Il ciste N-acetil antiossidante

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Relazione Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, NASR-ESFAHANI MH. Effetti di una supplementazione di n-acetil cisteina sulla qualità dello sperma, l'integrità della cromatina e l'entità dello stress ossidativo negli uomini sterili. (Collegamento via). 2019; 17 (24). Determinazione dell'obiettivo dello studio degli effetti della supplementazione con la cisti N-acetil antiossidante (NAC) sulla qualità dello sperma, l'integrità della cromatina e l'entità dello stress ossidativo negli uomini sterili con parametri di semi anormale elaborato studi clinici prospettici, randomizzati, randomizzati, randomizzati. Asthenoteratoospermia, determinato secondo i criteri dell'OMS. I partecipanti non hanno riportato precedenti impregnazioni e avevano partner senza problemi di fertilità. Pazienti con malattie e/o fattori di rischio noti ...
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Riferimento

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, NASR-ESFAHANI MH. Effetti di una supplementazione di n-acetil cisteina sulla qualità dello sperma, l'integrità della cromatina e l'entità dello stress ossidativo negli uomini sterili. (Collegamento via). 2019; 17 (24).

Obiettivo di studio

Determinazione degli effetti di una supplementazione con l'antiossidante n-acetil cisteina (NAC) sulla qualità dello sperma, l'integrità della cromatina e l'entità dello stress ossidativo negli uomini sterili con parametri di semi anormali

bozza

Studio clinico prospettico, randomizzato, randomizzato, in cieco

Partecipante

Cinquanta uomini di età compresa tra 25 e 40 anni con astenatazoospermia, determinati secondo i criteri dell'OMS. I partecipanti non hanno riportato impratiche precedenti e avevano partner senza problemi di fertilità.

pazienti con malattie e/o fattori di rischio che sono noti per influenzare la fertilità (anomalie ormonali, sindrome da clinefelter, varicocele, criptorchismo, vasectomia, leukospermia, anticorpi degli spermatozoi, anticorpi anatomici, malattie anatomiche, malattie anatomiche, granchio, funzione del fegato anormale, fumo di sigaretta, consumo di alcol all'interno di 9 giorni di semi).

intervento

Tutti i partecipanti hanno ricevuto un integratore NAC orale di 600 mg.

per 3 mesi

Parametri di studio valutati

L'analisi dello sperma è stata utilizzata per valutare i seguenti parametri di seme: volume, concentrazione di sperma, mobilità complessiva, mobilità progressiva, mobilità non progressiva, sperma immobile e morfologia anormale. Altri dati registrati includevano l'indice di frammentazione del DNA, i valori di carenza di protamina, la capacità antiossidante totale (TAC), il contenuto di seminalem malondiahyde (MDA) e i parametri ormonali, incluso il livello sierico dell'ormone del follicolo (FSH), dell'ormonizzazione della luteinizzazione (lh), dell'Heterone. Le recensioni sono state condotte all'inizio del corso e dopo 3 mesi.

Misurazioni del risultato primario

I risultati dopo 3 mesi sono stati con loro all'inizio del corso.

Conoscenza importante

Dopo 3 mesi di NAC, sono stati trovati miglioramenti significativi in ​​tutti i parametri di semi valutati: volume ( p = 0,01), concentrazione di sperma ( p = 0,02), mobilità complessiva ( p = 0,01), motivalità progressiva ( p = 0.001), non PRIGRENT ( p = 0,01) Sperma immobile ( p = 0,01) e morfologia anormale ( p = 0,001).

Ci sono state anche significative riduzioni delle percentuali di frammentazione del DNA ( p = 0,001) e sperma con carenza di protamina ( p = 0,009). I valori dello stress ossidativo sono migliorati rispetto al valore iniziale, come prendendo l'MDA ( p = 0,01) e un aumento del TAC ( p = 0,01). Tutti i parametri ormonali tranne la prolattina hanno mostrato differenze statisticamente significative con l'accettazione di FSH ( p = 0,01) e LH ( p = 0,04) e un aumento dei testosteroni ( p = 0,01).

Implicazioni pratiche

L'infertilità maschile costituisce una percentuale significativa di casi di infertilità, con una prevalenza che corrisponde approssimativamente all'infertilità femminile. 1 Sono state identificate diverse eziologie, tra cui anomalie innate, ereditarietà genetica, scarso stile di vita, influenze ambientali e condizioni iatrogene. Se nessuna causa è riconoscibile, viene effettuata la diagnosi di un'infertilità inspiegabile o idiopatica. 2 Mentre i termini sono usati "inspiegabili" e "idiopatici", c'è una differenza importante. I pazienti con vera infertilità inspiegabile sono presentati con un esame normale, inclusa l'analisi dei semi. Al contrario, quelli con infertilità idiopatica hanno una normale elaborazione, ad eccezione dei risultati dell'analisi dello sperma non ottimale. 3 I partecipanti a questo studio sono stati classificati come quest'ultimo, poiché sono stati determinati scarsi movimento e morfologia (astenheterotooospermia).

Dopo 3 mesi di NAC, sono stati trovati miglioramenti significativi in ​​tutti i parametri di seme valutati.

L'infertilità maschile idiopatica è un argomento attuale di interesse tra i ricercatori, con particolare attenzione alla connessione tra stress ossidativo e parametri di semi anormali. Lo stress ossidativo si verifica quando vi è un eccesso di specie reattive di ossigeno (ROS) con una conservazione antiossidante inadeguata. Sono. 5 Se ROS è in eccesso, influenzano lo spermatogenesi e minacciano la qualità generale dello sperma. 6 L'infertilità idiopatica maschile ha spesso deviazioni sia nei ROS che negli antiossidanti, il che indica che queste persone hanno un maggiore stress a causa dell'usura di stress ossidativo. 4.7

Nel presente studio, Malondiadhyde (MDA) e l'intera capacità antiossidante (TAC) sono servite da biomarcatore per lo stress ossidativo. L'MDA viene prodotto quando il ROS inizia la perossidazione lipidica di acidi grassi polinsaturi (PUFA). Poiché le membrane plasmatiche dei PUFA di Spermatozoen contengono, i livelli di MDA servono come indicatore della perossidazione lipidica. 8 Diversi studi hanno mostrato livelli di MDA più elevati negli uomini sterili rispetto agli uomini fertili. Il successivo stress ossidativo contribuisce alle anomalie dei semi associate all'infertilità maschile idiopatica.

Durante il meccanismo, con il quale lo stress ossidativo cambia la normale fisiologia degli spermatozoi, sconosciuta, recenti ricerche hanno dimostrato che influisce sull'integrità del DNA. L'indice di frammentazione del DNA e il contenuto di protaming sono considerati marcatori promettenti per il danno al DNA. Sembrano prevedere i risultati della fertilità meglio di un'analisi dei semi. 11 Nel 2019 Borges et al. Correlazioni statisticamente significative tra un alto grado di frammentazione del DNA di sperma e uno scarso sviluppo di embrioni, un basso tasso di impianto e un alto tasso di aborto. 12 I partecipanti di questo studio hanno originariamente ipotizzato di soffrire di infertilità inspiegabile. In quasi il 10 %, tuttavia, sono state trovate anomalie degli spermatozoi sotto forma di frammentazione del DNA. Questi risultati indicano che la frammentazione del DNA è un marcatore prezioso per le anomalie degli spermatozoi per alcuni uomini e potrebbe essere utilizzata in combinazione con un'analisi dello sperma per rafforzare l'elaborazione diagnostica dell'infertilità maschile.

La connessione tra stress ossidativo, danno al DNA e scarsa qualità dello sperma sembra essere ben documentata. È meno chiaro se lo stress ossidativo provoca il danno al DNA collegato alle anomalie dei semi. Il presente studio ha mostrato notevoli miglioramenti nello stress ossidativo, nell'integrità del DNA e nella qualità dello sperma con integrazione antiossidante sotto forma di NAC. Altri studi sulla terapia antiossidante per l'infertilità maschile hanno riportato risultati simili. Tuttavia, studi rigorosi che mostrano risultati clinici chiari sono limitati e la maggior parte dei risultati della ricerca giunge alla conclusione che ulteriori indagini sono giustificate. 14 Nel frattempo sembra sensato colpire lo stress ossidativo nel trattamento dell'infertilità idiopatica maschile, sia esso integrando con antiossidanti o in nessun altro modo. Le opzioni attuali per i fornitori sono estese, con un elenco crescente di integratori nutrizionali antiossidanti, tra cui selenio, L-carnitina, acetil-L-carnitina, coenzima Q10, zinco, acido folico, mio-inositolo, vitamina C, acido docosahexaenoico (DHA). , Acido eicosapentaenico (EPA) e ora NAC. 15-20

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