças e/ou fatores de risco que afetam a fertilidade (anomalias hormonais, síndrome de Clenefelter, varicocele, criptorquismo, vasectomia, leucospermia, anticorpos espermáticos, doenças anatômicas, caranguejo, análise hepática anormal), o consumo de consumo de alcoólatras na consumo de 90 dias após o consumo de 90 dias após a função hepática do caranguejo.

Intervenção

Todos os participantes receberam um suplemento NAC oral de 600 mg.

por 3 meses

Parâmetros de estudo avaliados

A análise do sêmen foi usada para avaliar os seguintes parâmetros de sementes: volume, concentração de espermatozóides, mobilidade geral, mobilidade progressiva, mobilidade não progressiva, esperma imóvel e morfologia anormal. Outros dados registrados incluíram o índice de fragmentação de DNA, os valores de deficiência de protamina, a capacidade antioxidante total (TAC), o conteúdo do seminalem malondiahyde (MDA) e os parâmetros hormonais, incluindo o nível sérico do hormônio folicular (FONO), o hormon-luteno. As revisões foram realizadas no início do curso e após 3 meses.

Medições de resultado primário

Os resultados após três meses foram com eles no início do curso.

Conhecimento importante

After 3 months of NAC, significant improvements were found in all evaluated seed parameters: volume ( p = 0.01), sperm concentration ( p = 0.02), overall mobility ( p = 0.01), progressive motility ( p = 0.001), non-progressive ( p = 0.01), espermatozóides imóveis ( p = 0,01) e morfologia anormal ( p = 0,001).

Houve também reduções significativas nas porcentagens de fragmentação de DNA ( p = 0,001) e esperma com deficiência de protamina ( p = 0,009). Os valores da tensão oxidativa melhoraram em comparação com o valor inicial, como tomando o MDA ( p = 0,01) e um aumento no TAC ( p = 0,01). Todos os parâmetros hormonais, exceto a prolactina, mostraram diferenças estatisticamente significativas com a aceitação de FSH ( p = 0,01) e LH ( p = 0,04) e um aumento de testosterons ( p = 0,01).

Pratique implicações

A infertilidade masculina representa uma porcentagem significativa de casos de infertilidade, com uma prevalência que corresponde aproximadamente à infertilidade feminina. 1 Várias etiologias foram identificadas, incluindo anomalias inatas, herança genética, estilo de vida fraco, influências ambientais e condições iatrogênicas. Se nenhuma causa for reconhecível, o diagnóstico de uma infertilidade inexplicável ou idiopática será feita. 2 Embora os termos sejam usados ​​"inexplicáveis" e "idiopáticos", há uma diferença importante. Pacientes com infertilidade real inexplicável são apresentados com um exame normal, incluindo análise de sementes. Por outro lado, aqueles com infertilidade idiopática têm um processamento normal, com exceção dos achados de análise de espermatozóides abaixo do ideal. 3 Os participantes deste estudo foram classificados como os últimos, uma vez que foram determinados movimentos e morfologia com mau movimento (astenoteratozoospermia).

Após 3 meses de NAC, foram encontradas melhorias significativas em todos os parâmetros de sementes avaliados.

A infertilidade masculina idiopática é um tópico atual de interesse entre os pesquisadores, com foco especial na conexão entre estresse oxidativo e parâmetros anormais de sementes. O estresse oxidativo ocorre quando há um excesso de espécies reativas de oxigênio (ERO) com armazenamento antioxidante inadequado. são. 5

Se o ROS estiver em excesso, eles afetam a espermatogênese e ameaçam a qualidade geral do esperma. 6 A infertilidade idiopática masculina geralmente tem desvios em ERO e antioxidantes, o que indica que essas pessoas têm maior estresse devido ao desgaste do tensão oxidativo. 4.7

No presente estudo, Malondiadhyde (MDA) e toda a capacidade antioxidante (TAC) serviram como biomarcador para estresse oxidativo. O MDA é produzido quando o ROS inicia a peroxidação lipídica de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs). Como as membranas plasmáticas dos PUFAs de espermatozóides contêm, os níveis de MDA servem como um indicador da peroxidação lipídica. 8 Vários estudos mostraram níveis mais altos de MDA em homens estéreis em comparação com homens férteis. O estresse oxidativo subsequente contribui para as anomalias das sementes associadas à infertilidade masculina idiopática.

Durante o mecanismo, pelo qual o estresse oxidativo altera a fisiologia normal do esperma, pesquisas recentes desconhecidas mostraram que isso afeta a integridade do DNA. O índice de fragmentação do DNA e o conteúdo de protames são considerados marcadores promissores para danos ao DNA. Eles parecem prever os resultados da fertilidade melhor do que uma análise de sementes. 11 em 2019 Borges et al. Correlações estatisticamente significativas entre um alto grau de fragmentação de DNA de esperma e desenvolvimento de embrionário ruim, uma baixa taxa de implantação e uma alta taxa de aborto. 12 Os participantes deste estudo assumiram originalmente que sofriam de infertilidade inexplicável. Em quase 10 %, no entanto, anomalias de esperma foram encontradas na forma de fragmentação do DNA. Esses resultados indicam que a fragmentação do DNA é um marcador valioso para anomalias de esperma para alguns homens e pode ser usado em combinação com uma análise de espermatozóides para fortalecer o processamento diagnóstico da infertilidade masculina.

A conexão entre estresse oxidativo, danos ao DNA e baixa qualidade do esperma parece estar bem documentado. É menos claro se o estresse oxidativo causa o dano ao DNA conectado a anomalias de sementes. O presente estudo mostrou melhorias notáveis ​​no estresse oxidativo, integridade do DNA e qualidade do esperma com suplementação antioxidante na forma de NAC. Outros estudos sobre terapia antioxidante para infertilidade masculina relataram resultados semelhantes. No entanto, estudos rígidos que mostram resultados clínicos claros são limitados e a maioria dos resultados da pesquisa chega à conclusão de que mais investigações são justificadas. Enquanto isso, parece sensato atingir o estresse oxidativo no tratamento da infertilidade idiopática masculina, seja ao suplementar com antioxidantes ou de qualquer outra maneira. As opções atuais para os provedores são extensas, com uma lista crescente de suplementos nutricionais antioxidantes, incluindo selênio, L-carnitina, acetil-l-carnitina, coenzima Q10, zinco, ácido fólico, mio-inositol, vitamina C, docosahexaenóico (DHA). , Ácido eicosapentanico (EPA) e agora NAC. 15-20

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