Antioksüdantne N-atsetüül tsüste

viide

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-atsetüülsüsteiini lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi ulatusele steriilsetel meestel. (Link ära). 2019; 17 (24).

uuringu eesmärk

Antioksüdantse N-atsetüülsüsteiini (NAC) lisamise mõju määramine sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi ulatusele steriilsetel meestel, kellel on ebanormaalsed seemneparameetrid

mustand

Kolme kuu perspektiivne, randomiseeritud, pimestatud kliiniline uuring

osaleja

Viiskümmend meest vanuses 25–40 aastat astenoteratozoospermiaga, mis määrati vastavalt WHO kriteeriumidele. Osalejad ei teatanud varasematest immutamistest ja neil olid viljakusprobleemideta partnerid.

Haiguste ja/või riskifaktoritega patsiendid, mis teadaolevalt mõjutavad viljakust (hormonaalsed anomaaliad, Clinefelteri sündroom, varikotseel, krüptorhism, vasektoomia, leukospermia, sperma antikehad, anatoomilised haigused, krabid, abnormaalne maksafunktsioon, mis on välja arvatud 90 -päevane, mis on välja arvatud 90 -päevane.

sekkumine

Kõik osalejad said suukaudse NAC toidulisandi 600 mg.

3 kuud

Uurimisparameetrid hinnati

Sperma analüüsi kasutati järgmiste seemneparameetrite hindamiseks: maht, sperma kontsentratsioon, üldine liikuvus, progressiivne liikuvus, mitteprogressiivne liikuvus, liikumatu sperma ja ebanormaalne morfoloogia. Muud salvestatud andmed sisaldasid DNA fragmendi indeksit, protamiini puuduse väärtusi, kogu antioksüdantide võimekust (TAC), Malondiahüüdi (MDA) ja hormonaalsete parameetrite sisaldust, sealhulgas folliikulite stimuleeriva hormooni (FSH) seerumi taset, luteiniseeriva hormooni (LH), teston. Ülevaated viidi läbi kursuse alguses ja 3 kuu pärast.

primaarse tulemuse mõõtmised

Tulemused 3 kuu pärast olid kursuse alguses nendega.

olulised teadmised

Pärast 3-kuulist NAC-d leiti olulisi parandusi kõigis hinnatud seemneparameetrites: maht ( p = 0,01), spermakontsentratsioon ( p = 0,02), üldine liikuvus ( p = 0,01), progressiivne motiilsus ( p = 0,001), nonPressions. Immobiiltõike ( p = 0,01) ja ebanormaalne morfoloogia ( p = 0,001).

Samuti vähendati olulist vähenemist DNA fragmenteerumise protsentides ( p = 0,001) ja sperma protamiinipuudusega ( p = 0,009). Oksüdatiivse stressi väärtused paranesid võrreldes algväärtusega, nagu näiteks MDA ( p = 0,01) ja TAC suurenemisega ( p = 0,01). Kõik hormonaalsed parameetrid, välja arvatud prolaktiin, näitasid statistiliselt olulisi erinevusi FSH ( p = 0,01) ja LH ( p = 0,04) aktsepteerimisega ning testosteroonide suurenemist ( p = 0,01).

Harjutage mõju

Meeste viljatus moodustab märkimisväärse protsendi viljatusjuhtumitest, levimusega, mis vastab umbes naiste viljatusele. ^{1 Tuvastatud on mitu etioloogiat, sealhulgas kaasasündinud kõrvalekalded, geneetiline pärand, halb eluviis, keskkonnamõjud ja iatrogeensed tingimused. Kui ükski põhjus pole äratuntav, tehakse seletamatu või idiopaatiline viljatus diagnoosimine. 2 Kui termineid kasutatakse "seletamatu" ja "idiopaatiline", on oluline erinevus. Patsientidel, kellel on reaalne seletamatu viljatus, on esitatud normaalne uuring, sealhulgas seemneanalüüs. Seevastu idiopaatilise viljatusega inimestel on normaalne töötlemine, välja arvatud suboptimaalsed sperma analüüsi tulemused. 3 Selle uuringu osalejad klassifitseeriti viimaseks, kuna määrati halb liikumine ja morfoloogia (astenoteratozoospermia).}

Pärast 3 -kuulist NAC -d leiti kõigis hinnatud seemneparameetrites olulisi parandusi.

Meeste idiopaatiline viljatus on teadlaste seas praegune huvipakkuv teema, keskendudes erilisele seosele oksüdatiivse stressi ja ebanormaalsete seemneparameetrite vahel. Oksüdatiivne stress ilmneb siis, kui reaktiivseid hapnikuliike (ROS) on ebapiisava antioksüdantse ladustamise korral. on. 5 Kui ROS on ülemäära, mõjutavad need spermatogeneesi ja ohustavad üldist sperma kvaliteeti. ^{6 Meeste idiopaatilise viljatusega on sageli kõrvalekaldeid nii ROS -is kui ka antioksüdantides, mis näitab, et neil inimestel on oksüdatiivse stressi kulumise tõttu suurem stress. 4,7}

Käesolevas uuringus toimisid malondiadhüüde (MDA) ja kogu antioksüdantide võime (TAC) oksüdatiivse stressi biomarkerina. MDA toodetakse siis, kui ROS algatab polüküllastumata rasvhapete (PUFA) lipiidide peroksüdatsiooni. Kuna spermatosoenike PUFA -de plasmamembraanid sisaldavad, on MDA tase lipiidide peroksüdatsiooni indikaatorina. 8 Mitmed uuringud on näidanud suuremat MDA taset steriilsetel meestel võrreldes viljakate meestega. Järgnev oksüdatiivne stress aitab kaasa seemne anomaaliatele, mis on seotud meeste idiopaatilise viljatusega.

Mehhanismi ajal, mille abil oksüdatiivne stress muudab normaalset spermafüsioloogiat, on tundmatu, on hiljutised uuringud näidanud, et see mõjutab DNA terviklikkust. DNA fragmenteerumisindeksit ja protamivat sisaldust peetakse DNA kahjustuste tekitamiseks paljutõotavateks markeriteks. Näib, et nad ennustavad viljakuse tulemusi paremini kui seemneanalüüs. 11 2019. aastal Borges jt. Statistiliselt olulised korrelatsioonid sperma-DNA suure astme ja embrüo halva arengu, madala implantatsiooni määra ja kõrge raseduse katkemise vahel. 12 Algselt eeldasid selle uuringu osalejad, et nad kannatasid seletamatu viljatuse all. Peaaegu 10 %-l leiti DNA killustatuse kujul sperma anomaaliaid. Need tulemused näitavad, et DNA killustumine on mõne mehe sperma anomaaliate väärtuslik marker ja neid saab kasutada koos sperma analüüsiga, et tugevdada meeste viljatuse diagnostilist töötlemist.

Oksüdatiivse stressi, DNA kahjustuste ja kehva sperma kvaliteedi vaheline seos näib olevat hästi dokumenteeritud. On vähem selge, kas oksüdatiivne stress põhjustab seemne anomaaliatega seotud DNA kahjustusi. Käesolev uuring näitas märkimisväärset paranemist oksüdatiivse stressi, DNA terviklikkuse ja sperma kvaliteedi osas koos antioksüdantide lisamisega NAC kujul. Muud uuringud meeste viljatuse antioksüdantide ravi kohta on teatanud sarnastest tulemustest. Kuid ranged uuringud, mis näitavad selgeid kliinilisi tulemusi, on piiratud ja enamik uurimistulemusi jõuab järeldusele, et edasised uuringud on õigustatud. ^{14 Vahepeal näib mõistlik sihtida oksüdatiivset stressi meeste idiopaatilise viljatuse ravis, olgu see siis täiendades antioksüdantidega või muul viisil. Pakkujate praegused võimalused on ulatuslikud, kasvava nimekirjaga antioksüdantsed toidulisandid, sealhulgas seleeni, L-karnitiin, atsetüül-L-karnitiin, koensüüm Q10, tsink, foolhape, müo-inositool, C-vitamiin, Docosahexaenoehape (DHA). , Eicosapentaenhape (EPA) ja nüüd NAC. 15-20}

Kumar N., Singh AK. Meeste viljatuse suundumused, viljatuse oluline põhjus: kirjanduse ülevaade. J hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.

Anawalt B, leht S. Meeste viljatuse põhjused. (Link ära). Kirjanduse ülevaade praegu kuni 2019. aasta juunini. Juurdepääs 14. juulil 2019.

Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmgd M., al-Quatani MH. Idiopaatilise meeste viljatuse patogeenne maastik: uus ülevaade nende regulatiivsetesse võrkudesse. NPJ genommed . 2016; 1: 16023.

Wagner H, Cheng JW, Ko Ey. Reaktiivsete hapnikuliikide roll meeste viljatuses: ajakohastatud kirjanduse ülevaade. araabia j urol . 2018; 16 (1): 35–43.

Inimese sperma ja interaktsioonid oksüdatiivse stressiga. Osades: Toor JS, Sikka SC. oksüdandid, antioksüdandid ja oksüdatiivse seisundi mõju meeste paljunemisele . Elsevier; 2019. Juurdepääs 14. juulil 2019.

Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oksüdatiivne stress ja spermafunktsioon: hindamise ja juhtimise süstemaatiline ülevaade. araabia j urol . 2019; 17 (2): 87-97.

Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Reaktiivsete hapnikuliikide tootmine idiopaatilise viljatusega patsientide sperma kaudu: seos seemneplasma antioksüdantidega. J urol. 1997; 157: 140–143.

Agarwal A, Prabakaran SA. Meeste reproduktiivfüsioloogia mehhanism, mõõtmine ja ennetamine oksüdatiivse stressi ennetamine. Indian J exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.

Oladosu ow, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. Nigeeria Ilorini ülikooli õppehaiglas steriilsete paaride meeste partnerite lipiidide peroksüdatsiooni murrangulise biomarkeri hindamine. Nigeri postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.

Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seemne reaktiivsed hapniku liigid ja kogu antioksüdantide võime: korrelatsioonid spermaparameetritega ja mõju meeste viljakusele. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 juuni; 45 (2): 88-93.

Wright C, Milne S, Leeson H. Spermia DNA kahjustus oksüdatiivse stressi kaudu: modifitseeritavad kliinilised, elustiili ja toitumisfaktorid meeste viljatuse korral. BioMed Online'i reprodutseerimine . 2014 juuni; 28 (6): 684-703.

Borges E Jr, Zanetti BF, Seti AS, Braga DPAF, Provenza RR, IACONELLI A JR. Spermia-DNA killustamine korreleerus halva embrüonaalse arenguga, madalama implantatsiooni määr ja kõrgemad raseduse arriaagid alatute tegurite kaudu. viljakas steriilne . 2019; 112 (3): 483-490.

Kesheli SH, Farsi MM, Khafri S. Kas peaksime koos läbima spermanalüüsid, DNA killustatust ja hüposmootilisi tursetestid? int. J. Mol. Rakk. Med . 2016; 5 (4): 246–254.

Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioksüdandid meessoost alamterjali jaoks. Cochrane andmebaas Syst Rev . 2014; (12): CD007411.

Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Suukaudsete vitamiinide ja mineraalide toidulisandite mõju meeste viljatusele: metaanalüüs ja süstemaatiline ülevaade. BioMed Online'i reprodutseerimine . 2019; 39 (2): 269-279.

b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour jt. Omega-3 rasvhapete, EPA ja/või DHA mõju meeste viljatusele: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. j Dieet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.

Busetto GM, Agarwal A, Virmani A jt. Metaboolse ja antioksüdandi lisamise mõju spermaparameetritele oligo-astheno-teretozoospermiaga, koos varikocelega ja ilma: topeltpime, platseebokontrollitud uuring. Andrology . 2018; 50 (3).

Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitiin koos koensüümi Q10-ga idiopaatilises oligoastenozozoospermias: topeltpime, randomiseeritud, kontrollitud uuring. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.

Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM jt. Müo-inositool kui meessoost viljakusmolekul: kiirendage neid! eur. Rev. Med. Pharmakol. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.

Kumalic Si, Pinter B. Kliiniliste uuringute ülevaade suukaudsete antioksüdantide mõju kohta idiopaatilise oligoastenoteratozoospermia põhiliste sperma ja muude parameetritele. BioMed res int . 2014; 2014: 426951.