Az antioxidáns N-acetil-ciszta

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Reláció Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Az N-acetil-cisztein-kiegészítés hatása a sperma minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz mértékére a steril férfiakban. (Link távol). 2019; 17 (24). Vizsgálati célok meghatározása Az antioxidáns N-acetil-cisztával (NAC) a kiegészítésnek a sperma minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz mértékére a rendellenes vetőmag-paraméterekkel rendelkező oxidatív stressz mértékére három hónapos prospektív, randomizált, vak klinikai vizsgálatokat készít. Asthenoteratozoospermia, a WHO kritériumainak megfelelően meghatározva. A résztvevők nem jelentettek korábbi impregnálást, és partnereik voltak termékenységi problémák nélkül. Betegségben szenvedő betegek és/vagy kockázati tényezők, amelyek ismertek ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Az N-acetil-cisztein-kiegészítés hatása a sperma minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz mértékére a steril férfiakban. (Link távol). 2019; 17 (24).

Tanulási cél

Az antioxidáns N-acetil-ciszteinnel (NAC) kiegészítésnek a sperma minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz mértékére gyakorolt ​​hatások meghatározása a rendellenes vetőmag-paraméterekkel rendelkező oxidatív stressz mértékére.

vázlat

Három hónapos prospektív, randomizált, vak klinikai vizsgálat

résztvevő

Ötven férfi, 25-40 éves, az Asthenoteratoozoospermia -val, a WHO kritériumainak megfelelően meghatározva. A résztvevők nem számoltak be korábbi impregnálásokról, és partnereik voltak termékenységi problémák nélkül.

olyan betegségek és/vagy kockázati tényezők, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a termékenységet (hormonális rendellenességek, Clinefelter -szindróma, varicocele, kriptorchizmus, vazektómia, leukospermia, sperma antitestek, anatómiai betegségek, rák, abnormális májfunkció, cigaretta dohányzás 90 napon belül) 90 napon belül).

beavatkozás

Minden résztvevő 600 mg orális NAC -kiegészítést kapott.

3 hónapig

Vizsgálati paraméterek értékelt

A sperma elemzését a következő vetőmag-paraméterek felmérésére használtuk: térfogat, sperma koncentráció, általános mobilitás, progresszív mobilitás, nem progresszív mobilitás, mozgatható sperma és rendellenes morfológia. Egyéb rögzített adatok tartalmazták a DNS-fragmentáló indexet, a protaminhiány értékeit, az összes antioxidáns kapacitást (TAC), a Malondihyde (MDA) és a hormonális paraméterek, beleértve a tüszőstimuláló hormon (FSH), a lutinizáló hormon (LH) szérumszintjét és a prolaktint tartalmát. Az áttekintéseket a kurzus kezdetén és 3 hónap után végezték el.

Elsődleges eredménymérések

Az eredmények 3 hónap után volt velük a tanfolyam elején.

Fontos tudás

3 hónapos NAC után szignifikáns javulásokat találtak az összes értékelt vetőmag-paraméterben: térfogat ( p = 0,01), sperma koncentráció ( p = 0,02), az általános mobilitás ( p = 0,01), progresszív motilitás ( p = 0,001), nem-folyamatos ( p p p p. Immobil sperma ( p = 0,01) és rendellenes morfológia ( p = 0,001).

A DNS -fragmentáció ( p = 0,001) és a protaminhiányos sperma ( p = 0,009) százalékában szignifikáns csökkenés történt. Az oxidatív stressz értékei javultak a kezdeti értékhez képest, mint az MDA ( p = 0,01) és a TAC ( p = 0,01) növekedésével. Az összes hormonális paraméter, a prolaktin kivételével, statisztikailag szignifikáns különbségeket mutatott az FSH ( p = 0,01) és az LH ( p = 0,04) elfogadásával, valamint a tesztoszteronok növekedésével ( p = 0,01).

Gyakorlati következmények

A férfiak meddőségét a meddőségi esetek jelentős százaléka teszi ki, olyan prevalenciával, amely megközelítőleg megfelel a nők meddőségének. A 1

több etiológiát azonosítottak, beleértve a veleszületett rendellenességeket, a genetikai öröklést, a rossz életmódot, a környezeti hatásokat és az iatrogén állapotokat. Ha egyetlen ok sem ismeri fel a felismerést, akkor megmagyarázhatatlan vagy idiopátiás meddőség diagnosztizálása történik. 2 míg a kifejezéseket "megmagyarázhatatlan" és "idiopátiás" használják, fontos különbség van. A valódi, megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő betegeket normál vizsgálattal mutatják be, ideértve a vetőmag -elemzést is. Ezzel szemben az idiopátiás meddőségben szenvedők normál feldolgozással rendelkeznek, kivéve a szuboptimális spermalízis -eredményeket. 3 A tanulmány résztvevőit az utóbbinak minősítették, mivel a rossz mozgást és a morfológiát meghatározták (Asthenoteratozoospermia).

3 hónapos NAC után jelentős javulásokat találtak az összes értékelt vetőmag -paraméterben.

Az idiopátiás férfi meddőség jelenlegi érdeklődésre számot tartó téma a kutatók körében, különös tekintettel az oxidatív stressz és a rendellenes vetőmag -paraméterek közötti kapcsolatra. Az oxidatív stressz akkor fordul elő, ha felesleges reaktív oxigénfajok (ROS) van, nem megfelelő antioxidáns tárolással. vannak. 5 Ha a ROS túllép, akkor befolyásolják a spermatogenezist és veszélyeztetik az általános sperma minőségét. A 6 hím idiopátiás meddőség gyakran eltér a ROS -ban és az antioxidánsokban, ami azt jelzi, hogy ezeknek az embereknek nagyobb a stressz az oxidatív stressz kopása miatt. 4.7

Ebben a tanulmányban a Malondiadhyde (MDA) és a teljes antioxidáns kapacitás (TAC) biomarkerként szolgált az oxidatív stresszhez. Az MDA -t akkor állítják elő, amikor a ROS elindítja a többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) lipid -peroxidációját. Mivel a spermatozoen PUFA plazmamembránjai tartalmaznak, az MDA szintek a lipid -peroxidáció mutatójaként szolgálnak. 8 Számos tanulmány kimutatta, hogy a steril férfiaknál magasabb MDA -szintek voltak a termékeny férfiakhoz képest. A későbbi oxidatív stressz hozzájárul az idiopátiás férfi meddőséghez kapcsolódó vetőmag -rendellenességekhez.

A mechanizmus során, amellyel az oxidatív stressz megváltoztatja a normál sperma fiziológiát, ismeretlen, a legújabb kutatások kimutatták, hogy ez befolyásolja a DNS integritását. A DNS -fragmentációs indexet és a protamációs tartalmat ígéretes markereknek tekintik a DNS károsodása szempontjából. Úgy tűnik, hogy jobban megjósolják a termékenységi eredményeket, mint a vetőmag -elemzés. 11

2019 -ben Borges et al. Statisztikailag szignifikáns összefüggések a magas fokú sperma-DNS fragmentáció és a rossz embrió fejlődése, az alacsony implantációs arány és a magas vetélési arány között. 12

A tanulmány résztvevői eredetileg azt feltételezték, hogy megmagyarázhatatlan meddőségtől szenvedtek. Közel 10 %-ban azonban sperma anomáliákat találtak DNS -fragmentáció formájában. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a DNS -fragmentáció értékes marker a sperma anomáliák számára egyes férfiak számára, és a sperma analízissel kombinálva felhasználható a férfi meddőség diagnosztikai feldolgozásának megerősítésére.

Az oxidatív stressz, a DNS -károsodás és a gyenge sperma minősége közötti kapcsolat jól dokumentált. Kevésbé egyértelmű, hogy az oxidatív stressz okozza -e a vetőmag -rendellenességekhez kapcsolódó DNS -károsodást. A jelen tanulmány figyelemre méltó javulást mutatott az oxidatív stressz, a DNS -integritás és a sperma minőségében, antioxidáns kiegészítéssel NAC formájában. A férfi meddőség antioxidáns terápiájával kapcsolatos egyéb tanulmányok hasonló eredményeket jelentettek. A szigorú klinikai eredményeket mutató szigorú vizsgálatok azonban korlátozottak, és a legtöbb kutatási eredmény arra a következtetésre jutott, hogy a további vizsgálatok indokoltak. Időközben ésszerűnek tűnik az oxidatív stresszt megcélozni a férfi idiopátiás meddőség kezelésében, legyen az antioxidánsokkal vagy más módon történő kiegészítéssel. A szolgáltatók jelenlegi lehetőségei kiterjedtek, az antioxidáns táplálkozási kiegészítők egyre növekvő listájával, beleértve a szelént, az L-karnitint, az acetil-L-karnitint, a Q10 koenzimet, a cink, a folsav, a myo-inositol, a C-vitamin, a dokozahexaenosav (DHA). , Eikozapentaénsav (EPA) és most NAC. 15-20

  1. Kumar N., Singh Ak. A férfi meddőség trendei, a meddőség fontos oka: az irodalom áttekintése. j hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, S. oldal A férfi meddőség okai. (Link távol). Irodalom áttekintése jelenleg 2019. júniusig. Hozzáférés 2019. július 14 -én.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Az idiopátiás férfi meddőség patogén tája: új betekintés a szabályozó hálózatokba. npj genommed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, KO EY. A reaktív oxigénfajok szerepe a férfi meddőségben: Frissített irodalom áttekintése. arab j urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Az emberi sperma és az oxidatív stressz kölcsönhatása. In: Toor JS, Sikka SC. oxidánsok, antioxidánsok és az oxidatív státus hatása a férfiak reprodukciójára . Elsevier; 2019. Hozzáférés 2019. július 14 -én.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidatív stressz és sperma funkció: az értékelés és a kezelés szisztematikus áttekintése. arab j urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  7. I. Alkan, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Reaktív oxigénfajok előállítása az idiopátiás meddőségben szenvedő betegek spermáján keresztül: kapcsolat a vetőmag plazma antioxidánsokkal. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Az oxidatív stressz mechanizmusa, mérése és megelőzése a férfiak reproduktív élettanában. indiai J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu ow, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. A lipid -peroxidáció úttörő biomarkerének értékelése a nigériai Ilorini Egyetem Oktatási Kórházában a steril párok férfi partnereiben. niger posztgrad med j . 2018; 25 (2): 94-99.
  10. V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminális reaktív oxigénfajok és az összes antioxidáns kapacitás: korrelációk a spermaraméterekkel és a férfi meddőségre gyakorolt ​​hatásokkal. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 június; 45 (2): 88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. A spermia DNS károsodása oxidatív stressz révén: módosítható klinikai, életmód és táplálkozási tényezők a férfi meddőségben. Biomed Online reprodukciója . 2014 június; 28 (6): 684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. A spermia-DNS-fragmentáció korrelál a rossz embrionális fejlődéssel, az alacsonyabb implantációs sebességgel és a magasabb vetélési ciklusokban a kenyerési ciklusokban a nem férfi tényezők révén. termékeny steril . 2019; 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, KHAFRI S. Kell végezni a sperma-analizációkat, a DNS-fragmentációt és a hypoosmotikus duzzanat teszteket? int. J. Mol. Sejt. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Croctor R., Brown J., Yazdani A., StanKiewicz MT, Hart RJ. Antioxidánsok a férfiak szubfertilitásához. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Az orális vitamin- és ásványianyag-kiegészítők hatása a férfi meddőségre: metaanalízis és szisztematikus áttekintés. Biomed Online reprodukciója . 2019; 39 (2): 269-279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour et al. Az omega-3 zsírsavak, az EPA és/vagy a DHA hatása a férfi meddőségre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. A metabolikus és antioxidáns kiegészítés hatása a spermaraméterekre az oligo-astheno-teratozoospermiában, varicocele-vel és anélkül: kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. andrológia . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitin a Q10 koenzimmel kombinálva idiopátiás oligoastenozoospermia-ban: kettős vak, randomizált, kontrollos vizsgálat. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-inositol mint hím termékenységi molekula: Gyorsítsa meg őket! Eur. Med. Pharmakol. Sci . 2017; 21 (2 Supple): 30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. A klinikai vizsgálatok áttekintése az orális antioxidánsok hatásaira az alapvető spermára és más paraméterekre az idiopátiás oligoastenoteraterateratermiában. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.