Antioksidans N-acetil ciste

Antioksidans N-acetil ciste

Referenca

JANNATILAR R., PARIVAR K., ROODBARI NH, NASR-ESFAHANI MH. Učinci dodavanja N-acetil cisteina na kvalitetu sperme, integritet kromatina i opseg oksidativnog stresa kod sterilnih muškaraca. (Povezan). 2019; 17 (24).

Cilj proučavanja

Određivanje učinaka suplementacije antioksidacijskim N-acetil cisteinom (NAC) na kvalitetu sperme, integritet kromatina i opseg oksidativnog stresa kod sterilnih muškaraca s abnormalnim parametrima sjemena

Nacrt

tromjesečni prospektivni, randomizirani, zaslijepljeni klinički studij

sudionik

Pedeset muškaraca u dobi od 25 do 40 godina s astenoteratozoospermijom, određenim u skladu s kriterijima WHO -a. Sudionici su izvijestili o ranijim impregnacijama i imali su partnere bez problema s plodnošću.

bolesnici s bolestima i/ili čimbenicima rizika za koje se zna da utječu na plodnost (hormonske anomalije, sindrom Clinefeltera, varikokel, kriptorhizam, vazektomija, leukospermia, spermatoska antitijela, anatomična bolest, bili su isključeni od 90 dana, a nenormalna je jetrena jetre, pušenje cigareta, cigareta, cigareta, cigareta, puše u jetre, pušila od 9 dana jetre, puše od 90 dana.

Intervencija

Svi sudionici dobili su oralni dodatak NAC od 600 mg.

3 mjeseca

Procijenjeni parametri proučavanja

Analiza sjemena korištena je za procjenu sljedećih parametara sjemena: volumen, koncentracija sperme, ukupna mobilnost, progresivna mobilnost, neprogresivna mobilnost, nepokretna sperma i abnormalna morfologija. Ostali zabilježeni podaci uključivali su indeks fragmentiranja DNA, vrijednosti nedostatka protamina, ukupni antioksidacijski kapacitet (TAC), sadržaj seminanskog malondiahida (MDA) i hormonalne parametre, uključujući razinu seruma hormona koji stimulira folikule (FSH), prolatona i prolatona. Recenzije su provedene na početku tečaja i nakon 3 mjeseca.

Primarni mjerenja rezultata

Rezultati nakon 3 mjeseca bili su s njima na početku tečaja.

Važno znanje

Nakon 3 mjeseca NAC-a, pronađena su značajna poboljšanja u svim ocijenjenim parametrima sjemena: volumen ( p = 0,01), koncentracija sperme ( p = 0,02), ukupna mobilnost ( p = 0,01), ne-perss ( = p p = 0,01) i nenormalna morfologija ( p = 0,001).

Došlo je i do značajnog smanjenja postotaka fragmentacije DNA ( p = 0,001) i sperme s nedostatkom protamina ( p = 0,009). Vrijednosti oksidativnog naprezanja poboljšane su u usporedbi s početnom vrijednošću, kao uzimanjem MDA ( p = 0,01) i povećanjem TAC ( p = 0,01). Svi hormonalni parametri, osim prolaktina, pokazali su statistički značajne razlike s prihvaćanjem FSH ( p = 0,01) i LH ( p = 0,04) i povećanjem testosterona ( p = 0,01).

Implikacije prakse

Muška neplodnost čini značajan postotak slučajeva neplodnosti, s prevalencijom koja približno odgovara ženskoj neplodnosti. 1 identificirano je nekoliko etiologija, uključujući urođene anomalije, genetsko nasljeđivanje, loš način života, utjecaje okoliša i jatrogene stanja. Ako nije prepoznatljiv uzrok, postavljena je dijagnoza neobjašnjive ili idiopatske neplodnosti. 2 Iako se izrazi koriste "neobjašnjivi" i "idiopatski", postoji važna razlika. Bolesnicima s stvarnom neobjašnjivom neplodnošću predstavljeno je normalnim pregledom, uključujući analizu sjemena. Suprotno tome, oni s idiopatskom neplodnošću imaju normalnu obradu, s izuzetkom nalaza suboptimalne analize sperme. 3 Sudionici ove studije klasificirani su kao potonji, budući da su utvrđeni loši pokret i morfologija (astenoteratozoospermia).

Nakon 3 mjeseca NAC -a, pronađena su značajna poboljšanja u svim ocijenjenim parametrima sjemena.

Idiopatska muška neplodnost je trenutna tema interesa među istraživačima, s posebnim naglaskom na povezanost između oksidativnog stresa i nenormalnih parametara sjemena. Oksidativni stres nastaje kada postoji višak reaktivnih vrsta kisika (ROS) s neadekvatnim antioksidacijskim skladištenjem. jesu. 5 Ako je ROS u višku, utječu na spermatogenezu i prijete općoj kvaliteti sperme. 6 Muška idiopatska neplodnost često ima odstupanja i u ROS i antioksidansima, što ukazuje da ti ljudi imaju veći stres zbog trošenja oksidativnog stresa. 4.7

U ovom istraživanju, Malondiadhyde (MDA) i cjelokupni antioksidacijski kapacitet (TAC) poslužili su kao biomarker za oksidativni stres. MDA se proizvodi kada ROS pokrene peroksidaciju lipida polinezasićenih masnih kiselina (PUFA). Budući da plazma membrane spermatozoida PUFA -e sadrže, razine MDA služe kao pokazatelj peroksidacije lipida. 8 Nekoliko studija pokazalo je veće razine MDA kod sterilnih muškaraca u usporedbi s plodnim muškarcima. Naknadni oksidativni stres doprinosi anomalijama sjemena povezanih s idiopatskom muškom neplodnošću.

Tijekom mehanizma, kojim oksidativnim stresom mijenja normalnu fiziologiju sperme, nepoznato, nedavna istraživanja pokazala su da utječe na integritet DNK. Indeks fragmentacije DNA i protaming sadržaj smatraju se obećavajućim markerima za oštećenje DNK. Čini se da predviđaju rezultate plodnosti bolje od analize sjemena. 11 u 2019. Borges i sur. Statistički značajne korelacije između visokog stupnja fragmentacije sperme-DNA i lošeg razvoja embrija, niske stope implantacije i visoke stope pobačaja. 12 sudionici ove studije izvorno su pretpostavili da su patili od neobjašnjive neplodnosti. Međutim, u gotovo 10 %, anomalije sperme pronađene su u obliku fragmentacije DNK. Ovi rezultati pokazuju da je fragmentacija DNK vrijedan marker za anomalije spermijama za neke muškarce i da se može koristiti u kombinaciji s analizom sperme za jačanje dijagnostičke obrade muške neplodnosti.

Čini se da je veza između oksidativnog stresa, oštećenja DNK i loše kvalitete sperme dobro dokumentirana. Manje je jasno da li oksidativni stres uzrokuje oštećenje DNK povezanih s anomalijama sjemena. Ova studija pokazala je značajna poboljšanja oksidativnog stresa, integriteta DNA i kvalitete sperme s dodatkom antioksidansa u obliku NAC -a. Ostale studije o antioksidacijskoj terapiji za mušku neplodnost izvijestile su o sličnim rezultatima. Međutim, stroge studije koje pokazuju jasne kliničke rezultate su ograničene, a većina rezultata istraživanja došla je do zaključka da su daljnja ispitivanja opravdana. 14 U međuvremenu se čini razumnim ciljanim oksidativnim stresom u liječenju muške idiopatske neplodnosti, bilo da je to dodavanjem antioksidanata ili na bilo koji drugi način. Trenutne opcije za pružatelje su opsežne, s rastućim popisom prehrambenih dodataka antioksidanata, uključujući selen, L-karnitin, acetil-l-karnitin, koenzim Q10, cink, folnu kiselinu, mio-inozitol, vitamin C, docosahexaenoična kiselina (DHA). , Eicosapentaenska kiselina (EPA) i sada Nac. 15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trendovi muške neplodnosti, važan uzrok neplodnosti: pregled literature. j hum reproduktivni sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, Page S. Uzroci muške neplodnosti. (Povezan). Pregled literature trenutno do lipnja 2019. Pristup 14. srpnja 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., al-Quatani MH. Patogeni krajolik idiopatske muške neplodnosti: novi uvid u njihove regulatorne mreže. npj genOmMed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Uloga reaktivnih vrsta kisika u muškoj neplodnosti: ažurirani pregled literature. Arapski J urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Ljudska sperma i interakcije s oksidativnim stresom. U: Toor JS, Sikka SC. oksidanti, antioksidanti i utjecaj oksidativnog statusa na mušku reprodukciju . Elsevier; 2019. Pristupljeno 14. srpnja 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksidativni stres i funkcija sperme: sustavni pregled evaluacije i upravljanja. Arapski J urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Proizvodnja reaktivnih kisikovih vrsta kroz spermu bolesnika s idiopatskom neplodnosti: odnos s antioksidansima u plazmi u plazmi. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mehanizam, mjerenje i sprječavanje oksidativnog stresa u muškoj reproduktivnoj fiziologiji. Indijski j Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu Ow, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike VU, Yusuff Jo, Okesina. Procjena revolucionarnog biomarkera lipidne peroksidacije kod muških partnera sterilnih parova u nastavnoj bolnici Sveučilišta u Ilorinu u Nigeriji. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminanske reaktivne kisikove vrste i ukupni antioksidacijski kapacitet: korelacije s parametrima sperme i učincima na mušku neplodnost. Clin Exp. Repro. Med . 2018. Jun; 45 (2): 88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia DNA oštećenja oksidativnim stresom: modificirani klinički, životni i prehrambeni čimbenici u muškoj neplodnosti. Reprodukcija Biomed Online . 2014. Jun; 28 (6): 684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Profinza RR, Ianelli A Jr. Spermia-DNA fragmentacija u korelaciji s lošim embrionalnim razvojem, nižom stopom implantacije i većim pomanjima u reprodukcijskim ciklusima negincije nerazumljivosti. plodno sterilno . 2019; 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Trebamo li zajedno provesti semena-analize, fragmentaciju DNA i hipoosmorski testovi oteklina? int. J. Mol. Ćelija Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidanti za mušku subfertilnost. Cochrane baza podataka Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Utjecaj oralnog vitamina i mineralnih dodataka na mušku neplodnost: metaanaliza i sustavni pregled. Reprodukcija Biomed Online . 2019; 39 (2): 269-279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour i sur. Učinak omega-3 masnih kiselina, EPA i/ili DHA na mušku neplodnost: sustavni pregled i meta-analiza. j dijeta-suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Bussetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Učinak metaboličke i antioksidantne suplementacije na parametre sperme u oligo-astheno-teratozoospermiji, sa i bez varikocela: dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija. andrology . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitin u kombinaciji s koenzimom Q10 u idiopatskom oligoastenozoospermia: dvostruko slijepa, randomizirana, kontrolirana studija. Zhonghua nan ke xe . 2018; 24 (1): 33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM i sur. Myo-inozitol kao muška molekula plodnosti: ubrzajte ih! EUR. Vlč. Med. Pharmacol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Pregled kliničkih ispitivanja na učinke oralnih antioksidansa na osnovne sperme i drugih parametara u idiopatskoj oligoastenoteratozoospermiji. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.

Kommentare (0)