Antioksidanten N-acetylcyste
Antioksidanten N-acetylcyste
referanse
Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-esfahani MH. Effekter av en N-acetylcysteintilskudd på sædkvalitet, kromatinintegritet og omfanget av oksidativt stress hos sterile menn. (Lenke bort). 2019; 17 (24).
Studiemål
Bestemmelse av effekten av en tilskudd med antioksidanten N-acetylcystein (NAC) på sædkvalitet, kromatinintegritet og omfanget av oksidativt stress hos sterile menn med unormale frøparametere
utkast
prospektive, randomiserte, blindede kliniske studier
Deltaker
Femti menn i alderen 25 til 40 år med Asthenoteratozoospermia, bestemt i henhold til WHO -kriterier. Deltakerne rapporterte om ikke tidligere impregneringer og hadde partnere uten fruktbarhetsproblemer.
Pasienter med sykdommer og/eller risikofaktorer som er kjent for å påvirke fruktbarhet (hormonelle anomalier, klinefeltersyndrom, varicocele, kryptorchisme, vasektomi, leukospermia, sædantistoffer, anatomisk sykdom, crab, abnormal concont funksjon.
intervensjon
Alle deltakerne fikk et oralt NAC -supplement på 600 mg.
i 3 månederStudieparametere evaluert
Sædanalysen ble brukt til å vurdere følgende frøparametere: volum, sædkonsentrasjon, generell mobilitet, progressiv mobilitet, ikke-progressiv mobilitet, fast sæd og unormal morfologi. Other recorded data included the DNA fragmenting index, the protamine deficiency values, the total antioxidant capacity (TAC), the content of seminalem malondiahyde (MDA) and hormonal parameters, including the serum level of the follicle-stimulating hormone (FSH), the Luteinizing Hormon (LH), the testosterone and Prolactin. Gjennomgangene ble utført i begynnelsen av kurset og etter 3 måneder.
Primære resultatmålinger
Resultatene etter 3 måneder var med dem i begynnelsen av kurset.
Viktig kunnskap
Etter 3 måneders NAC ble det funnet signifikante forbedringer i alle evaluerte frøparametere: volum ( p = 0,01), sædkonsentrasjon ( p = 0,02), total mobilitet (Em> p = 0,01), progressiv ( p p p p p p p p p p P P p P P P P P /Em> = 0.00). 0,01), immobile sæd ( p = 0,01) og unormal morfologi ( p = 0,001).
Det var også signifikante reduksjoner i prosentene av DNA -fragmentering ( p = 0,001) og sæd med protaminmangel ( p = 0,009). Verdiene av oksidativt stress forbedret seg sammenlignet med startverdien, som ved å ta MDA ( p = 0,01) og en økning i TAC ( p = 0,01). Alle hormonelle parametere unntatt prolaktin viste statistisk signifikante forskjeller med aksept av FSH ( p = 0,01) og LH ( p = 0,04) og en økning i testosteroner ( p = 0,01).
praksisimplikasjoner
Mannlig infertilitet utgjør en betydelig prosentandel av tilfeller av infertilitet, med en utbredelse som tilsvarer omtrent kvinnelig infertilitet. 1 Flere etiologier er blitt identifisert, inkludert medfødte anomalier, genetisk arv, dårlig livsstil, miljøpåvirkning og iatrogene forhold. Hvis ingen årsak er gjenkjennelig, stilles diagnosen en uforklarlig eller idiopatisk infertilitet. 2 Mens begrepene brukes "uforklarlige" og "idiopatiske", er det en viktig forskjell. Pasienter med reell uforklarlig infertilitet blir presentert for en normal undersøkelse, inkludert frøanalyse. I kontrast har de med idiopatisk infertilitet en normal prosessering, med unntak av funn av suboptimal sædanalyse. 3 Deltakerne i denne studien ble klassifisert som sistnevnte, siden dårlig bevegelse og morfologi ble bestemt (Asthenoteratozoospermia).
Etter 3 måneders NAC ble det funnet signifikante forbedringer i alle evaluerte frøparametere.
Idiopatisk mannlig infertilitet er et nåværende tema av interesse blant forskere, med et spesielt fokus på sammenhengen mellom oksidativt stress og unormale frøparametere. Oksidativt stress oppstår når det er et overskudd av reaktive oksygenarter (ROS) med utilstrekkelig antioksidantlagring. er.
I denne studien fungerte Malondiadhyde (MDA) og hele antioksidantkapasiteten (TAC) som en biomarkør for oksidativt stress. MDA produseres når ROS initierer lipidperoksydasjonen av flerumettede fettsyrer (PUFAs). Siden plasmamembranene til spermatozoen PUFA -er inneholder, fungerer MDA -nivåene som en indikator på lipidperoksydasjonen. 8 Flere studier har vist høyere MDA -nivåer hos sterile menn sammenlignet med fruktbare menn. Den påfølgende oksidative stress bidrar til frøavvikene assosiert med idiopatisk mannlig infertilitet.
