Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Az antioxidáns N-acetil-cisztein javítja a sperma minőségét

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Hivatkozás: Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Az N-acetil-cisztein-kiegészítés hatása a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére meddő férfiakban. (A link eltávolítva). 2019; 17(24). Vizsgálat célja Az antioxidáns N-acetil-cisztein (NAC) kiegészítésnek a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére gyakorolt ​​hatásának meghatározása abnormális spermaparaméterekkel rendelkező, meddő férfiaknál Tervezés Három hónapos prospektív, randomizált, vak klinikai vizsgálat Résztvevők Ötven férfi 25-40 éves kor közötti kritériumok szerint. A résztvevők nem számoltak be korábbi teherbeesésről, és voltak olyan partnereik, akiknek nem volt termékenységi problémájuk. Azok a betegek, akiknek ismert betegségei és/vagy kockázati tényezői...

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Hivatkozás: Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Az N-acetil-cisztein-kiegészítés hatása a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére meddő férfiakban. (A link eltávolítva). 2019; 17(24). Vizsgálat célja Az antioxidáns N-acetil-cisztein (NAC) kiegészítésnek a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére gyakorolt ​​hatásának meghatározása abnormális spermaparaméterekkel rendelkező, meddő férfiaknál Tervezés Három hónapos prospektív, randomizált, vak klinikai vizsgálat Résztvevők Ötven férfi 25-40 éves kor közötti kritériumok szerint. A résztvevők nem számoltak be korábbi teherbeesésről, és voltak olyan partnereik, akiknek nem volt termékenységi problémájuk. Azok a betegek, akiknek ismert betegségei és/vagy kockázati tényezői...

Kapcsolat

Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Az N-acetil-cisztein-kiegészítés hatása a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére meddő férfiakban. (A link eltávolítva). 2019; 17(24).

Tanulmányi cél

Az antioxidáns N-acetil-cisztein (NAC) kiegészítésnek a spermium minőségére, a kromatin integritására és az oxidatív stressz szintjére gyakorolt ​​hatásának meghatározása abnormális spermaparaméterekkel rendelkező meddő férfiaknál

Piszkozat

Három hónapos prospektív, randomizált, vak klinikai vizsgálat

Résztvevő

Ötven 25-40 éves férfi, akiknek a WHO kritériumai szerint aszthenoteratozoospermiában szenvedtek. A résztvevők nem számoltak be korábbi teherbeesésről, és voltak olyan partnereik, akiknek nem volt termékenységi problémájuk.

A termékenységet befolyásoló egészségügyi állapotokkal és/vagy kockázati tényezőkkel (hormonális rendellenességek, Klinefelter-szindróma, varicocele, cryptorchidizmus, vazektómia, leukospermia, spermium-antitestek, anatómiai betegségek, rák, kóros májműködés, dohányzás, alkoholfogyasztás, láz) szenvedő betegeket a spermaelemzést követő 90 napon belül kizárták.

beavatkozás

Minden résztvevő 600 mg-os orális NAC-kiegészítést kapott 3 hónapig.

A vizsgálati paraméterek értékelése

A spermaelemzést a következő spermaparaméterek értékelésére használtuk: térfogat, spermiumkoncentráció, teljes motilitás, progresszív motilitás, nem progresszív motilitás, immotilis spermium és abnormális morfológia. Egyéb rögzített adatok között szerepelt a DNS fragmentációs index, a protaminhiány szintje, a teljes antioxidáns kapacitás (TAC), a szeminális malondialdehid (MDA) szintje és a hormonális paraméterek, beleértve a tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), tesztoszteron és prolaktin szérumszintjét. Az értékeléseket a kiindulási és 3 hónapos időszak alatt végezték el.

Elsődleges eredménymérések

A 3 hónap utáni eredményeket összehasonlították a kiindulási értékkel.

Kulcsfontosságú betekintések

3 hónapos NAC után jelentős javulás volt megfigyelhető az összes értékelt spermaparaméterben: térfogat (P=0,01), spermiumkoncentráció (P=0,02), teljes mobilitás (P=0,01), progresszív motilitás (P=0,001), nem progresszív mobilitás (P=0,01), mozdulatlan spermiumok (P=0,01) és abnormális morfológia (P=0,001).

A DNS fragmentáció százalékos aránya is jelentősen csökkent (P=0,001) és protaminhiányos spermiumok (P=0,009). Az oxidatív stressz szintje javult a kiindulási értékhez képest, amit az MDA csökkenése bizonyít (P=0,01) és a TAC növekedése (P=0,01). A prolaktin kivételével minden hormonális paraméter statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott az FSH csökkenésével (P=0,01) és LH (P=0,04) és a tesztoszteronszint növekedése (P=0,01).

