Cyst przeciwutleniający N-acetylu

Relacja Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Wpływ suplementacji cysteiny N-acetylowej na jakość nasienia, integralność chromatyny i zakres stresu oksydacyjnego u sterylnych mężczyzn. (Link Away). 2019; 17 (24). Oznaczenie celu badań wpływu suplementacji z torbierem przeciwutleniającym N-acetylowym (NAC) na jakość nasienia, chromatynintegralność i zakres stresu oksydacyjnego u sterylnych mężczyzn z nieprawidłowymi parametrami nasion przygotowuje trzy-miesięczne, randomizowane, randomizowane badania kliniczne. Astenoteratozoospermia, ustalona zgodnie z kryteriami WHO. Uczestnicy nie zgłosili żadnych wcześniejszych impregnacji i mieli partnerów bez problemów z płodnością. Pacjenci z chorobami i/lub czynnikami ryzyka, które są znane ...

24. August 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Aktualisiert: 06. November 2022

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

Draft

Trzy -miesięczna prospektywna, randomizowane, zaślepione badanie kliniczne

Uczestnik

Pięćdziesiąt mężczyzn w wieku od 25 do 40 lat z astenoteratozoospermią, ustalonych zgodnie z kryteriami WHO. Uczestnicy nie zgłosili wcześniejszych impregnacji i mieli partnerów bez problemów z płodnością.

Pacjenci z chorobami i/lub czynnikami ryzyka, o których wiadomo, że wpływają na płodność (anomalie hormonalne, zespół Clinefeltera, Varicocele, kryptorchizm, wazektomia, leukospermia, przeciwciała plemników, choroby anatomiczne, kraba, nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, palenie papierosów, zostały wykluczone z 90 dni po analizie nasion).

Interwencja

Wszyscy uczestnicy otrzymali ustny suplement NAC 600 mg.

przez 3 miesiące

Parametry badań ocenione

Zastosowano analizę nasienia do oceny następujących parametrów ziarna: objętość, stężenie plemników, ogólna mobilność, mobilność progresywna, mobilność nieprogresywna, nieruchome nasienie i nieprawidłowa morfologia. Inne zarejestrowane dane obejmowały wskaźnik fragmentacji DNA, wartości niedoboru protaminy, całkowitą pojemność przeciwutleniającą (TAC), zawartość nasiennego malondiahydia (MDA) i parametrów hormonalnych, w tym poziom hormonu stymulującego pęcherzyk (FSH), luteinizujący hormon (LH), testosteron i procyny. Recenzje przeprowadzono na początku kursu i po 3 miesiącach.

Pierwotne pomiary wyników

Wyniki po 3 miesiącach były z nimi na początku kursu.

Ważna wiedza

Po 3 miesiącach NAC stwierdzono znaczącą poprawę we wszystkich ocenianych parametrach ziarna: objętość ( p = 0,01), stężenie plemników ( p = 0,02), ogólna mobilność ( p = 0,01), motoryzacji postępującej ( p = 0,001), nieprogresywny ( p = 0,01), IMOSOLES, IMOSOLES, IMOSOLE, Plemnik ( p = 0,01) i nieprawidłowa morfologia ( p = 0,001).

Nastąpiło również znaczne zmniejszenie odsetka fragmentacji DNA ( p = 0,001) i nasienia o niedoborze protaminy ( p = 0,009). Wartości stresu oksydacyjnego poprawiły się w porównaniu z wartością początkową, ponieważ przyjmując MDA ( p = 0,01) i wzrost TAC ( p = 0,01). Wszystkie parametry hormonalne z wyjątkiem prolaktyny wykazały statystycznie istotne różnice z akceptacją FSH ( p = 0,01) i LH ( p = 0,04) i wzrostu testosteronów ( p = 0,01).

Implikacje ćwiczeń

Niepłodność mężczyzn stanowi znaczny odsetek przypadków niepłodności, z występowaniem, który odpowiada w przybliżeniu niepłodności kobiet. Zidentyfikowano ¹

Kilka etiologii, w tym wrodzone anomalie, dziedziczenie genetyczne, zły styl życia, wpływy środowiskowe i warunki jatrogenne. Jeśli żadna przyczyna nie jest rozpoznawalna, dokonuje się diagnozy niewyjaśnionej lub idiopatycznej niepłodności. ^{2 Podczas gdy terminy są używane „niewyjaśnione” i „idiopatyczne”, istnieje ważna różnica. Pacjenci z prawdziwą niewyjaśnioną niepłodnością mają normalne badanie, w tym analizę nasion. Natomiast osoby z niepłodnością idiopatyczną mają normalne przetwarzanie, z wyjątkiem nieoptymalnych wyników analizy nasienia. ^{3 Uczestnicy tego badania zostali sklasyfikowani jako ten ostatni, ponieważ określono słaby ruch i morfologię (Asthenoteratozoospermia).

Po 3 miesiącach NAC stwierdzono znaczną poprawę we wszystkich ocenianych parametrach nasion.

Idiopatyczna niepłodność męska jest obecnym przedmiotem zainteresowania naukowców, ze szczególnym naciskiem na związek między stresem oksydacyjnym a nieprawidłowymi parametrami nasion. Stres oksydacyjny występuje, gdy istnieje nadmiar reaktywnych form tlenu (ROS) o nieodpowiednim magazynowaniu przeciwutleniaczy. Czy. 5 Jeśli ROS jest w nadmiarze, wpływają one na spermatogenezę i zagrażają ogólnej jakości nasienia. ⁶
Niepłodność idiopatyczna samca często ma odchylenia zarówno w ROS, jak i przeciwutleniaczy, co wskazuje, że ludzie ci mają większy stres z powodu zużycia stresu oksydacyjnego. ^{4.7

W niniejszym badaniu malondiadhyd (MDA) i cała pojemność przeciwutleniająca (TAC) służyły jako biomarker stresu oksydacyjnego. MDA powstaje, gdy ROS inicjuje peroksydację lipidów wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA). Ponieważ błony plazmatyczne plemników PUFA zawierają, poziomy MDA stanowią wskaźnik peroksydacji lipidów. ^{8 Kilka badań wykazało wyższy poziom MDA u sterylnych mężczyzn w porównaniu z płodnymi mężczyznami. Późniejszy stres oksydacyjny przyczynia się do anomalii nasion związanych z idiopatyczną niepłodnością męską.}
Podczas mechanizmu, za pomocą którego naprężenie oksydacyjne zmieniają normalną fizjologię plemników, nieznane, ostatnie badania wykazały, że wpływają na integralność DNA. Wskaźnik fragmentacji DNA i zawartość protamowania są uważane za obiecujące markery uszkodzenia DNA. Wydaje się, że przewidują wyniki płodności lepiej niż analiza nasion. ¹¹
W 2019 Borges i in. Statystycznie istotne korelacje między wysokim stopniem fragmentacji plemników DNA a słabym rozwojem zarodka, niskim wskaźnikiem implantacji i wysokim wskaźnikiem poronienia. ^{12 Uczestnicy tego badania pierwotnie zakładali, że cierpią z powodu niewyjaśnionej bezpłodności. Jednak u prawie 10 %anomalie nasienia stwierdzono w postaci fragmentacji DNA. Wyniki te wskazują, że fragmentacja DNA jest cennym markerem anomalii nasienia dla niektórych mężczyzn i może być stosowana w połączeniu z analizą nasienia w celu wzmocnienia diagnostycznego przetwarzania niepłodności męskiej.
Połączenie między stresem oksydacyjnym, uszkodzeniem DNA i złej jakości nasienia wydaje się być dobrze udokumentowane. Jest mniej jasne, czy stres oksydacyjny powoduje uszkodzenie DNA związane z anomaliami nasion. Niniejsze badanie wykazało niezwykłą poprawę stresu oksydacyjnego, integralności DNA i jakości nasienia z suplementacją przeciwutleniającymi w postaci NAC. Inne badania dotyczące terapii przeciwutleniającej dla niepłodności męskiej zgłosiły podobne wyniki. Jednak ścisłe badania wykazujące jasne wyniki kliniczne są ograniczone, a większość wyników badań doszła do wniosku, że dalsze badania są uzasadnione. ¹⁴
W międzyczasie wydaje się rozsądne ukierunkowanie na stres oksydacyjny w leczeniu męskiej niepłodności idiopatycznej, czy to poprzez uzupełnienie przeciwutleniaczy, czy w inny sposób. Obecne opcje dla dostawców są obszerne, z rosnącą listą przeciwutleniaczy suplementów diety, w tym selenium, L-karnityny, acetylo-l-karnityny, koenzymu Q10, cynku, kwasu foliowego, mio-inozytolu, witaminy C, kwasem dokosaheksaenowym (DHA). , Kwas eikosapentaenowy (EPA), a teraz NAC. 15-20

Kumar N., Singh Ak. Trendy niepłodności męskiej, ważna przyczyna niepłodności: przegląd literatury. j hum Reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
Anawalt B, strona S. Przyczyny męskiej niepłodności. (Link Away). Przegląd literatury obecnie do czerwca 2019 r. Dostęp 14 lipca 2019 r.
Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogenny krajobraz idiopatycznej niepłodności męskiej: nowe wgląd w ich sieci regulacyjne. npj genommed . 2016; 1: 16023.
Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rola reaktywnych form tlenu w niepłodności męskiej: zaktualizowany przegląd literatury. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
Human nasienia i interakcje ze stresem oksydacyjnym. W: Toor JS, Sikka SC. utleniacze, przeciwutleniacze i wpływ statusu oksydacyjnego na reprodukcję mężczyzn . Elsevier; 2019. Dostęp 14 lipca 2019 r.
Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Funkcja stresu oksydacyjnego i plemników: systematyczny przegląd oceny i zarządzania. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87-97.
Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produkcja reaktywnych form tlenu przez nasienie pacjentów z niepłodnością idiopatyczną: związek z przeciwutleniaczami w osoczu nasion. J Urol. 1997; 157: 140–143.
Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanizm, pomiar i zapobieganie stresowi oksydacyjnemu w fizjologii reprodukcyjnej męskiej. Indian J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina. Ocena przełomowego biomarkera peroksydacji lipidów u męskich partnerów sterylnych par w szpitalu dydaktycznym Uniwersytetu Ilorin w Nigerii. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.
Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminal reaktywne formy tlenu i całkowitą zdolność przeciwutleniającą: korelacje z parametrami plemników i wpływem na męską bezpłodność. Clin Exp. Odtwarzać. Med . 2018 czerwca; 45 (2): 88-93.
Wright C, Milne S, Leeson H. Uszkodzenie DNA spermii poprzez stres oksydacyjny: modyfikowalne czynniki kliniczne, styl życia i odżywcze w niepłodności męskiej. Reprodukcja biomed online . 2014 Jun; 28 (6): 684-703.
Borges E Jr, Zanetti BF, Seti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Fragmentacja palenia-DNA korelowana ze słabym rozwojem zarodkowym, niższym wskaźnikiem implantacji i wyższymi poronieniami w cyklach reprodukcyjnych niepłodności poprzez czynniki niemałowe. żyzny sterylny . 2019; 112 (3): 483-490.
Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Czy powinniśmy wspólnie przeprowadzać testy nasienia, fragmentację DNA i hipoosmotyczne testy pęcznienia? int. J. Mol. Komórka. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Przeciwutleniacze dla męskiej podłotości. Cochrane Database Syst Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Wpływ doustnych suplementów witaminy i minerałów na niepłodność męską: metaanaliza i przegląd systematyczny. Reprodukcja biomed online . 2019; 39 (2): 269-279.
b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour i in. Wpływ kwasów tłuszczowych omega-3, EPA i/lub DHA na niepłodność męską: przegląd systematyczny i metaanaliza. j diete-suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
Busetto GM, Agarwal A, Virmani A i in. Wpływ suplementacji metabolicznej i przeciwutleniającej na parametry nasienia w oligo-wybrzeże się teratozoospermii, z różnorodnym badaniem i bez: podwójnie ślepa, kontrolowane placebo. andrology . 2018; 50 (3).
Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-carnityna w połączeniu z koenzymem Q10 w idiopatycznym oligoastenozozoospermii: podwójnie ślepa, randomizowane, kontrolowane badanie. Zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
Condorelli Ra, La Vignera S, Mongioì LM, i in. Myo-inozytol jako męska cząsteczka płodności: przyspiesz ich! eur. Wielebny Med. Farmakol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
Kumalic SI, Pinter B. Przegląd badań klinicznych na wpływ doustnych przeciwutleniaczy na podstawowe nasienie i inne parametry w idiopatycznym oligoastenotozoospermii. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.}}}}