Antioksidantti N-asetyyli-kyste

Suhde Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-esfahani MH. N-asetyylisysteiinilisäyksen vaikutukset siittiöiden laatuun, kromatiinin eheyteen ja steriilien miesten oksidatiivisen stressin laajuuteen. (Linkki pois). 2019; 17 (24). Tutkimuksen tavoitteen määrittäminen lisäravinteen vaikutuksista antioksidantti N-asetyylikystalla (NAC) siittiöiden laatuun, kromatiinin eheyteen ja oksidatiivisen stressin laajuuteen steriilillä miehillä, joilla on epänormaalit siemenparametrit, luonnosvat kolmen kuukauden tulevaisuuden, satunnaistettuja, sokeita kliinisiä tutkimuksia. Astenoteratozoospermia, määritetty WHO: n kriteerien mukaan. Osallistujat eivät ilmoittaneet aikaisemmista kyllästyksistä ja heillä oli kumppaneita ilman hedelmällisyysongelmia. Potilaat, joilla on sairauksia ja/tai riskitekijöitä, jotka tunnetaan ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Antioksidantti N-asetyyli-kyste

Viite

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-esfahani MH. N-asetyylisysteiinilisäyksen vaikutukset siittiöiden laatuun, kromatiinin eheyteen ja steriilien miesten oksidatiivisen stressin laajuuteen. (Linkki pois). 2019; 17 (24).

Opintotavoite

Lisäravinteen vaikutusten määrittäminen antioksidantti N-asetyylikysteiinillä (NAC) siittiöiden laatuun, kromatiinin eheyteen ja oksidatiivisen stressin laajuuteen steriileissä miehissä, joilla on epänormaalit siemenparametrit

Luonnos

kolmen kuukauden tulevaisuudennäkymä, satunnaistettu, sokea kliininen tutkimus

osallistuja

viisikymmentä miestä, joiden ikä on 25–40 vuotta Asthenoteratozoospermialla, määritetään WHO: n kriteerien mukaan. Osallistujat eivät ilmoittaneet aikaisempia kyllästyksiä ja heillä oli kumppaneita ilman hedelmällisyysongelmia.

Potilaat, joilla on sairauksia ja/tai riskitekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan hedelmällisyyteen (hormonaaliset poikkeavuudet, kliinisen oireyhtymä, varicocele, kryptorisismi, vasektomia, leukospermia, siittiöiden vasta -aineita, anatomisia sairauksia, rapuja, epätasapainoisia maksa -toimintoja, tupakointia, alkoholinkuljettamista 90 päivän jälkeen.

interventio

Kaikki osallistujat saivat suun kautta otettavan NAC -lisäyksen 600 mg.

3 kuukauden ajan

Arvioitu tutkimusparametrit

Siemennesteen analyysiä käytettiin seuraavien siemenparametrien arvioimiseksi: tilavuus, siittiöiden pitoisuus, yleinen liikkuvuus, progressiivinen liikkuvuus, ei-progressiivinen liikkuvuus, liikkumattomat siittiöt ja epänormaali morfologia. Muihin tallennettuihin tietoihin sisältyivät DNA-fragmentti-indeksi, protamiinivajearvot, antioksidanttikapasiteetti (TAC), seminaalisten malondiahydi (MDA) ja hormonaalisten parametrien pito Arvostelut suoritettiin kurssin alussa ja 3 kuukauden kuluttua.

Ensisijainen tulosmittaus

Tulokset 3 kuukauden kuluttua olivat heidän kanssaan kurssin alussa.

Tärkeä tieto

Kolmen kuukauden NAC: n jälkeen havaittiin merkittäviä parannuksia kaikista arvioiduista siemenparametreista: tilavuus ( p = 0,01), siittiöiden pitoisuus ( p = 0,02), kokonaisliikennettä ( p = 0,01), progressiivinen liikkuvuus ( p = 0,001), ei-puolueettomana ( P = 0,001), ei-puolueetonta ( P = 0,001) liikkumattomat siittiöt ( p = 0,01) ja epänormaali morfologia ( p = 0,001).

DNA: n fragmentoinnin prosenttimäärät ( p = 0,001) ja siittiöillä oli protamiinivaje ( p = 0,009). Oksidatiivisen stressin arvot paranivat alkuperäiseen arvoon verrattuna, kuten ottamalla MDA ( p = 0,01) ja TAC: n lisääntymisen ( p = 0,01). Kaikki hormonaaliset parametrit paitsi prolaktiini osoittivat tilastollisesti merkitseviä eroja FSH: n ( p = 0,01) ja LH: n ( p = 0,04) ja testosteronin lisääntymisen ( p = 0,01) hyväksymisen kanssa.

käytännön vaikutukset

Miesten hedelmättömyys muodostaa merkittävän prosenttiosuuden hedelmättömyystapauksista, esiintyvyys, joka vastaa suunnilleen naisten hedelmättömyyttä. 1 on tunnistettu useita etiologioita, mukaan lukien synnynnäiset poikkeavuudet, geneettinen perintö, huono elämäntapa, ympäristövaikutukset ja iatrogeeniset olosuhteet. Jos mitään syytä ei ole tunnistettavissa, tehdään selittämättömän tai idiopaattisen hedelmättömyyden diagnoosi. 2 Vaikka termejä käytetään "selittämättömiä" ja "idiopaattisia", on tärkeä ero. Potilailla, joilla on todellista selittämätöntä hedelmättömyyttä, esitetään normaali tutkimus, mukaan lukien siemenanalyysi. Sitä vastoin niillä, joilla on idiopaattinen hedelmättömyys, on normaali prosessointi, lukuun ottamatta suboptimaalisia siittiöiden analysointia. 3 Tämän tutkimuksen osallistujat luokiteltiin jälkimmäiseksi, koska huono liike ja morfologia määritettiin (astenoteratozoospermia).

Kolmen kuukauden NAC: n jälkeen havaittiin merkittäviä parannuksia kaikista arvioituista siemenparametreista.

idiopaattinen miesten hedelmättömyys on nykyinen kiinnostava aihe tutkijoiden keskuudessa, keskittyen erityisesti oksidatiivisen stressin ja epänormaalien siemenparametrien väliseen yhteyteen. Hapettava stressi tapahtuu, kun reaktiivisia happilajeja (ROS) on ylimääräinen, jolla on riittämätön antioksidanttivarasto. ovat. 5 Jos ROS on ylimääräinen, ne vaikuttavat spermatogeneesiin ja uhkaavat yleistä siittiöiden laatua. 6 Miesten idiopaattisella hedelmättömyydellä on usein poikkeamia sekä ROS: ssa että antioksidantteissa, mikä osoittaa, että näillä ihmisillä on suurempi stressi hapettavan stressin kulumisen vuoksi. 4.7

Tässä tutkimuksessa malondiadhydi (MDA) ja koko antioksidanttikapasiteetti (TAC) toimivat biomarkkerina oksidatiiviselle stressille. MDA tuotetaan, kun ROS aloittaa monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) lipidien peroksidaation. Koska siittiöiden PUFA: n plasmamembraanit sisältävät, MDA -tasot toimivat lipidien peroksidaation indikaattorina. 8 Useat tutkimukset ovat osoittaneet korkeammat MDA -tasot steriileillä miehillä verrattuna hedelmällisiin miehiin. Seuraava oksidatiivinen stressi myötävaikuttaa idiopaattiseen miesten hedelmättömyyteen liittyviin siementen poikkeavuuksiin.

Mekanismin aikana, jolla oksidatiivinen stressi muuttaa normaalia siittiöiden fysiologiaa, tuntematon, viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että se vaikuttaa DNA: n eheyteen. DNA: n fragmentoitumisindeksiä ja profisointipitoisuutta pidetään lupaavina markkereina DNA -vaurioille. Ne näyttävät ennustavan hedelmällisyystuloksia paremmin kuin siemenanalyysi. 11 Vuonna 2019 Borges et ai. Tilastollisesti merkitsevät korrelaatiot korkean siittiö-DNA-pirstoutumisen ja alkion huonon kehityksen, alhaisen implantaationopeuden ja korkean keskenmenon välillä. 12 Tämän tutkimuksen osallistujat olettivat alun perin kärsivänsä selittämättömästä hedelmättömyydestä. Lähes 10 %: lla siittiöiden poikkeavuuksia havaittiin kuitenkin DNA: n fragmentoinnin muodossa. Nämä tulokset osoittavat, että DNA: n fragmentointi on arvokas merkki siittiöiden poikkeavuuksille joillekin miehille ja sitä voidaan käyttää yhdessä siittiöiden analyysin kanssa miesten hedelmättömyyden diagnostisen prosessoinnin vahvistamiseksi.

Oksidatiivisen stressin, DNA -vaurion ja huonon siittiöiden laadun välinen yhteys näyttää olevan hyvin dokumentoitu. On vähemmän selvää, aiheuttaako oksidatiivinen stressi siementen poikkeavuuksiin liittyvän DNA -vaurion. Tämä tutkimus osoitti merkittäviä parannuksia oksidatiivisessa stressissä, DNA: n eheydessä ja siittiöiden laadussa antioksidanttien täydentämisellä NAC: n muodossa. Muut miesten hedelmättömyyden antioksidanttihoidon tutkimukset ovat ilmoittaneet samanlaisista tuloksista. Tiukat tutkimukset, jotka osoittavat selkeät kliiniset tulokset, ovat kuitenkin rajoitetut, ja suurin osa tutkimustuloksista päättelee, että lisätutkimukset ovat perusteltuja. 14 Sillä välin vaikuttaa järkevältä kohdistaa oksidatiivista stressiä miehen idiopaattisen hedelmättömyyden hoidossa, olipa kyse sitten täydentämällä antioksidantteja tai millä tahansa muulla tavalla. Palveluntarjoajien nykyiset vaihtoehdot ovat laajoja, ja niissä on kasvava luettelo antioksidanttien ravitsemuslisäaineista, mukaan lukien seleeni, L-karnitiini, asetyyli-L-karnitiini, koentsyymi Q10, sinkki, foolihappo, myo-inositoli, C-vitamiini, dokosaheksaenoiinihappo (DHA). , Eikosapentaeenihappo (EPA) ja nyt NAC. 15-20

  1. Kumar N., Singh Ak. Miesten hedelmättömyyden suuntaukset, tärkeä syy hedelmättömyyteen: kirjallisuuskatsaus. j hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, sivu S. Miesten hedelmättömyyden syyt. (Linkki pois). Kirjallisuuden yleiskatsaus tällä hetkellä kesäkuuhun 2019. Käyttö 14. heinäkuuta 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Idiopaattisen miesten hedelmättömyyden patogeeninen maisema: uudet näkemykset niiden sääntelyverkoista. npj genommomed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko ey. Reaktiivisten happilajien rooli miesten hedelmättömyydessä: päivitetty kirjallisuuskatsaus. Arab J urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Ihmisen siittiöt ja vuorovaikutukset oksidatiivisen stressin kanssa. Julkaisussa: Toor JS, Sikka SC. hapettimet, antioksidantit ja oksidatiivisen tilan vaikutus miesten lisääntymiseen . Elsevier; 2019. Pääsy 14. heinäkuuta 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksidatiivinen stressi ja siittiöt: systemaattinen arviointi ja hallinta. Arab J urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Reaktiivisten happilajien tuotanto potilailla, joilla on idiopaattinen hedelmättömyys: suhde siemenplasman antioksidantteihin. J urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Oksidatiivisen stressin mekanismi, mittaus ja estäminen miesten lisääntymisfysiologiassa. Indian J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike VU, Yusuff Jo, Okesina. Lipidien peroksidaation uraauurtavan biomarkkerin arviointi steriilien parien uroskumppaneissa Nigerian Ilorinin yliopiston opetussairaalassa. niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Reaktiiviset happilajit ja antioksidanttikapasiteetti: korrelaatiot: korrelaatiot siittiöiden parametrien kanssa ja vaikutukset miesten hedelmättömyyteen. Clin Exp. Toiste. Med . 2018 kesäkuu; 45 (2): 88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia -DNA -vauriot oksidatiivisen stressin kautta: modifioitavissa oleva kliininen, elämäntapa ja ravitsemustekijät miesten hedelmättömyydessä. Biomed Online -lehden jäljentäminen. 2014 kesäkuu; 28 (6): 684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Stiti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Speria-DNA-fragmentoituminen korreloi huonon alkion kehityksen, alhaisemman implantaationopeuden ja korkeamman keskenmenon lisääntymissykleissä ei-monimutkaisten tekijöiden avulla. hedelmällinen steriili . 2019; 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Pitäisikö meidän suorittaa siemennesteen analysoinnit, DNA: n pirstoutuminen ja hypoosmoottiset turvotuskokeet yhdessä? int. J. Mol. Solu. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksidantit miesten alahiutavuuteen. cochrane -tietokanta syst rev . 2014; (12): CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Oraalisen vitamiini- ja mineraalilisäaineiden vaikutus miesten hedelmättömyyteen: metaanalyysi ja systemaattinen katsaus. Biomed Online -lehden jäljentäminen. 2019; 39 (2): 269-279.
  16. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour et ai. Omega-3-rasvahappojen, EPA: n ja/tai DHA: n vaikutus miesten hedelmättömyyteen: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et ai. Metabolisen ja antioksidanttilisän vaikutus siittiöiden parametreihin oligo-astheno-teratozoospermiassa, varsicele: n kanssa: kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloima tutkimus. Andrology . 2018; 50 (3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-carnitiini yhdistettynä koentsyymiin Q10 idiopaattisessa oligoastenozoospermiassa: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et ai. Myo-inositoli uroshedelmällisyysmolekyylinä: kiihdyttää niitä! eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Kliinisten tutkimusten katsaus oraalisten antioksidanttien vaikutuksiin perussuunnassa ja muissa parametreissa idiopaattisissa oligoastenoteratozoospermiassa. Biomed Res int . 2014; 2014: 426951.