Gyakorlati következmények

A férfi meddőség a meddőségi esetek jelentős százalékát teszi ki, prevalenciája megközelítőleg megegyezik a női meddőségével.1Számos etiológiát azonosítottak, beleértve a veleszületett rendellenességeket, genetikai öröklődést, rossz életmódot, környezeti hatásokat és iatrogén állapotokat. Ha nem azonosítják az okot, megmagyarázhatatlan vagy idiopátiás meddőséget diagnosztizálnak.2Míg a „megmagyarázhatatlan” és az „idiopátiás” kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják, van egy fontos különbség. A valódi megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő betegeket normál vizsgálatnak vetik alá, beleértve a spermaelemzést is. Ezzel szemben az idiopátiás meddőségben szenvedők normál felépítésűek, kivéve a szuboptimális spermaelemzési eredményeket.3A vizsgálatban részt vevőket az utóbbiak közé sorolták be, mert gyenge motilitást és morfológiát észleltek (asthenoteratozoospermia).

3 hónapos NAC után minden értékelt spermaparaméterben jelentős javulást figyeltek meg.

Az idiopátiás férfi meddőség a kutatók körében aktuális téma, különös tekintettel az oxidatív stressz és az abnormális spermaparaméterek kapcsolatára. Oxidatív stressz akkor fordul elő, ha a reaktív oxigénfajták (ROS) feleslege van, és nincs elegendő antioxidáns készlet.4Normál fiziológiás körülmények között a spermiumok kis mennyiségű ROS-t termelnek, ami szükséges a preferenciális eseményekhez (sperma hiperaktiváció, kapacitáció, akroszóma reakció).5Ha a ROS feleslegben van jelen, az rontja a spermatogenezist, és veszélyezteti az általános spermaminőséget.6A férfi idiopátiás meddőség gyakran rendellenességeket mutat mind a ROS, mind az antioxidánsok szintjében, ami arra utal, hogy ezek az egyének nagyobb terhet viselnek az oxidatív stresszben.4.7

Jelen tanulmányban a malondialdehid (MDA) és a teljes antioxidáns kapacitás (TAC) az oxidatív stressz biomarkereiként szolgáltak. Az MDA akkor keletkezik, amikor a ROS elindítja a többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) lipid-peroxidációját. Mivel a spermiumok plazmamembránjai PUFA-kat tartalmaznak, az MDA szintje a spermában a lipidperoxidáció indikátoraként szolgál.8Számos tanulmány magasabb MDA-szintet mutatott meddő férfiaknál, mint termékeny férfiaknál.9.10Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a szeminális lipid-peroxidáció és az azt követő oxidatív stressz hozzájárul az idiopátiás férfi meddőséghez kapcsolódó szeminális rendellenességekhez.

Noha nem ismert, hogy az oxidatív stressz milyen mechanizmussal változtatja meg a spermiumok normális fiziológiáját, a legújabb kutatások kimutatták, hogy ez befolyásolja a DNS integritását. A DNS fragmentációs indexet és a protamin tartalmat a DNS-károsodás ígéretes markereinek tekintik. Úgy tűnik, hogy jobban megjósolják a termékenységi eredményeket, mint a spermaelemzés.112019-ben Borges et al. statisztikailag szignifikáns összefüggések a spermium DNS fragmentációjának magas szintje és a rossz embriófejlődés, az alacsony beágyazódási arány és a magas vetélési arány között.12A vizsgálat résztvevőiről kezdetben azt gondolták, hogy megmagyarázhatatlan meddőségük van. Azonban csaknem 10%-uknál találtak DNS-fragmentálódás formájában spermium-rendellenességet. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a DNS-fragmentáció értékes markere a spermium-rendellenességeknek egyes férfiaknál, és spermaanalízissel kombinálva is használható a férfi meddőség diagnosztikájának megerősítésére.13

Az oxidatív stressz, a DNS-károsodás és a rossz spermaminőség közötti összefüggés jól dokumentáltnak tűnik. Kevésbé világos, hogy az oxidatív stressz okozza-e az ondó rendellenességeihez kapcsolódó DNS-károsodást. A jelen tanulmány az oxidatív stressz, a DNS integritás és a spermiumok minőségének jelentős javulását mutatta ki a NAC formájában történő antioxidáns kiegészítéssel. A férfi meddőség elleni antioxidáns terápiával kapcsolatos más tanulmányok hasonló eredményekről számoltak be. Az egyértelmű klinikai eredményeket mutató szigorú vizsgálatok azonban korlátozottak, és a legtöbb kutatás arra a következtetésre jut, hogy további vizsgálatra van szükség.14Mindeközben ésszerűnek tűnik az oxidatív stressz megcélzása a férfi idiopátiás meddőség kezelésében, akár antioxidáns-kiegészítéssel, akár más módon. A szolgáltatók jelenlegi lehetőségei széleskörűek, az antioxidáns-kiegészítők egyre növekvő listája, beleértve a szelént, L-karnitint, acetil-L-karnitint, koenzim Q10-et, cinket, folsavat, mio-inozitot, E-vitamint, C-vitamint, dokozahexaénsavat (DHA). , eikozapentaénsav (EPA) és most NAC.15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trends der männlichen Unfruchtbarkeit, eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit: Eine Literaturübersicht. J Hum Reprod Sci. 2015;8(4):191–196.
  2. Anawalt B, Seite S. Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit. (Link entfernt). Literaturübersicht aktuell bis Juni 2019. Zugriff am 14. Juli 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Pathogene Landschaft der idiopathischen männlichen Unfruchtbarkeit: neue Einblicke in ihre regulatorischen Netzwerke. NPJ GenomMed. 2016;1:16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rolle reaktiver Sauerstoffspezies bei männlicher Unfruchtbarkeit: Eine aktualisierte Literaturübersicht. Arab J Urol. 2018;16(1):35–43.
  5. Menschliche Spermien und Wechselwirkungen mit oxidativem Stress. In: Toor JS, Sikka SC. Oxidantien, Antioxidantien und Einfluss des oxidativen Status auf die männliche Fortpflanzung. Elsevier; 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128125014000067. Abgerufen am 14. Juli 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidativer Stress und Spermienfunktion: Eine systematische Überprüfung von Bewertung und Management. Arab J Urol. 2019;17(2):87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Haklar G, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produktion reaktiver Sauerstoffspezies durch die Spermien von Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit: Beziehung zu Samenplasma-Antioxidantien. J Urol. 1997;157:140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanismus, Messung und Prävention von oxidativem Stress in der männlichen Fortpflanzungsphysiologie. Indian J Exp Biol. 2005;43(11):963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina AB. Bewertung des bahnbrechenden Biomarkers der Lipidperoxidation bei männlichen Partnern unfruchtbarer Paare am Lehrkrankenhaus der Universität von Ilorin in Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2018;25(2):94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminal reaktive Sauerstoffspezies und gesamte antioxidative Kapazität: Korrelationen mit Spermienparametern und Auswirkungen auf die männliche Unfruchtbarkeit. Clin Exp. Reprod. Med. 2018 Jun;45(2):88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermien-DNA-Schäden durch oxidativen Stress: modifizierbare klinische, Lebensstil- und Ernährungsfaktoren bei männlicher Unfruchtbarkeit. Reproduktion von Biomed Online. 2014 Jun;28(6):684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermien-DNA-Fragmentierung korreliert mit schlechter Embryonalentwicklung, geringerer Implantationsrate und höherer Fehlgeburtsrate in Reproduktionszyklen von Unfruchtbarkeit durch nicht-männliche Faktoren. Fruchtbar Steril. 2019;112(3):483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Sollten wir Samenanalysen, DNA-Fragmentierung und hypoosmotische Schwellungstests gemeinsam durchführen? Int. J. Mol. Cell. Med. 2016;5(4):246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidantien für männliche Subfertilität. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Einfluss der oralen Vitamin- und Mineralstoffergänzung auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung. Reproduktion von Biomed Online. 2019;39(2):269-279.
  16. B. Hosseini, M. Nourmohamadi, S. Hajipour et al. Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren, EPA und/oder DHA auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Diät-Suppl. 2019;16(2):245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Wirkung einer metabolischen und antioxidativen Supplementierung auf Spermienparameter bei Oligo-Astheno-Teratozoospermie, mit und ohne Varikozele: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Andrologie. 2018;50(3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin kombiniert mit Coenzym Q10 bei idiopathischer Oligoasthenozoospermie: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Zhonghua Nan Ke Xue. 2018;24(1):33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-Inositol als männliches Fruchtbarkeitsmolekül: Beschleunigen Sie sie! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21(2 Suppl):30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Review of Clinical Trials on Effects of Oral Antioxidants on basic sperm and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Biomed Res Int. 2014;2014:426951.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre