Το αντιοξειδωτικό Ν-ακετυλικό κυστεγικό

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Σχέση Jannatilar R., Parivar Κ., Rodbari ΝΗ, Nasr-Esfahani ΜΗ. Επιδράσεις μιας συμπλήρωσης Ν-ακετυλο-κυστεΐνης στην ποιότητα των σπερματοζωαρίων, την ακεραιότητα της χρωματίνης και την έκταση του οξειδωτικού στρες σε αποστειρωμένους άνδρες. (Σύνδεσμος μακριά). 2019; 17 (24). Ο προσδιορισμός του στόχου της μελέτης των επιδράσεων της συμπλήρωσης με την αντιοξειδωτική κύστη Ν-ακετυλίου (NAC) στην ποιότητα των σπερματοζωαρίων, την ακεραιότητα της χρωματίνης και την έκταση του οξειδωτικού στρες σε αποστειρωμένους άνδρες με μη φυσιολογικές παραμέτρους σπόρων σπρώχνει τριών μηνών προοπτικές, τυχαιοποιημένες, τυφλές κλινικές μελέτες. Asthenoteratozoospermia, που καθορίζεται σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ. Οι συμμετέχοντες δεν ανέφεραν προηγούμενες εμπόδια και είχαν συνεργάτες χωρίς προβλήματα γονιμότητας. Ασθενείς με ασθένειες ή/και παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστοί ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Jannatilar R., Parivar Κ., Roodbari ΝΗ, Nasr-Esfahani ΜΗ. Επιδράσεις μιας συμπλήρωσης Ν-ακετυλο-κυστεΐνης στην ποιότητα των σπερματοζωαρίων, την ακεραιότητα της χρωματίνης και την έκταση του οξειδωτικού στρες σε αποστειρωμένους άνδρες. (Σύνδεσμος μακριά). 2019; 17 (24).

Στόχος μελέτης

Προσδιορισμός των επιδράσεων μιας συμπλήρωσης με την αντιοξειδωτική Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC) στην ποιότητα των σπερματοζωαρίων, την ακεραιότητα της χρωματίνης και την έκταση του οξειδωτικού στρες σε αποστειρωμένους άνδρες με μη φυσιολογικές παραμέτρους σπόρων

Σχέδιο

Τρεις προοπτικές, τυχαιοποιημένη, τυφλή κλινική μελέτη

Συμμετέχων

Πενήντα άνδρες ηλικίας 25 έως 40 ετών με ασθένεια της Ασκενοτεραζοσπερμίας, που καθορίζονται σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ. Οι συμμετέχοντες δεν ανέφεραν προηγούμενες εμπόδια και είχαν συνεργάτες χωρίς προβλήματα γονιμότητας.

Ασθενείς με ασθένειες και/ή παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη γονιμότητα (ορμονικές ανωμαλίες, σύνδρομο Clinefelter, κιρσοκήλη, κρυπτορσισμός, αγγειεκτομή, εξαίρετα η λευκοσπερμία, εξαιρέθηκαν.

παρέμβαση

Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν συμπλήρωμα από του στόματος NAC 600 mg.

για 3 μήνες

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Η ανάλυση σπέρματος χρησιμοποιήθηκε για να εκτιμηθεί οι ακόλουθες παραμέτρους σπόρου: όγκος, συγκέντρωση σπερματοζωαρίων, συνολική κινητικότητα, προοδευτική κινητικότητα, μη προοδευτική κινητικότητα, ακίνητο σπέρμα και μη φυσιολογική μορφολογία. Άλλα καταγεγραμμένα δεδομένα περιελάμβαναν τον δείκτη κατακερματισμού DNA, τις τιμές ανεπάρκειας πρωτονίνης, τη συνολική αντιοξειδωτική χωρητικότητα (TAC), την περιεκτικότητα σε παραμέτρους της τεστοστερόνης και την ορμονική παραμέτρων. Οι κριτικές πραγματοποιήθηκαν στην αρχή του μαθήματος και μετά από 3 μήνες.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα μετά από 3 μήνες ήταν μαζί τους στην αρχή του μαθήματος.

Σημαντικές γνώσεις

Μετά από 3 μήνες NAC, βρέθηκαν σημαντικές βελτιώσεις σε όλες τις αξιολογημένες παραμέτρους σπόρων: όγκος ( p = 0.01), συγκέντρωση σπέρματος ( p = 0.02), συνολική κινητικότητα ( P = 0.01), προοδευτική κινητικότητα ( ακίνητο σπέρμα ( p = 0.01) και μη φυσιολογική μορφολογία ( p = 0.001).

Υπήρξαν επίσης σημαντικές μειώσεις στα ποσοστά του κατακερματισμού του DNA ( p = 0.001) και του σπέρματος με ανεπάρκεια πρωταμίνης ( p = 0.009). Οι τιμές του οξειδωτικού στρες βελτιώθηκαν σε σύγκριση με την αρχική τιμή, όπως με τη λήψη του MDA ( p = 0,01) και την αύξηση του TAC ( p = 0,01). Όλες οι ορμονικές παράμετροι εκτός από την προλακτίνη έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές με την αποδοχή του FSH ( p = 0,01) και του LH ( p = 0,04) και της αύξησης των τεστοστερόνης ( p = 0,01).

Πρακτικές επιπτώσεις

Η αρσενική υπογονιμότητα αποτελεί ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων υπογονιμότητας, με επικράτηση που αντιστοιχεί περίπου στη γυναικεία στειρότητα. έχουν εντοπιστεί αρκετές αιτιολογίες, συμπεριλαμβανομένων των έμφυτων ανωμαλιών, της γενετικής κληρονομιάς, του κακού τρόπου ζωής, των περιβαλλοντικών επιρροών και των ιατρογενών καταστάσεων. Εάν δεν είναι αναγνωρίσιμη καμία αιτία, γίνεται η διάγνωση μιας ανεξήγητης ή ιδιοπαθή υπογονιμότητας. 2 Ενώ οι όροι χρησιμοποιούνται "ανεξήγητοι" και "ιδιοπαθή", υπάρχει μια σημαντική διαφορά. Οι ασθενείς με πραγματική ανεξήγητη στειρότητα παρουσιάζονται με κανονική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης σπόρων. Αντίθετα, εκείνοι με ιδιοπαθή υπογονιμότητα έχουν μια κανονική επεξεργασία, με εξαίρεση τα ευρήματα της ανάλυσης των υποβέλτιστων σπερματοζωαρίων. 3 Οι συμμετέχοντες αυτής της μελέτης ταξινομήθηκαν ως οι τελευταίοι, καθώς η κακή κίνηση και η μορφολογία προσδιορίστηκαν (Asthenoteratozoospermia).

<μπλοκ ποσόστωση>

Μετά από 3 μήνες NAC, βρέθηκαν σημαντικές βελτιώσεις σε όλες τις αξιολογούμενες παραμέτρους σπόρων.

Ιδιοπαθητική αρσενική στειρότητα είναι ένα τρέχον θέμα ενδιαφέροντος μεταξύ των ερευνητών, με ιδιαίτερη έμφαση στη σχέση μεταξύ οξειδωτικού στρες και μη φυσιολογικών παραμέτρων σπόρων. Το οξειδωτικό στρες εμφανίζεται όταν υπάρχει περίσσεια αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) με ανεπαρκή αντιοξειδωτική αποθήκευση. εκτάριο. 5 Εάν η ROS είναι σε περίσσεια, επηρεάζουν την σπερματογένεση και απειλούν τη γενική ποιότητα του σπέρματος. 6 Η αρσενική ιδιοπαθή υπογονιμότητα έχει συχνά αποκλίσεις τόσο σε ROS όσο και σε αντιοξειδωτικά, γεγονός που δείχνει ότι αυτοί οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο άγχος λόγω της φθοράς του οξειδωτικού στρες. 4.7

Στην παρούσα μελέτη, η Μαλοντιαδάδη (MDA) και ολόκληρη η αντιοξειδωτική ικανότητα (TAC) χρησίμευσε ως βιοδείκτης για οξειδωτικό στρες. Το MDA παράγεται όταν η ROS εκκινήσει την υπεροξείδωση των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFAs). Δεδομένου ότι οι μεμβράνες πλάσματος των σπερματοζωαρίων PUFA περιέχουν, τα επίπεδα MDA χρησιμεύουν ως δείκτης της υπεροξείδωσης των λιπιδίων. 8 Αρκετές μελέτες έχουν δείξει υψηλότερα επίπεδα MDA σε αποστειρωμένους άνδρες σε σύγκριση με τους γόνιμους άνδρες. Το επακόλουθο οξειδωτικό στρες συμβάλλει στις ανωμαλίες των σπόρων που σχετίζονται με την ιδιοπαθή αρσενική υπογονιμότητα.

Κατά τη διάρκεια του μηχανισμού, με τον οποίο το οξειδωτικό στρες αλλάζει την φυσιολογική φυσιολογία του σπέρματος, άγνωστη, πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι επηρεάζει την ακεραιότητα του DNA. Ο δείκτης κατακερματισμού DNA και το περιεχόμενο πρωταθλήματος θεωρούνται υποσχόμενοι δείκτες για βλάβη του DNA. Φαίνονται να προβλέπουν τα αποτελέσματα γονιμότητας καλύτερα από μια ανάλυση σπόρων. 11 το 2019 Borges et al. Στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ ενός υψηλού βαθμού κατακερματισμού σπερματοζωαρίων-DNA και της κακής ανάπτυξης εμβρύου, ενός χαμηλού ποσοστού εμφύτευσης και ενός υψηλού ποσοστού αποβολής. 12 Οι συμμετέχοντες αυτής της μελέτης αρχικά υποθέτουν ότι υπέφεραν από ανεξήγητη στειρότητα. Σε σχεδόν 10 %, ωστόσο, οι ανωμαλίες των σπερματοζωαρίων βρέθηκαν με τη μορφή κατακερματισμού DNA. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι ο κατακερματισμός του DNA είναι ένας πολύτιμος δείκτης για τις ανωμαλίες των σπερματοζωαρίων για ορισμένους άνδρες και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μια ανάλυση σπέρματος για την ενίσχυση της διαγνωστικής επεξεργασίας της αρσενικής στειρότητας.

Η σύνδεση μεταξύ οξειδωτικού στρες, βλάβης του DNA και κακής ποιότητας σπέρματος φαίνεται να είναι καλά τεκμηριωμένη. Είναι λιγότερο σαφές εάν το οξειδωτικό στρες προκαλεί τη βλάβη του DNA που συνδέεται με τις ανωμαλίες των σπόρων. Η παρούσα μελέτη έδειξε αξιοσημείωτες βελτιώσεις στο οξειδωτικό στρες, την ακεραιότητα του DNA και την ποιότητα του σπέρματος με αντιοξειδωτική συμπλήρωση με τη μορφή NAC. Άλλες μελέτες σχετικά με την αντιοξειδωτική θεραπεία για την αρσενική υπογονιμότητα έχουν αναφέρει παρόμοια αποτελέσματα. Ωστόσο, οι αυστηρές μελέτες που δείχνουν σαφή κλινικά αποτελέσματα είναι περιορισμένα και τα περισσότερα από τα αποτελέσματα της έρευνας καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δικαιολογούνται περαιτέρω έρευνες. 14 Εν τω μεταξύ, φαίνεται λογικό να στοχεύει το οξειδωτικό στρες στη θεραπεία της αρσενικής ιδιοπαθούς στειρότητας, είτε συμπληρώνοντας με αντιοξειδωτικά είτε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Οι τρέχουσες επιλογές για τους παρόχους είναι εκτεταμένες, με έναν αυξανόμενο κατάλογο αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων διατροφής, συμπεριλαμβανομένου του σεληνίου, της L-καρνιτίνης, της ακετυλο-L-καρνιτίνης, του συνζύματος Q10, του ψευδαργύρου, του φολικού οξέος, της μυο-ινοσιτόλης, της βιταμίνης C, του docosahexaenoic acid (DHA). , Eicosapentaenic οξύ (EPA) και τώρα NAC. 15-20

  • Kumar Ν., Singh AK. Τάσεις της αρσενικής στειρότητας, μια σημαντική αιτία υπογονιμότητας: μια επισκόπηση της βιβλιογραφίας. J Hum Reprod Sci . 2015; 8 (4): 191-196.
  • Anawalt B, σελίδα S. Αιτίες αρσενικής στειρότητας. (Σύνδεσμος μακριά). Επισκόπηση της λογοτεχνίας σήμερα μέχρι τον Ιούνιο του 2019. Πρόσβαση στις 14 Ιουλίου 2019.
  • Kothandaraman Ν., Agarwal Α., Abu-Elmagd Μ., Al-Quatani ΜΗ. Παθογόνο τοπίο της ιδιοπαθείς αρσενικής στειρότητας: Νέες ιδέες στα ρυθμιστικά δίκτυά τους. npj genommed . 2016; 1: 16023.
  • Wagner Η, Cheng JW, Ko EY. Ο ρόλος των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου στην αρσενική υπογονιμότητα: μια ενημερωμένη επισκόπηση της βιβλιογραφίας. Arab J urol . 2018; 16 (1): 35-43.
  • Ανθρώπινο σπέρμα και αλληλεπιδράσεις με οξειδωτικό στρες. Στο: Toor JS, Sikka SC. οξειδωτικά, αντιοξειδωτικά και επιρροή της οξειδωτικής κατάστασης στην αρσενική αναπαραγωγή . Elsevier; 2019. Πρόσβαση στις 14 Ιουλίου 2019.
  • Dutta S, Majzoub Α, Agarwal Α. Οξειδωτικό στρες και λειτουργία σπέρματος: μια συστηματική ανασκόπηση της αξιολόγησης και της διαχείρισης. Arab J urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  • Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu Ε, Ozveri Η, Yalçin S. Παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου μέσω του σπέρματος των ασθενών με ιδιοπαθή υπογονιμότητα: σχέση με αντιοξειδωτικά πλάσματος σπόρων. J Urol. 1997; 157: 140-143.
  • Agarwal Α, Prabakaran SA. Μηχανισμός, μέτρηση και πρόληψη του οξειδωτικού στρες στην αρσενική αναπαραγωγική φυσιολογία. Indian J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  • Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina. Αξιολόγηση του πρωτοποριακού βιοδείκτη της υπεροξείδωσης των λιπιδίων σε αρσενικούς εταίρους αποστειρωμένων ζευγαριών στο νοσοκομείο διδασκαλίας του Πανεπιστημίου της Ilorin στη Νιγηρία. Niger postgrad med j . 2018; 25 (2): 94-99.
  • Subramanian V, Ravichandran Α, Thiagarajan Ν, Govindarajan Μ, Dhandayuthapani S, Suresh S. Σημαντικά αντιδραστικά είδη οξυγόνου και ολική αντιοξειδωτική ικανότητα: συσχετισμοί με παραμέτρους σπερματοζωαρίων και επιδράσεις στην αρσενική υπογονιμότητα. clin exp. Αναπαραγωγή. Med . 2018 Ιουν. 45 (2): 88-93.
  • Wright C, Milne S, Leeson H. Σπερμία DNA βλάβη μέσω οξειδωτικού στρες: τροποποιήσιμες κλινικές, τρόπους ζωής και διατροφικούς παράγοντες στην αρσενική υπογονιμότητα. Αναπαραγωγή του Biomed Online . 2014 Jun. 28 (6): 684-703.
  • Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli Ένας νεώτερος κατακερματισμός σπερματοζωαρίων που συσχετίζεται με την κακή εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον χαμηλότερο ρυθμό εμφύτευσης και τις υψηλότερες αποβολές σε κύκλους αναπαραγωγής μέσω των μη αρσενικών παραγόντων. γόνιμη αποστειρωμένη . 2019; 112 (3): 483-490.
  • Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Πρέπει να διεξάγουμε αναλύσεις σπέρματος, κατακερματισμό DNA και υποβοοσμωτικές δοκιμές διόγκωσης μαζί; int. J. Mol. Κύτταρο. Med . 2016; 5 (4): 246-254.
  • Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani Α., Stankiewicz ΜΤ, Hart RJ. Αντιοξειδωτικά για την αρσενική υπογονιμότητα. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  • Buhling K, Schumacher Α, Eulenburg CZ, Laakmann Ε. Επίδραση των συμπληρωμάτων από το στόμα βιταμίνης και ορυκτών στην αρσενική στειρότητα: μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση. Αναπαραγωγή του Biomed Online . 2019; 39 (2): 269-279.
  • b. Hosseini, Μ. Näurmohamadi, S. Hajipour et αϊ. Η επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, EPA και/ή DHA σε αρσενική στειρότητα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  • Busetto GM, Agarwal Α, Virmani Α, et αϊ. Επίδραση μιας μεταβολικής και αντιοξειδωτικής συμπλήρωσης στις παραμέτρους του σπερματοζωαρίων στην ολιγο-astheno-τερτοζοσπερμία, με και χωρίς κιρσοκήλη: μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Ανδρολογία . 2018; 50 (3).
  • Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang Η. L-καρνιτίνη σε συνδυασμό με το συνένζυμο Q10 στην ιδιοπαθή ολιγοστοζοζοζοζοσπερμία: μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη. zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  • Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et αϊ. Myo-inositol ως αρσενικό μόριο γονιμότητας: επιταχύνετε τα! Eur. Rev. Med. Pharmacol. SCI . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
  • Kumalic SI, Pinter Β. Ανασκόπηση των κλινικών δοκιμών στις επιδράσεις των αντιοξειδωτικών από του στόματος σε βασικά σπέρματα και άλλες παραμέτρους σε ιδιοπαθή ολιγαστατενοτενατοζοσπερμία. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.