Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Antioksidantas N-acetilcisteinas gerina spermos kokybę

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Nuoroda: Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-acetil-cisteino papildymo poveikis spermos kokybei, chromatino vientisumui ir nevaisingų vyrų oksidacinio streso lygiui. (Nuoroda pašalinta). 2019;17(24). Tyrimo tikslas Nustatyti papildymo antioksidantu N-acetilcisteinu (NAC) poveikį nevaisingų vyrų, kurių spermos parametrai nenormalūs, spermos kokybei, chromatino vientisumui ir oksidacinio streso lygiui. Projektas Trijų mėnesių perspektyvinis, atsitiktinių imčių, aklas klinikinis tyrimas. Dalyviai nepranešė apie ankstesnį apvaisinimą ir turėjo partnerių be vaisingumo problemų. Pacientai, sergantys ligomis ir (arba) rizikos veiksniais, kuriems žinoma...

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Nuoroda: Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-acetil-cisteino papildymo poveikis spermos kokybei, chromatino vientisumui ir nevaisingų vyrų oksidacinio streso lygiui. (Nuoroda pašalinta). 2019;17(24). Tyrimo tikslas Nustatyti papildymo antioksidantu N-acetilcisteinu (NAC) poveikį nevaisingų vyrų, kurių spermos parametrai nenormalūs, spermos kokybei, chromatino vientisumui ir oksidacinio streso lygiui. Projektas Trijų mėnesių perspektyvinis, atsitiktinių imčių, aklas klinikinis tyrimas. Dalyviai nepranešė apie ankstesnį apvaisinimą ir turėjo partnerių be vaisingumo problemų. Pacientai, sergantys ligomis ir (arba) rizikos veiksniais, kuriems žinoma...

Santykis

Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-acetil-cisteino papildymo poveikis spermos kokybei, chromatino vientisumui ir nevaisingų vyrų oksidacinio streso lygiui. (Nuoroda pašalinta). 2019;17(24).

Studijų tikslas

Nustatyti papildymo antioksidantu N-acetilcisteinu (NAC) poveikį spermos kokybei, chromatino vientisumui ir oksidacinio streso lygiui nevaisingiems vyrams, kurių spermos parametrai yra nenormalūs.

Juodraštis

Trijų mėnesių perspektyvus, atsitiktinių imčių, aklas klinikinis tyrimas

Dalyvis

Penkiasdešimt vyrų nuo 25 iki 40 metų, sergančių astenoteratozoospermija, nustatyta pagal PSO kriterijus. Dalyviai nepranešė apie ankstesnį apvaisinimą ir turėjo partnerių be vaisingumo problemų.

Pacientai, turintys sveikatos sutrikimų ir (arba) rizikos veiksnių, turinčių įtakos vaisingumui (hormoniniai sutrikimai, Klinefelterio sindromas, varikocelė, kriptorchizmas, vazektomija, leukospermija, spermos antikūnai, anatominės ligos, vėžys, nenormali kepenų funkcija, rūkymas, alkoholio vartojimas, karščiavimas per 90 dienų po spermos analizės).

intervencija

Visi dalyviai gavo 600 mg NAC papildų per parą 3 mėnesius.

Įvertinti tyrimo parametrai

Spermos analizė buvo naudojama šiems spermos parametrams įvertinti: tūris, spermos koncentracija, bendras judrumas, progresuojantis judrumas, neprogresuojantis judrumas, nejudri sperma ir nenormali morfologija. Kiti užfiksuoti duomenys buvo DNR fragmentacijos indeksas, protamino trūkumo lygis, bendras antioksidacinis pajėgumas (TAC), sėklinio malondialdehido (MDA) lygis ir hormoniniai parametrai, įskaitant folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH), testosterono ir prolaktino koncentraciją serume. Įvertinimai buvo atlikti pradiniame etape ir po 3 mėnesių.

Pirminės rezultato priemonės

Rezultatai po 3 mėnesių buvo lyginami su pradiniais rezultatais.

Pagrindinės įžvalgos

Po 3 mėnesių NAC buvo pastebėti reikšmingi visų įvertintų spermos parametrų pagerėjimai: tūris (P=0,01), spermos koncentracija (P=0,02), bendras mobilumas (P=0,01), progresuojantis judrumas (P=0,001), neprogresuojantis mobilumas (P=0,01), nejudri spermatozoidai (P=0,01) ir nenormali morfologija (P=0,001).

Taip pat žymiai sumažėjo DNR fragmentacijos procentas (P=0,001) ir spermatozoidai, kuriems trūksta protamino (P=0,009). Oksidacinio streso lygis pagerėjo nuo pradinio lygio, kaip rodo sumažėjęs MDA (P=0,01) ir BLSK padidinimas (P=0,01). Visi hormoniniai parametrai, išskyrus prolaktiną, parodė statistiškai reikšmingus skirtumus su FSH sumažėjimu.P=0,01) ir LH (P=0,04) ir testosterono padidėjimas (P=0,01).

Praktikos pasekmės

Vyrų nevaisingumas sudaro didelę nevaisingumo atvejų dalį, o paplitimas maždaug lygus moterų nevaisingumui.1Buvo nustatytos kelios etiologijos, įskaitant įgimtas anomalijas, genetinį paveldėjimą, prastą gyvenimo būdą, aplinkos poveikį ir jatrogenines sąlygas. Jei priežastis nenustatoma, diagnozuojamas nepaaiškinamas ar idiopatinis nevaisingumas.2Nors terminai „nepaaiškinamas“ ir „idiopatinis“ dažnai vartojami pakaitomis, yra svarbus skirtumas. Pacientams, kuriems nustatytas tikras nevaisingumas dėl neaiškios priežasties, atliekamas įprastas tyrimas, įskaitant spermos analizę. Priešingai, idiopatinį nevaisingumą turinčių asmenų apdirbimas yra normalus, išskyrus neoptimalius spermos analizės rezultatus.3Šio tyrimo dalyviai buvo priskirti prie pastarųjų, nes buvo pastebėtas blogas judrumas ir morfologija (astenoteratozoospermija).

Po 3 mėnesių NAC buvo pastebėti reikšmingi visų įvertintų spermos parametrų pagerėjimai.

Idiopatinis vyrų nevaisingumas yra dabartinė mokslininkų susidomėjimo tema, ypač pabrėžiant ryšį tarp oksidacinio streso ir nenormalių spermos parametrų. Oksidacinis stresas atsiranda, kai yra reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS) perteklius ir nepakankamos antioksidantų atsargos.4Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis spermatozoidai gamina nedidelius ROS kiekius, kurių reikia pirmenybės reiškiniams (spermatozoidų hiperaktyvacija, talpa, akrosomų reakcija).5Kai ROS yra per daug, jie sutrikdo spermatogenezę ir kelia grėsmę bendrai spermos kokybei.6Vyrų idiopatinis nevaisingumas dažnai pasireiškia tiek ROS, tiek antioksidantų sutrikimais, o tai rodo, kad šie asmenys turi didesnę oksidacinio streso naštą.4.7

Šiame tyrime malondialdehidas (MDA) ir bendras antioksidacinis pajėgumas (TAC) buvo oksidacinio streso biomarkeriai. MDA susidaro, kai ROS inicijuoja polinesočiųjų riebalų rūgščių (PUFA) lipidų peroksidaciją. Kadangi spermatozoidų plazminėse membranose yra PUFA, MDA kiekis spermoje yra lipidų peroksidacijos rodiklis.8Keletas tyrimų parodė, kad nevaisingų vyrų MDA lygis yra didesnis nei vaisingų vyrų.9.10Šie atradimai rodo, kad sėklinių lipidų peroksidacija ir vėlesnis oksidacinis stresas prisideda prie sėklinių anomalijų, susijusių su idiopatiniu vyrų nevaisingumu.

Nors mechanizmas, kuriuo oksidacinis stresas keičia normalią spermos fiziologiją, nežinomas, naujausi tyrimai parodė, kad jis veikia DNR vientisumą. DNR fragmentacijos indeksas ir protamino kiekis laikomi perspektyviais DNR pažeidimo žymenimis. Atrodo, kad jie geriau prognozuoja vaisingumo rezultatus nei spermos analizė.112019 metais Borges ir kt. statistiškai reikšmingos koreliacijos tarp didelio spermatozoidų DNR fragmentacijos lygio ir prasto embriono vystymosi, mažo implantacijos greičio ir didelio persileidimo dažnio.12Iš pradžių buvo manoma, kad šio tyrimo dalyviai turėjo nepaaiškinamą nevaisingumą. Tačiau beveik 10% buvo nustatyti spermatozoidų anomalijos DNR fragmentacijos forma. Šie rezultatai rodo, kad DNR fragmentacija yra vertingas kai kurių vyrų spermos anomalijų žymuo ir gali būti naudojamas kartu su spermos analize, siekiant sustiprinti vyrų nevaisingumo diagnostiką.13

Atrodo, kad ryšys tarp oksidacinio streso, DNR pažeidimo ir prastos spermos kokybės yra gerai dokumentuotas. Mažiau aišku, ar oksidacinis stresas sukelia DNR pažeidimus, susijusius su spermos anomalijomis. Šis tyrimas parodė didelį oksidacinio streso, DNR vientisumo ir spermos kokybės pagerėjimą naudojant antioksidantų papildymą NAC pavidalu. Kiti vyrų nevaisingumo antioksidantų terapijos tyrimai parodė panašius rezultatus. Tačiau griežti tyrimai, rodantys aiškius klinikinius rezultatus, yra riboti, ir daugumoje tyrimų daroma išvada, kad tolesnis tyrimas yra pagrįstas.14Tuo tarpu atrodo tikslinga nukreipti oksidacinį stresą gydant vyrų idiopatinį nevaisingumą, tiekiant antioksidantų papildus ar kitaip. Dabartinės tiekėjų galimybės yra plačios, o antioksidantų papildų, įskaitant seleną, L-karnitiną, acetil-L-karnitiną, kofermentą Q10, cinką, folio rūgštį, mioinozitolį, vitaminą E, vitaminą C, dokozaheksaeno rūgštį (DHA), sąrašas auga. , eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dabar NAC.15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trends der männlichen Unfruchtbarkeit, eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit: Eine Literaturübersicht. J Hum Reprod Sci. 2015;8(4):191–196.
  2. Anawalt B, Seite S. Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit. (Link entfernt). Literaturübersicht aktuell bis Juni 2019. Zugriff am 14. Juli 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Pathogene Landschaft der idiopathischen männlichen Unfruchtbarkeit: neue Einblicke in ihre regulatorischen Netzwerke. NPJ GenomMed. 2016;1:16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rolle reaktiver Sauerstoffspezies bei männlicher Unfruchtbarkeit: Eine aktualisierte Literaturübersicht. Arab J Urol. 2018;16(1):35–43.
  5. Menschliche Spermien und Wechselwirkungen mit oxidativem Stress. In: Toor JS, Sikka SC. Oxidantien, Antioxidantien und Einfluss des oxidativen Status auf die männliche Fortpflanzung. Elsevier; 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128125014000067. Abgerufen am 14. Juli 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidativer Stress und Spermienfunktion: Eine systematische Überprüfung von Bewertung und Management. Arab J Urol. 2019;17(2):87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Haklar G, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produktion reaktiver Sauerstoffspezies durch die Spermien von Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit: Beziehung zu Samenplasma-Antioxidantien. J Urol. 1997;157:140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanismus, Messung und Prävention von oxidativem Stress in der männlichen Fortpflanzungsphysiologie. Indian J Exp Biol. 2005;43(11):963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina AB. Bewertung des bahnbrechenden Biomarkers der Lipidperoxidation bei männlichen Partnern unfruchtbarer Paare am Lehrkrankenhaus der Universität von Ilorin in Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2018;25(2):94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminal reaktive Sauerstoffspezies und gesamte antioxidative Kapazität: Korrelationen mit Spermienparametern und Auswirkungen auf die männliche Unfruchtbarkeit. Clin Exp. Reprod. Med. 2018 Jun;45(2):88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermien-DNA-Schäden durch oxidativen Stress: modifizierbare klinische, Lebensstil- und Ernährungsfaktoren bei männlicher Unfruchtbarkeit. Reproduktion von Biomed Online. 2014 Jun;28(6):684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermien-DNA-Fragmentierung korreliert mit schlechter Embryonalentwicklung, geringerer Implantationsrate und höherer Fehlgeburtsrate in Reproduktionszyklen von Unfruchtbarkeit durch nicht-männliche Faktoren. Fruchtbar Steril. 2019;112(3):483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Sollten wir Samenanalysen, DNA-Fragmentierung und hypoosmotische Schwellungstests gemeinsam durchführen? Int. J. Mol. Cell. Med. 2016;5(4):246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidantien für männliche Subfertilität. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Einfluss der oralen Vitamin- und Mineralstoffergänzung auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung. Reproduktion von Biomed Online. 2019;39(2):269-279.
  16. B. Hosseini, M. Nourmohamadi, S. Hajipour et al. Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren, EPA und/oder DHA auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Diät-Suppl. 2019;16(2):245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Wirkung einer metabolischen und antioxidativen Supplementierung auf Spermienparameter bei Oligo-Astheno-Teratozoospermie, mit und ohne Varikozele: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Andrologie. 2018;50(3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin kombiniert mit Coenzym Q10 bei idiopathischer Oligoasthenozoospermie: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Zhonghua Nan Ke Xue. 2018;24(1):33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-Inositol als männliches Fruchtbarkeitsmolekül: Beschleunigen Sie sie! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21(2 Suppl):30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Review of Clinical Trials on Effects of Oral Antioxidants on basic sperm and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Biomed Res Int. 2014;2014:426951.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre