Antioksidantas N-acetil cyste

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Santykis Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-acetilo cisteino papildų poveikis spermos kokybei, chromatino vientisumui ir steriliems vyrams oksidacinio streso mastu. (Susisiekite). 2019; 17 (24). Tyrimo tikslas nustato papildymo poveikį antioksidantų N-acetil cista (NAC) spermos kokybei, chromatino vientisumui ir oksidacinio streso mastui steriliems vyrams, kuriems yra nenormalūs sėklų parametrai, projektuojami trijų mėnesių perspektyvūs, atsitiktiniai, aklūs klinikiniai tyrimai. Astenoteratozpermija, nustatyta pagal PSO kriterijus. Dalyviai nepranešė apie ankstesnius impregnacijas ir turėjo partnerių be vaisingumo problemų. Pacientai, sergantys ligomis ir (arba) žinomi rizikos veiksniai ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-acetilo cisteino papildų poveikis spermos kokybei, chromatino vientisumui ir steriliems vyrams oksidacinio streso mastu. (Susisiekite). 2019; 17 (24).

studijų tikslas

Papildymo poveikio antioksidanto N-acetil cisteino (NAC) poveikio nustatymas spermos kokybei, chromatino vientisumui ir oksidacinio streso mastui steriliems vyrams, turintiems nenormalius sėklų parametrus

.

juodraštis

Trys mėnesio perspektyvus, atsitiktinių imčių, aklas klinikinis tyrimas

Dalyvis

Penkiasdešimt vyrų nuo 25 iki 40 metų sergant astenoteratozpermija, nustatyta pagal PSO kriterijus. Dalyviai nepranešė apie ankstesnius impregnacijas ir turėjo partnerių be vaisingumo problemų.

Pacientai, sergantys ligomis ir (arba) rizikos veiksniais, kurie, kaip žinoma, turi įtakos vaisingumui (hormoninės anomalijos, Clinefelfelio sindromas, varikocele, kriptorchizmas, vazektomija, leukospermija, spermos antikūnai, anatominės ligos, krabų, nenormalios kepenų funkcija, cigarečių rūkymas, alkoholio vartojimas, per 90 dienų po analizės).

intervencija

Visi dalyviai gavo 600 mg burnos NAC papildą.

3 mėnesius

tyrimo parametrai įvertinti

SERA analizė buvo naudojama įvertinti šiuos sėklų parametrus: tūrio, spermos koncentracijos, bendro mobilumo, progresyvaus mobilumo, neprogresyvaus mobilumo, nekilnojamojo spermos ir nenormalios morfologijos. Kiti įrašyti duomenys apėmė DNR fragmento indeksą, protamino trūkumo vertes, bendrą antioksidantų talpą (TAC), Seminemalem Malondiahide (MDA) ir hormoninių parametrų kiekį, įskaitant folikulų stimuliuojančio hormono (FSH), liekeinizuojančio hormono (LH), testosterono lygį ir testosterono lygį. Apžvalgos buvo atliktos kurso pradžioje ir po 3 mėnesių.

pirminių rezultatų matavimai

Rezultatai po 3 mėnesių buvo su jais kurso pradžioje.

svarbios žinios

Po 3 mėnesių NAC buvo rasta reikšmingų patobulinimų visuose įvertintuose sėklų parametruose: tūris ( p = 0,01), spermos koncentracija ( p = 0,02), bendras mobilumas ( p = 0,01), progresyvusis judrumas ( p = 0,001), neprogrogresyvus (EM> P P P P P P PH> P P = 0,01). Nejudrusis sperma ( p = 0,01) ir nenormali morfologija ( p = 0,001).

Taip pat reikšmingai sumažėjo DNR suskaidymo procentai ( p = 0,001) ir spermos, turinčios protamino trūkumą ( p = 0,009). Oksidacinio streso vertės pagerėjo, palyginti su pradine verte, nes vartojant MDA ( p = 0,01) ir padidėjus TAC ( p = 0,01). Visi hormoniniai parametrai, išskyrus prolaktiną, parodė statistiškai reikšmingus skirtumus, susijusius su FSH ( p = 0,01) ir LH ( p = 0,04) ir testosteronų padidėjimu ( p = 0,01).

praktikos pasekmės

Vyrų nevaisingumas sudaro didelę procentinę dalį nevaisingumo atvejų, o paplitimas, kuris maždaug atitinka moterų nevaisingumą. 1 buvo nustatytos kelios etiologijos, įskaitant įgimtas anomalijas, genetinį paveldėjimą, blogą gyvenimo būdą, aplinkos įtaką ir jatrogenines sąlygas. Jei priežastis nėra atpažįstama, diagnozuota nepaaiškinamo ar idiopatinio nevaisingumo diagnozė. 2 Nors terminai naudojami „nepaaiškinami“ ir „idiopatiniai“, yra svarbus skirtumas. Pacientams, kuriems yra tikras nepaaiškinamas nevaisingumas, pateikiamas normalus tyrimas, įskaitant sėklų analizę. Priešingai, tie, kurie turi idiopatinį nevaisingumą, yra normalus apdorojimas, išskyrus neoptimalių spermos analizės išvadas. 3 Šio tyrimo dalyviai buvo klasifikuojami kaip pastarieji, nes buvo nustatytas blogas judėjimas ir morfologija (astenoteratozpermija).

Po 3 mėnesių NAC buvo rasta reikšmingų patobulinimų visuose įvertintuose sėklų parametruose.

Idiopatinis vyrų nevaisingumas yra dabartinė tyrėjų susidomėjimo tema, ypatingą dėmesį skiriant oksidacinio streso ir nenormalių sėklų parametrų ryšiui. Oksidacinis stresas atsiranda tada, kai yra perteklinė reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS) su netinkamu antioksidantų kaupimu. yra. 5 Jei ROS yra perteklinė, jie veikia spermatogenezę ir kelia grėsmę bendrai spermos kokybei. 6 Idiopatinis nevaisingumas vyrų metu dažnai būna nukrypimai tiek ROS, tiek antioksidantuose, o tai rodo, kad šie žmonės turi didesnį stresą dėl oksidacinio streso susidėvėjimo. 4.7

Šiame tyrime Malondiadhide (MDA) ir visas antioksidacinis pajėgumas (TAC) buvo oksidacinio streso biomarkeris. MDA gaminamas, kai ROS inicijuoja polinesočiųjų riebalų rūgščių (PUFA) lipidų peroksidaciją. Kadangi yra spermatozoidų PUFA plazmos membranose, MDA lygis yra lipidų peroksidacijos rodiklis. 8 Keli tyrimai parodė aukštesnį Sterilų vyrų MDA lygį, palyginti su derlingais vyrais. Vėlesnis oksidacinis stresas prisideda prie sėklų anomalijų, susijusių su idiopatiniu vyro nevaisingumu.

Mechanizmo metu, pagal kurį oksidacinis stresas keičia normalią spermos fiziologiją, nežinomi, naujausi tyrimai parodė, kad jis turi įtakos DNR vientisumui. DNR suskaidymo indeksas ir protamo kiekis laikomi perspektyviais DNR pažeidimo žymenimis. Atrodo, kad jie prognozuoja vaisingumo rezultatus geriau nei sėklos analizė. 11 2019 m. Borges ir kt. Statistiškai reikšmingos koreliacijos tarp aukšto spermos-DNR suskaidymo laipsnio ir blogo embriono vystymosi, mažo implantacijos greičio ir didelio persileidimo greičio. 12 Šio tyrimo dalyviai iš pradžių manė, kad jie patyrė nepaaiškinamą nevaisingumą. Tačiau beveik 10 %spermos anomalijos buvo rastos DNR suskaidymo pavidalu. Šie rezultatai rodo, kad DNR suskaidymas yra vertingas kai kurių vyrų spermos anomalijų žymeklis ir gali būti naudojamas kartu su spermos analize, siekiant sustiprinti vyro nevaisingumo diagnostinį apdorojimą.

Atrodo, kad ryšys tarp oksidacinio streso, DNR pažeidimo ir blogos spermos kokybės yra gerai dokumentuota. Ne taip aišku, ar dėl oksidacinio streso DNR pažeidimas, susijęs su sėklų anomalijomis. Šis tyrimas parodė nepaprastą oksidacinio streso, DNR vientisumo ir spermos kokybės pagerėjimą, naudojant antioksidantų papildymą NAC pavidalu. Kiti antioksidantų gydymo vyrų nevaisingumo tyrimai pranešė apie panašius rezultatus. Tačiau griežti tyrimai, rodantys aiškius klinikinius rezultatus, yra riboti, ir dauguma tyrimų rezultatų daro išvadą, kad tolesni tyrimai yra pateisinami. 14 Tuo tarpu atrodo protinga nukreipti į oksidacinį stresą gydant vyrišką idiopatinį nevaisingumą, nesvarbu, ar tai papildytų antioksidantais, ar bet kuriuo kitu būdu. Dabartinės paslaugų teikėjų galimybės yra plačios, joje yra vis daugiau antioksidacinių maisto papildų, įskaitant seleną, L-karnitino, acetil-L-karnitino, koenzimo Q10, cinko, folio rūgšties, folio rūgšties, miofinitolio, vitamino C, dokosaheksaeno rūgšties (DHA), sąrašą. , Eicosapentaen rūgštis (EPA) ir dabar NAC. 15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Vyro nevaisingumo tendencijos, svarbi nevaisingumo priežastis: literatūros apžvalga. j hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, Puslapis S. Vyro nevaisingumo priežastys. (Susisiekite). Literatūros apžvalga šiuo metu iki 2019 m. Birželio mėn. Prieiga 2019 m. Liepos 14 d.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogeninis idiopatinio vyro nevaisingumo kraštovaizdis: naujos įžvalgos apie jų reguliavimo tinklus. npj genomed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Reaktyviųjų deguonies rūšių vaidmuo vyrų nevaisingumui: atnaujinta literatūros apžvalga. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Žmogaus sperma ir sąveika su oksidaciniu stresu. In: Toor JS, Sikka SC. oksidantai, antioksidantai ir oksidacinės būklės įtaka vyrų reprodukcijai . Elsevier; 2019 m. Priimta 2019 m. Liepos 14 d.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksidacinis stresas ir spermos funkcija: sisteminė vertinimo ir valdymo apžvalga. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87–97.
  7. Alkanas I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Reaktyviųjų deguonies rūšių gamyba per pacientų, sergančių idiopatiniu nevaisingumu, sperma: ryšys su sėklų plazmos antioksidantų. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Vyrų reprodukcinės fiziologijos oksidacinio streso mechanizmas, matavimas ir prevencija. Indian J exp biol . 2005; 43 (11): 963–974.
  9. Oladosu Ow, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. Ilorino universiteto Nigerijos mokymo ligoninės Lipidų peroksidacijos biomarkerio vertinimas vyrams vyrams. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94–99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, GovinDarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminalinės reaktyviosios deguonies rūšys ir bendras antioksidantų talpa: koreliacijos su spermos parametrais ir poveikis vyro nerimui. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 m. Birželis; 45 (2): 88–93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia DNR pažeidimas dėl oksidacinio streso: modifikuojami klinikiniai, gyvenimo būdo ir mitybos veiksniai vyrų nevaisingumui. Biomed Online reprodukcija. 2014 m. Birželis; 28 (6): 684–703.
  12. Borges E JR, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermia-DNR suskaidymas koreliavo su prastu embriono vystymuisi, mažesniu implantacijos greičiu ir didesniais persileidėjais reprodukcijos ciklais per nežymių veiksnius. derlinga sterili . 2019; 112 (3): 483–490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Ar turėtume kartu atlikti spermos analizes, DNR suskaidymą ir hipoosmosinius patinimo tyrimus kartu? int. J. Mol. Ląstelė. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidantai vyrams. „Cochrane“ duomenų bazės „Syst Rev “. 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Burnos vitamino ir mineralų papildų įtaka vyro nevaisingumui: metaanalizė ir sisteminė apžvalga. Biomed Online reprodukcija. 2019; 39 (2): 269–279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour ir kt. Omega-3 riebalų rūgščių, EPA ir (arba) DHA poveikis vyro nevaisingumui: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A ir kt. Metabolinio ir antioksidantų papildų poveikis spermos parametrams oligo-astheno-teratozoospermijoje, su varikocele ir be jos: dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. andrologija . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin kartu su koenzimu Q10 idiopatiniame oligoastenozozozpermijoje: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM ir kt. Myoinozitol kaip vyriška vaisingumo molekulė: pagreitinkite juos! Eur. Med. Farmakolas. Sci . 2017; 21 (2 priedas): 30–35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Klinikinių tyrimų apie geriamųjų antioksidantų poveikį bazinėms spermui ir kitiems parametrams, esantiems idiopatinėje oligoastenoteratozpermijoje, apžvalga. biomed res int . 2014; 2014: 426951.