Under mekanismen, som oksidativt stress endrer den normale sædfysiologien, ukjent, har nyere forskning vist at den påvirker DNA -integritet. DNA -fragmenteringsindeksen og protaminginnholdet anses som lovende markører for DNA -skade. De ser ut til å forutsi fruktbarhetsresultater bedre enn en frøanalyse. 11 I 2019 Borges et al. Statistisk signifikante korrelasjoner mellom en høy grad av sæd-DNA-fragmentering og dårlig embryoutvikling, en lav implantasjonshastighet og høy spontanabort. 12 Deltakerne i denne studien antok opprinnelig at de led av uforklarlig infertilitet. Hos nesten 10 %ble imidlertid sædanomalier funnet i form av DNA -fragmentering. Disse resultatene indikerer at DNA -fragmentering er en verdifull markør for sædanomalier for noen menn og kan brukes i kombinasjon med en sædanalyse for å styrke diagnostisk prosessering av mannlig infertilitet.
Forbindelsen mellom oksidativt stress, DNA -skade og dårlig sædkvalitet ser ut til å være godt dokumentert. Det er mindre klart om oksidativt stress forårsaker DNA -skaden koblet til frøavvik. Foreliggende studie viste bemerkelsesverdige forbedringer i oksidativt stress, DNA -integritet og sædkvalitet med antioksidanttilskudd i form av NAC. Andre studier på antioksidantbehandling for mannlig infertilitet har rapportert lignende resultater. Strenge studier som viser klare kliniske resultater er imidlertid begrenset, og de fleste av forskningsresultatene kommer til den konklusjon at ytterligere undersøkelser er berettiget. 14 I mellomtiden virker det fornuftig å målrette oksidativt stress i behandlingen av mannlig idiopatisk infertilitet, det være seg ved å supplere med antioksidanter eller på annen måte. De nåværende alternativene for leverandører er omfattende, med en voksende liste over antioksidant ernæringstilskudd, inkludert selen, L-karnitin, acetyl-L-karnitin, koenzym Q10, sink, folsyre, myo-inositol, vitamin C, dokosahexaenoic acid (DHA). , Eikosapentaensyre (EPA) og nå NAC.
- Kumar N., Singh AK. Trender av mannlig infertilitet, en viktig årsak til infertilitet: en litteraturoversikt. J Hum Reprod Sci . 2015; 8 (4): 191–196.
- Anawalt B, side S. Årsaker til mannlig infertilitet. (Lenke bort). Litteraturoversikt for øyeblikket frem til juni 2019. Tilgang 14. juli 2019.
- Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogent landskap av idiopatisk mannlig infertilitet: Ny innsikt i deres regulatoriske nettverk. npj genommed . 2016; 1: 16023.
- Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rollen av reaktive oksygenarter i mannlig infertilitet: en oppdatert litteraturoversikt. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
- Menneskelig sæd og interaksjoner med oksidativt stress. I: Toor JS, Sikka SC. oksidanter, antioksidanter og påvirkning av oksidativ status på mannlig reproduksjon . Elsevier; 2019. Åpnet 14. juli 2019.
- Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksidativt stress og sædfunksjon: En systematisk gjennomgang av evaluering og styring. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87-97.
- Alkan I, Simsek F, HACH, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produksjon av reaktive oksygenarter gjennom sæd av pasienter med idiopatisk infertilitet: forhold til frøplasma -antioksidanter. J Urol. 1997; 157: 140–143.
- Agarwal A, Prabakaran SA. Mekanisme, måling og forebygging av oksidativt stress i mannlig reproduktiv fysiologi. Indian J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
- Oladosu ow, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. Evaluering av den banebrytende biomarkøren av lipidperoksydasjon hos mannlige partnere av sterile par ved Teaching Hospital ved University of Ilorin i Nigeria. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.
- Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminalreaktive oksygenarter og total antioksidantkapasitet: korrelasjoner med sædparametere og effekter på mannlig infertilitet. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 juni; 45 (2): 88-93.
- Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia DNA -skade gjennom oksidativt stress: modifiserbar klinisk, livsstil og ernæringsfaktorer i mannlig infertilitet. reproduksjon av biomed online . 2014 juni; 28 (6): 684-703.
- Borges E JR, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iacaconelli A Jr. Spermia-DNA-fragmentering korrelerte med dårlig embryonal utvikling, lavere implantasjonshastighet og høyere miscarriages i reproduksjonssykluser med infertilitet gjennom ikke-mannlige faktorer. fruktbar steril . 2019; 112 (3): 483-490.
- Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Bør vi utføre sædanalyser, DNA-fragmentering og hypoosmotiske hevelsesprøver sammen? int. J. Mol. Celle. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidanter for mannlig subfertilitet. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
- Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Påvirkning av orale vitamin- og mineraltilskudd på mannlig infertilitet: en metaanalyse og systematisk gjennomgang. reproduksjon av biomed online . 2019; 39 (2): 269-279.
- b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour et al. Effekten av omega-3 fettsyrer, EPA og/eller DHA på mannlig infertilitet: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. j diet-suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
- Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Effekt av en metabolsk og antioksidanttilskudd på sædparametere i oligo-Astheno-teratozoospermia, med og uten varicocele: en dobbeltblind, placebokontrollert studie. andrologi . 2018; 50 (3).
- Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitin kombinert med koenzym Q10 i idiopatisk oligoastenozozoospermia: en dobbeltblind, randomisert, kontrollert studie. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
- Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-inositol som et mannlig fruktbarhetsmolekyl: akselererer dem! Eur. Pastor Med. Farmakol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
- Kumalic SI, Pinter B. Gjennomgang av kliniske studier på effekter av orale antioksidanter på grunnleggende sæd og andre parametere i idiopatisk oligoastenoteratozoospermia. biomed res int . 2014; 2014: 426951.
Kommentare (0)