Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Antioksüdant N-atsetüültsüsteiin parandab sperma kvaliteeti

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Viide Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-atsetüültsüsteiini lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele viljatutel meestel. (Link eemaldatud). 2019;17(24). Uuringu eesmärk Määrata antioksüdandi N-atsetüültsüsteiini (NAC) lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele ebanormaalsete spermaparameetritega viljatutel meestel. Kavandamine Kolmekuuline prospektiivne, randomiseeritud, pimestatud kliiniline uuring Osalejad Viiskümmend meest vanuses 25 kuni 40 aastat, määrati 25-40-aastased Azoos-HOnotera kriteeriumid. Osalejad ei teatanud varasematest immutamistest ja neil oli partnereid, kellel polnud viljakusprobleeme. Patsiendid, kellel on teadaolevad haigused ja/või riskifaktorid...

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Viide Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-atsetüültsüsteiini lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele viljatutel meestel. (Link eemaldatud). 2019;17(24). Uuringu eesmärk Määrata antioksüdandi N-atsetüültsüsteiini (NAC) lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele ebanormaalsete spermaparameetritega viljatutel meestel. Kavandamine Kolmekuuline prospektiivne, randomiseeritud, pimestatud kliiniline uuring Osalejad Viiskümmend meest vanuses 25 kuni 40 aastat, määrati 25-40-aastased Azoos-HOnotera kriteeriumid. Osalejad ei teatanud varasematest immutamistest ja neil oli partnereid, kellel polnud viljakusprobleeme. Patsiendid, kellel on teadaolevad haigused ja/või riskifaktorid...

Suhe

Jannatifar R, Parivar K, Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. N-atsetüültsüsteiini lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele viljatutel meestel. (Link eemaldatud). 2019;17(24).

Uuringu eesmärk

Määrata antioksüdandi N-atsetüültsüsteiini (NAC) lisamise mõju sperma kvaliteedile, kromatiini terviklikkusele ja oksüdatiivse stressi tasemele ebanormaalsete sperma parameetritega viljatutel meestel

Mustand

Kolmekuuline prospektiivne, randomiseeritud, pime kliiniline uuring

Osaleja

50 meest vanuses 25–40 aastat, kellel on WHO kriteeriumide kohaselt määratud astenoteratozoospermia. Osalejad ei teatanud varasematest immutamistest ja neil oli partnereid, kellel polnud viljakusprobleeme.

Patsiendid, kellel olid meditsiinilised seisundid ja/või riskifaktorid, mis teadaolevalt mõjutavad viljakust (hormonaalsed kõrvalekalded, Klinefelteri sündroom, varikotseel, krüptorhidism, vasektoomia, leukospermia, sperma antikehad, anatoomilised haigused, vähk, maksafunktsiooni häired, sigarettide suitsetamine, alkoholi tarbimine, palavik 90 päeva jooksul pärast sperma analüüsi).

sekkumine

Kõik osalejad said 3 kuu jooksul suukaudset NAC-i 600 mg päevas.

Hinnatud uuringu parameetreid

Sperma analüüsi kasutati järgmiste sperma parameetrite hindamiseks: maht, spermatosoidide kontsentratsioon, kogumotiilsus, progresseeruv liikuvus, mitteprogresseeruv liikuvus, liikumatu sperma ja ebanormaalne morfoloogia. Muud registreeritud andmed hõlmasid DNA fragmentatsiooniindeksit, protamiini puudulikkuse taset, kogu antioksüdantide mahtu (TAC), seemnelise malondialdehüüdi (MDA) taset ja hormonaalseid parameetreid, sealhulgas folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), luteiniseeriva hormooni (LH), testosterooni ja prolaktiini seerumitasemeid. Hinnangud viidi läbi algtasemel ja 3 kuu pärast.

Esmased tulemusnäitajad

3 kuu pärast saadud tulemusi võrreldi algtasemega.

Peamised arusaamad

Pärast 3 kuud NAC-i täheldati olulist paranemist kõigis hinnatud sperma parameetrites: maht (P=0,01), sperma kontsentratsioon (P=0,02), kogu liikuvus (P= 0,01), progresseeruv motoorika (P=0,001), mitteprogresseeruv liikuvus (P=0,01), liikumatu sperma (P=0,01) ja ebanormaalne morfoloogia (P=0,001).

Samuti vähenes oluliselt DNA fragmentatsiooni protsent (P=0,001) ja protamiini puudulikkusega sperma (P=0,009). Oksüdatiivse stressi tase paranes algtasemega võrreldes, mida tõendab MDA langus (P=0,01) ja lubatud kogupüügi suurendamine (P=0,01). Kõik hormonaalsed parameetrid peale prolaktiini näitasid statistiliselt olulisi erinevusi FSH langusega (P=0,01) ja LH (P=0,04) ja testosterooni taseme tõus (P=0,01).

Praktika tagajärjed

Meeste viljatus moodustab olulise protsendi viljatuse juhtudest, kusjuures levimus on ligikaudu võrdne naiste viljatusega.1On tuvastatud mitu etioloogiat, sealhulgas kaasasündinud anomaaliad, geneetiline pärand, kehv elustiil, keskkonnamõjud ja iatrogeensed seisundid. Kui põhjust ei tuvastata, diagnoositakse seletamatu või idiopaatiline viljatus.2Kuigi mõisteid "seletamatu" ja "idiopaatiline" kasutatakse sageli vaheldumisi, on oluline erinevus. Tõelise seletamatu viljatusega patsientidele tehakse tavaline uuring, sealhulgas sperma analüüs. Seevastu idiopaatilise viljatusega inimestel on normaalne töö, välja arvatud suboptimaalsed sperma analüüsi tulemused.3Selles uuringus osalejad liigitati viimasteks, kuna täheldati halba motoorikat ja morfoloogiat (astenoteratozoospermia).

Pärast 3-kuulist NAC-i täheldati kõigis hinnatud sperma parameetrites olulist paranemist.

Meeste idiopaatiline viljatus on praegu teadlaste seas huvipakkuv teema, pöörates erilist tähelepanu oksüdatiivse stressi ja ebanormaalsete sperma parameetrite vahelisele seosele. Oksüdatiivne stress tekib siis, kui reaktiivseid hapniku liike (ROS) on liiga palju ja antioksüdantide varu on ebapiisav.4Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes toodavad spermatosoidid väikeses koguses ROS-i, mis on vajalikud eelistusjuhtumiteks (sperma hüperaktivatsioon, mahtuvus, akrosoomireaktsioon).5Kui ROS-i esineb liiga palju, kahjustavad need spermatogeneesi ja ohustavad üldist sperma kvaliteeti.6Meeste idiopaatiline viljatus põhjustab sageli kõrvalekaldeid nii ROS-is kui ka antioksüdantides, mis viitab sellele, et neil inimestel on suurem oksüdatiivse stressi koormus.4.7

Käesolevas uuringus toimisid malondialdehüüd (MDA) ja kogu antioksüdantide võime (TAC) oksüdatiivse stressi biomarkeritena. MDA tekib siis, kui ROS käivitab polüküllastumata rasvhapete (PUFA) lipiidide peroksüdatsiooni. Kuna spermatosoidide plasmamembraanid sisaldavad PUFA-sid, on MDA tase spermas lipiidide peroksüdatsiooni indikaator.8Mitmed uuringud on näidanud kõrgemat MDA taset viljatutel meestel võrreldes viljakate meestega.9.10Need leiud viitavad sellele, et seemnelipiidide peroksüdatsioon ja sellele järgnev oksüdatiivne stress aitavad kaasa idiopaatilise meeste viljatusega seotud seemnerakkude kõrvalekalletele.

Kuigi mehhanism, mille abil oksüdatiivne stress muudab normaalset sperma füsioloogiat, pole teada, on hiljutised uuringud näidanud, et see mõjutab DNA terviklikkust. DNA fragmentatsiooniindeksit ja protamiini sisaldust peetakse paljutõotavateks DNA kahjustuste markeriteks. Näib, et nad ennustavad viljakuse tulemusi paremini kui sperma analüüs.112019. aastal tegid Borges jt. statistiliselt olulised korrelatsioonid sperma DNA fragmentatsiooni kõrge taseme ja embrüo kehva arengu, madala implantatsioonimäära ja kõrge raseduse katkemise määra vahel.12Algselt arvati, et selles uuringus osalejatel on seletamatu viljatus. Peaaegu 10% juhtudest leiti aga spermatosoidide kõrvalekaldeid DNA killustumise näol. Need tulemused viitavad sellele, et DNA fragmentatsioon on mõnede meeste sperma kõrvalekallete väärtuslik marker ja seda võib kasutada koos sperma analüüsiga, et tugevdada meeste viljatuse diagnostilist tööd.13

Seos oksüdatiivse stressi, DNA kahjustuse ja halva sperma kvaliteedi vahel näib olevat hästi dokumenteeritud. Vähem selge on see, kas oksüdatiivne stress põhjustab sperma kõrvalekalletega seotud DNA kahjustusi. Käesolev uuring näitas oksüdatiivse stressi, DNA terviklikkuse ja sperma kvaliteedi märkimisväärset paranemist antioksüdantide lisamisega NAC-i kujul. Teised meeste viljatuse antioksüdantravi uuringud on andnud sarnaseid tulemusi. Siiski on selgeid kliinilisi tulemusi näidanud ranged uuringud piiratud ja enamik uuringuid järeldab, et edasine uurimine on õigustatud.14Vahepeal näib olevat mõistlik suunata oksüdatiivset stressi meeste idiopaatilise viljatuse ravis, kas antioksüdantide lisamise või muul viisil. Pakkujate praegused valikud on laialdased ja kasvab antioksüdantide toidulisandite loend, sealhulgas seleen, L-karnitiin, atsetüül-L-karnitiin, koensüüm Q10, tsink, foolhape, müoinositool, E-vitamiin, C-vitamiin, dokosaheksaeenhape (DHA). , eikosapentaeenhape (EPA) ja nüüd NAC.15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trends der männlichen Unfruchtbarkeit, eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit: Eine Literaturübersicht. J Hum Reprod Sci. 2015;8(4):191–196.
  2. Anawalt B, Seite S. Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit. (Link entfernt). Literaturübersicht aktuell bis Juni 2019. Zugriff am 14. Juli 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Pathogene Landschaft der idiopathischen männlichen Unfruchtbarkeit: neue Einblicke in ihre regulatorischen Netzwerke. NPJ GenomMed. 2016;1:16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rolle reaktiver Sauerstoffspezies bei männlicher Unfruchtbarkeit: Eine aktualisierte Literaturübersicht. Arab J Urol. 2018;16(1):35–43.
  5. Menschliche Spermien und Wechselwirkungen mit oxidativem Stress. In: Toor JS, Sikka SC. Oxidantien, Antioxidantien und Einfluss des oxidativen Status auf die männliche Fortpflanzung. Elsevier; 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128125014000067. Abgerufen am 14. Juli 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidativer Stress und Spermienfunktion: Eine systematische Überprüfung von Bewertung und Management. Arab J Urol. 2019;17(2):87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Haklar G, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produktion reaktiver Sauerstoffspezies durch die Spermien von Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit: Beziehung zu Samenplasma-Antioxidantien. J Urol. 1997;157:140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanismus, Messung und Prävention von oxidativem Stress in der männlichen Fortpflanzungsphysiologie. Indian J Exp Biol. 2005;43(11):963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina AB. Bewertung des bahnbrechenden Biomarkers der Lipidperoxidation bei männlichen Partnern unfruchtbarer Paare am Lehrkrankenhaus der Universität von Ilorin in Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2018;25(2):94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminal reaktive Sauerstoffspezies und gesamte antioxidative Kapazität: Korrelationen mit Spermienparametern und Auswirkungen auf die männliche Unfruchtbarkeit. Clin Exp. Reprod. Med. 2018 Jun;45(2):88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermien-DNA-Schäden durch oxidativen Stress: modifizierbare klinische, Lebensstil- und Ernährungsfaktoren bei männlicher Unfruchtbarkeit. Reproduktion von Biomed Online. 2014 Jun;28(6):684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermien-DNA-Fragmentierung korreliert mit schlechter Embryonalentwicklung, geringerer Implantationsrate und höherer Fehlgeburtsrate in Reproduktionszyklen von Unfruchtbarkeit durch nicht-männliche Faktoren. Fruchtbar Steril. 2019;112(3):483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Sollten wir Samenanalysen, DNA-Fragmentierung und hypoosmotische Schwellungstests gemeinsam durchführen? Int. J. Mol. Cell. Med. 2016;5(4):246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidantien für männliche Subfertilität. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Einfluss der oralen Vitamin- und Mineralstoffergänzung auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung. Reproduktion von Biomed Online. 2019;39(2):269-279.
  16. B. Hosseini, M. Nourmohamadi, S. Hajipour et al. Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren, EPA und/oder DHA auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Diät-Suppl. 2019;16(2):245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Wirkung einer metabolischen und antioxidativen Supplementierung auf Spermienparameter bei Oligo-Astheno-Teratozoospermie, mit und ohne Varikozele: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Andrologie. 2018;50(3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin kombiniert mit Coenzym Q10 bei idiopathischer Oligoasthenozoospermie: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Zhonghua Nan Ke Xue. 2018;24(1):33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-Inositol als männliches Fruchtbarkeitsmolekül: Beschleunigen Sie sie! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21(2 Suppl):30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Review of Clinical Trials on Effects of Oral Antioxidants on basic sperm and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Biomed Res Int. 2014;2014:426951.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre