Antioxidant N-acetylcyste

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Vztah Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, NASR-ESFAHANI MH. Účinky suplementace N-acetylcysteinu na kvalitu spermií, integritu chromatinu a rozsah oxidačního stresu u sterilních mužů. (Odkaz pryč). 2019; 17 (24). Studijní cíl stanovení účinků suplementace antioxidantem N-acetylcyst (NAC) na kvalitu spermií, integritu chromatinu a rozsah oxidačního stresu u sterilních mužů s abnormálními parametry semen návrhu tříměsíční prospektivní, randomizované, zaslepené klinické studie. Astenoteratozoospermia, určená podle kritérií WHO. Účastníci nehlásili žádné dřívější impregnace a měli partnery bez problémů s plodností. Pacienti s nemocemi a/nebo rizikovými faktory, které jsou známy ...
(Symbolbild/natur.wiki)

reference

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, NASR-ESFAHANI MH. Účinky suplementace N-acetylcysteinu na kvalitu spermií, integritu chromatinu a rozsah oxidačního stresu u sterilních mužů. (Odkaz pryč). 2019; 17 (24).

cíl studie

Stanovení účinků suplementace antioxidačním N-acetylcysteinem (NAC) na kvalitu spermií, integritu chromatinu a rozsah oxidačního stresu u sterilních mužů s abnormálními parametry osiva

Draft

Tři -měsíční prospektivní, randomizovaná, zaslepená klinická studie

účastník

Padesát mužů ve věku 25 až 40 let s astenoteratozoospermia, určilo podle kritérií WHO. Účastníci nehlásili žádné dřívější impregnace a měli partnery bez problémů s plodností.

Pacienti s onemocněním a/nebo rizikovými faktory, o nichž je známo, že ovlivňují plodnost (hormonální anomálie, Clinefelterovy syndrom, varikokele, kryptorchismus, vazektomie, leukospermie, spermatické protilátky, spermatické protilátky, byly vyloučeny z 90 dnů).

intervence

Všichni účastníci obdrželi perorální doplněk NAC 600 mg.

po dobu 3 měsíců

Vyhodnocené parametry studie

Analýza spermatu byla použita k posouzení následujících parametrů semen: objem, koncentrace spermií, celková mobilita, progresivní mobilita, neprogresivní mobilita, nemožná sperma a abnormální morfologie. Mezi další zaznamenané údaje patřily index fragmentace DNA, hodnoty nedostatku protaminu, celková antioxidační kapacita (TAC), obsah seminálu malondiahyde (MDA) a hormonálních parametrů, včetně sérového hladiny stimulačního hormonu (FSH), luteinizujícího hormonu (lh), testostenonu a prolaktiva. Recenze byly provedeny na začátku kurzu a po 3 měsících.

Měření primárního výsledku

Výsledky po 3 měsících byly s nimi na začátku kurzu.

Důležité znalosti

Po 3 měsících NAC byla nalezena významná zlepšení ve všech hodnocených parametrech semen: objem ( p = 0,01), koncentrace spermatu ( p = 0,02), celková mobilita ( p = p p = p = p

= p

= p = p = p p p p p = p p p p p p p p = p p . Spermie ( p = 0,01) a abnormální morfologie ( p = 0,001).

Došlo také k významnému snížení procent fragmentace DNA ( p = 0,001) a spermií s nedostatkem protaminu ( p = 0,009). Hodnoty oxidačního stresu se zlepšily ve srovnání s počáteční hodnotou, jako je přijetí MDA ( p = 0,01) a zvýšení TAC ( p = 0,01). Všechny hormonální parametry kromě prolaktinu vykazovaly statisticky významné rozdíly s přijetím FSH ( p = 0,01) a LH ( p = 0,04) a zvýšení testosteronů ( p = 0,01).

praktické důsledky

mužská neplodnost tvoří významné procento případů neplodnosti s prevalencí, která odpovídá přibližně neplodnosti ženy. 1 Bylo identifikováno několik etiologií, včetně vrozených anomálií, genetické dědičnosti, špatného životního stylu, vlivů na životní prostředí a iatrogenních podmínek. Pokud není žádná příčina rozpoznatelná, je provedena diagnóza nevysvětlitelné nebo idiopatické neplodnosti. 2 Když jsou podmínky používány „nevysvětlitelné“ a „idiopatický“, existuje důležitý rozdíl. Pacienti se skutečnou nevysvětlitelnou neplodností jsou prezentováni s normálním vyšetřením, včetně analýzy semen. Naproti tomu lidé s idiopatickou neplodností mají normální zpracování, s výjimkou nálezů suboptimální analýzy spermií. 3

účastníci této studie byli klasifikováni jako posledně jmenovaný, protože byl stanoven špatný pohyb a morfologie (asteteratozoospermia).

Po 3 měsících NAC byla zjištěna významná zlepšení ve všech hodnocených parametrech semen.

idiopatická mužská neplodnost je současným tématem zájmu mezi vědci, se zvláštním zaměřením na spojení mezi oxidačním stresem a abnormálními parametry semen. Oxidační stres nastává, když dojde k přebytku reaktivních druhů kyslíku (ROS) s nedostatečným antioxidačním skladováním. jsou. 5

Pokud je ROS v nadbytku, ovlivňují spermatogenezi a ohrožují obecnou kvalitu spermií. 6

mužská idiopatická neplodnost má často odchylky jak v ROS, tak v antioxidantech, což naznačuje, že tito lidé mají větší stres v důsledku opotřebení oxidačního stresu. 4.7

V této studii sloužil jako biomarker pro oxidační stres Malondiadhyde (MDA) a celá antioxidační kapacita (TAC). MDA se produkuje, když ROS iniciuje lipidovou peroxidaci polynenasycených mastných kyselin (PUFA). Protože plazmatické membrány spermatozoen PUFA obsahují, hladiny MDA slouží jako indikátor peroxidace lipidů. 8

Několik studií prokázalo vyšší hladiny MDA u sterilních mužů ve srovnání s úrodnými muži. Následující oxidační stres přispívá k anomáliím semen spojené s idiopatickou mužskou neplodností.

Během mechanismu, kterým oxidační stres mění normální fyziologii spermií, neznámý, nedávný výzkum ukázal, že ovlivňuje integritu DNA. Index fragmentace DNA a promingový obsah jsou považovány za slibné markery pro poškození DNA. Zdá se, že předpovídají výsledky plodnosti lépe než analýza semen. 11 v roce 2019 Borges et al. Statisticky významná korelace mezi vysokým stupněm fragmentace spermií DNA a špatným vývojem embryí, nízkou rychlostí implantace a vysokou mírou potratu. 12

Účastníci této studie původně předpokládali, že trpěli nevysvětlitelnou neplodností. U téměř 10 %však byly nalezeny anomálie spermií ve formě fragmentace DNA. Tyto výsledky ukazují, že fragmentace DNA je pro některé muže cenným markerem pro anomálie spermií a mohla být použita v kombinaci s analýzou spermií k posílení diagnostického zpracování mužské neplodnosti.

Zdá se, že spojení mezi oxidačním stresem, poškozením DNA a špatnou kvalitou spermií je dobře zdokumentováno. Je méně jasné, zda oxidační stres způsobuje poškození DNA spojené s anomáliemi semen. Tato studie ukázala pozoruhodná zlepšení oxidačního stresu, integrity DNA a kvality spermií s antioxidantem ve formě NAC. Jiné studie o antioxidační terapii u mužské neplodnosti uváděly podobné výsledky. Přísné studie, které prokazují jasné klinické výsledky, jsou však omezené a většina výsledků výzkumu dochází k závěru, že další zkoumání je odůvodněné. 14 Mezitím se zdá rozumné cílit oxidační stres při léčbě mužské idiopatické neplodnosti, ať už je to doplněním antioxidantů nebo jakýmkoli jiným způsobem. Současné možnosti pro poskytovatele jsou rozsáhlé, s rostoucím seznamem antioxidačních výživových doplňků, včetně selenu, L-karnitinu, acetyl-L-karnitinu, koenzymu Q10, zinku, kyselina listová, myo-inositol, vitamin C, docosahexaenové kyseliny (DHA). Kyselina eicosapentaenová (EPA) a nyní NAC. 15-20

  • Kumar N., Singh AK. Trendy mužské neplodnosti, důležitá příčina neplodnosti: přehled literatury. J hum reprod sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  • Anawalt B, Page S. Příčiny mužské neplodnosti. (Odkaz pryč). Přehled literatury v současné době do června 2019. Přístup 14. července 2019.
  • Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Patogenní krajina idiopatické mužské neplodnosti: nové vhled do jejich regulačních sítí. npj genommed . 2016; 1: 16023.
  • Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Role reaktivních druhů kyslíku v mužské neplodnosti: přehled aktualizované literatury. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  • Lidské spermie a interakce s oxidačním stresem. In: Toor JS, Sikka SC. oxidanty, antioxidanty a vliv oxidačního stavu na samčí reprodukci . Elsevier; 2019. Přístup k 14. červenci 2019.
  • Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidační stres a funkce spermatu: systematický přehled hodnocení a řízení. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  • Alkan I, Simsek F, Hach, Kervanciooğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produkce reaktivních druhů kyslíku prostřednictvím spermatu pacientů s idiopatickou neplodnost: vztah s antioxidanty semen. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  • Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanismus, měření a prevence oxidačního stresu u reprodukční fyziologie samců. Indian J Exp Biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  • Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff Jo, Okesina. Hodnocení průlomového biomarkeru peroxidace lipidů u mužských partnerů sterilních párů ve fakultní nemocnici University of Ilorin v Nigérii. niger postgrad med j . 2018; 25 (2): 94-99.
  • Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminární reaktivní druhy kyslíku a celková antioxidační kapacita: korelace s parametry spermií a účinky na mužskou neplodnost. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 červen; 45 (2): 88-93.
  • Wright C, Milne S, Leeson H. Poškození DNA spermií oxidačním stresem: Modifikovatelné klinické, životní styl a nutriční faktory u mužské neplodnosti. Reprodukce biomed online . 2014 červen; 28 (6): 684-703.
  • Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provinza RR, Iaconelli A Jr. Spermia-DNA fragmentace korelovala se špatným embryonálním vývojem, nižším implantačním rychlostí a vyššími potratů v reprodukčních cyklech neplodnosti prostřednictvím ne-mužských faktorů. plodný sterilní . 2019; 112 (3): 483-490.
  • KESHTELI SH, FARSI MM, Khafri S. Měli bychom provádět testy sperma-analyzy, fragmentaci DNA a hypoosmotické otoky? int. J. Mol. Buňka. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  • Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidanty pro samčí subfertility. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  • Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Vliv perorálních vitamínů a minerálních doplňků na mužskou neplodnost: metaanalýza a systematický přehled. Reprodukce biomed online . 2019; 39 (2): 269-279.
    • b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour a kol. Účinek omega-3 mastných kyselin, EPA a/nebo DHA na mužskou neplodnost: systematický přehled a metaanalýza. j diet-suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  • Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Vliv metabolické a antioxidační suplementace na parametry spermií v oligo-astheno-teratozoospermii, s a bez varikocele: dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie. andrology . 2018; 50 (3).
  • Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-karnitin v kombinaci s koenzymem Q10 v idiopatickém oligoastenozoospermii: dvojitě slepá, randomizovaná, kontrolovaná studie. Zhonghua nan ke xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  • Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-inositol jako mužská molekula plodnosti: urychlete je! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci . 2017; 21 (2 dodatek): 30-35.
  • Kumalic SI, Pinter B. Přehled klinických studií o účincích perorálních antioxidantů na základní spermie a další parametry v idiopatické oligoastenoteratozoospermii. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.