Le kyste antioxydant n-acétyl

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Relation Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-esfahani MH. Effets d'une supplémentation N-acétyl cystéine sur la qualité des spermatozoïdes, l'intégrité de la chromatine et l'étendue du stress oxydatif chez les hommes stériles. (Link Away). 2019; 17 (24). Détermination des objectifs de l'étude des effets de la supplémentation avec le kyste antioxydant N-acétyle (NAC) sur la qualité des spermatozoïdes, l'intégrité de la chromatine et l'étendue du stress oxydatif chez les hommes stériles avec des paramètres de graines anormaux rédigent des études cliniques prospectives, randomisées et en aveugle. Asthénoteratozoospermia, déterminée selon les critères de l'OMS. Les participants n'ont signalé aucune imprégnation antérieure et avaient des partenaires sans problèmes de fertilité. Patients atteints de maladies et / ou de facteurs de risque connus ...
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Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-esfahani MH. Effets d'une supplémentation N-acétyl cystéine sur la qualité des spermatozoïdes, l'intégrité de la chromatine et l'étendue du stress oxydatif chez les hommes stériles. (Link Away). 2019; 17 (24).

Objectif d'étude

Détermination des effets d'une supplémentation avec l'antioxydant N-acétyl cystéine (NAC) sur la qualité des spermatozoïdes, l'intégrité de la chromatine et l'étendue du stress oxydatif chez les hommes stériles avec des paramètres de graines anormaux

Draft

Étude clinique prospective, randomisée et en aveugle à trois mois

participant

cinquante hommes âgés de 25 à 40 ans avec des asthénoteratoospermia, déterminés selon les critères de l'OMS. Les participants n'ont signalé aucune imprégnation plus tôt et avaient des partenaires sans problèmes de fertilité.

Les patients atteints de maladies et / ou de facteurs de risque qui sont connus pour affecter la fertilité (anomalies hormonales, syndrome de Clinefelter, varicocèle, cryptorchisme, vasectomie, leukospermia, anticorps spermatozoïdes, maladies anatomiques, crabe, analyse du foie annuel).

Intervention

Tous les participants ont reçu un supplément de NAC oral de 600 mg.

pendant 3 mois

Paramètres d'étude évalués

L'analyse du sperme a été utilisée pour évaluer les paramètres de graines suivants: volume, concentration de sperme, mobilité globale, mobilité progressive, mobilité non progressive, sperme immobilier et morphologie anormale. D'autres données enregistrées comprenaient l'indice de fragmentation de l'ADN, les valeurs de carence en protamine, la capacité antioxydante totale (TAC), le contenu du séminaire malondiahyde (MDA) et des paramètres hormonaux, y compris le niveau sérique de l'hormon stimulant follicule (FSH), l'hormon de lutéinisant (LH), le testostérone et le prolactin. Les examens ont été effectués au début du cours et après 3 mois.

Mesures des résultats primaires

Les résultats après 3 mois étaient avec eux au début du cours.

Connaissance importante

Après 3 mois de NAC, des améliorations significatives ont été trouvées dans tous les paramètres de graines évalués: volume ( p = 0,01), concentration de spermatozoïdes ( p = 0,02), mobilité globale ( p = 0,01), motilité progressive ( p = 0,001), non provisoire ( p = 0,001), Immobe sperme ( p = 0,01) et morphologie anormale ( p = 0,001).

Il y a également eu des réductions significatives des pourcentages de fragmentation de l'ADN ( p = 0,001) et de sperme avec une carence en protamine ( p = 0,009). Les valeurs du stress oxydatif se sont améliorées par rapport à la valeur initiale, comme en prenant le MDA ( p = 0,01) et une augmentation du TAC ( p = 0,01). Tous les paramètres hormonaux, à l'exception de la prolactine, ont montré des différences statistiquement significatives avec l'acceptation de la FSH ( p = 0,01) et de LH ( p = 0,04) et une augmentation des testostérones ( p = 0,01).

Pratique Implications

L'infertilité masculine représente un pourcentage significatif de cas d'infertilité, avec une prévalence qui correspond approximativement à l'infertilité féminine. 1 Plusieurs étiologies ont été identifiées, notamment des anomalies innées, de l'héritage génétique, un mauvais style de vie, des influences environnementales et des conditions iatrogènes. Si aucune cause n'est reconnaissable, le diagnostic d'une infertilité inexpliquée ou idiopathique est posé. 2

Bien que les termes soient utilisés "inexpliqués" et "idiopathiques", il y a une différence importante. Les patients atteints d'infertilité inexpliquée réelle sont présentés avec un examen normal, y compris l'analyse des semences. En revanche, ceux qui ont une infertilité idiopathique ont un traitement normal, à l'exception des résultats de l'analyse sous-optimale des spermatozoïdes. 3

Les participants de cette étude ont été classés comme les seconds, car les mouvements et morphologies médiocres ont été déterminés (asthénoteratoospermie).

Après 3 mois de NAC, des améliorations significatives ont été trouvées dans tous les paramètres de graines évalués.

L'infertilité masculine idiopathique est un sujet d'intérêt actuel parmi les chercheurs, avec un accent particulier sur le lien entre le stress oxydatif et les paramètres anormaux des semences. Le stress oxydatif se produit lorsqu'il y a un excès d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) avec un stockage antioxydant inadéquat. sont. 5

Si ROS est en excès, ils affectent la spermatogenèse et menacent la qualité générale des spermatozoïdes. 6

L'infertilité idiopathique masculine a souvent des écarts à la fois en ROS et en antioxydants, ce qui indique que ces personnes ont un plus grand stress en raison de l'usure du stress oxydatif. 4.7

Dans la présente étude, le malondiadhyde (MDA) et toute la capacité antioxydante (TAC) ont servi de biomarqueur au stress oxydatif. Le MDA est produit lorsque ROS initie la peroxydation lipidique des acides gras polyinsaturés (AGPI). Étant donné que les membranes plasmiques des AGPI de spermatozoïdes contiennent, les niveaux de MDA servent d'indicateur de la peroxydation lipidique. 8 Plusieurs études ont montré des niveaux de MDA plus élevés chez les hommes stériles par rapport aux hommes fertiles. Le stress oxydatif ultérieur contribue aux anomalies des graines associées à l'infertilité masculine idiopathique.

Pendant le mécanisme, par lequel le stress oxydatif modifie la physiologie normale des spermatozoïdes, des recherches récentes inconnues ont montré qu'elle affecte l'intégrité de l'ADN. L'indice de fragmentation de l'ADN et la teneur en protaming sont considérés comme des marqueurs prometteurs pour les dommages à l'ADN. Ils semblent prédire mieux les résultats de la fertilité qu'une analyse des semences. 11 En 2019, Borges et al. Corrélations statistiquement significatives entre un degré élevé de fragmentation des spermatozoïdes et un mauvais développement d'embryons, un faible taux d'implantation et un taux de fausse couche élevé. 12

Les participants de cette étude supposaient à l'origine qu'ils souffraient d'infertilité inexpliquée. Dans près de 10%, cependant, des anomalies de sperme ont été trouvées sous forme de fragmentation de l'ADN. Ces résultats indiquent que la fragmentation de l'ADN est un marqueur précieux pour les anomalies des spermatozoïdes pour certains hommes et pourrait être utilisée en combinaison avec une analyse des spermatozoïdes pour renforcer le traitement diagnostique de l'infertilité masculine.

Le lien entre le stress oxydatif, les dommages à l'ADN et la mauvaise qualité des spermatozoïdes semble être bien documenté. Il est moins clair si le stress oxydatif provoque les dommages à l'ADN liés aux anomalies des graines. La présente étude a montré des améliorations remarquables du stress oxydatif, de l'intégrité de l'ADN et de la qualité des spermatozoïdes avec une supplémentation antioxydante sous forme de NAC. D'autres études sur le traitement antioxydant pour l'infertilité masculine ont rapporté des résultats similaires. Cependant, des études strictes qui montrent des résultats cliniques clairs sont limitées, et la plupart des résultats de la recherche parviennent à la conclusion que des enquêtes supplémentaires sont justifiées. 14 En attendant, il semble judicieux de cibler le stress oxydatif dans le traitement de l'infertilité idiopathique mâle, que ce soit en complétant avec des antioxydants ou d'une autre manière. Les options actuelles pour les fournisseurs sont étendues, avec une liste croissante de suppléments nutritionnels antioxydants, notamment le sélénium, la L-carnitine, l'acétyl-L-carnitine, la coenzyme Q10, le zinc, l'acide folique, le myo-inositol, la vitamine C, l'acide docosahexaénoïque (DHA). , Acide eicosapentaenique (EPA) et maintenant NAC. 15-20

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