Антиоксидантът N-ацетил цисте

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
Връзка Jannatilar R., Parivar K., Rodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Ефекти на добавката на N-ацетил цистеин върху качеството на спермата, целостта на хроматина и степента на оксидативен стрес при стерилни мъже. (Връзка далеч). 2019; 17 (24). Определяне на целта на проучването на ефектите на добавката с антиоксидантната N-ацетил киста (NAC) върху качеството на спермата, целостта на хроматина и степента на оксидативен стрес при стерилни мъже с анормални параметри на семената изготвят тримесечни перспективни, рандомизирани, заследени клинични проучвания. Астенотератозоспермия, определена според критериите на СЗО. Участниците не съобщават за по -ранни импрегнации и са имали партньори без проблеми с плодовитостта. Пациенти с болести и/или рискови фактори, които са известни ... (Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Jannatilar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Ефекти на добавката на N-ацетил цистеин върху качеството на спермата, целостта на хроматина и степента на оксидативен стрес при стерилни мъже. (Връзка далеч). 2019; 17 (24).

Целта на изследването

Определяне на ефектите на добавката с антиоксидантния N-ацетил цистеин (NAC) върху качеството на спермата, целостта на хроматина и степента на оксидативен стрес при стерилни мъже с анормални параметри на семената

Проект

тримесечни проспективни, рандомизирани, заслепени клинични изследвания

Участник

Петдесет мъже на възраст от 25 до 40 години с астенотератозоспермия, определени според критериите на СЗО. Участниците съобщават, че не са по -ранни импрегнации и са имали партньори без проблеми с плодовитостта.

Пациентите с заболявания и/или рискови фактори, за които е известно, че влияят на плодовитостта (хормонални аномалии, синдром на клинефелтер, варикоцеле, крипторхизъм, вазектомия, левкоспермия, антитела на сперматозоидите, анатомични заболявания, краб, абормална функция на черния дроб, цигати, алкохолни, алкохолни, в рамките на дроб, абормална чернодробна функция, пушене на цигари, алкохол от 90 дни след семената на чернодробната функция, цигарите, анатомични заболявания, раци, абормална функция на черния дроб), пушене на цигари, алкохол от 90 дни след семената), азомални чернодробни функции.

Интервенция

Всички участници получиха орална добавка за NAC от 600 mg.

за 3 месеца

Параметри на изследването оценени

Анализът на спермата беше използван за оценка на следните параметри на семената: обем, концентрация на сперма, обща мобилност, прогресивна мобилност, непрогресивна мобилност, недвижима сперма и ненормална морфология. Други записани данни включват индекса на фрагментиране на ДНК, стойностите на дефицита на протамин, общият антиоксидантна способност (TAC), съдържанието на семиналам малондиахид (MDA) и хормонални параметри, включително серумното ниво на хормон, стимулиращ фоликула (FSH), лутеинизиращия хормон (LH), тестостерон и пролин. Прегледите бяха извършени в началото на курса и след 3 месеца.

Измервания на първичните резултати

Резултатите след 3 месеца бяха с тях в началото на курса.

Важни знания

After 3 months of NAC, significant improvements were found in all evaluated seed parameters: volume ( p = 0.01), sperm concentration ( p = 0.02), overall mobility ( p = 0.01), progressive motility ( p = 0.001), non-progressive ( p = 0.01), Имобилна сперма ( p = 0,01) и ненормална морфология ( p = 0,001).

; Стойностите на оксидативния стрес се подобряват в сравнение с първоначалната стойност, тъй като чрез приемане на MDA ( P = 0,01) и увеличаване на TAC ( p = 0,01). Всички хормонални параметри, с изключение на пролактина, показват статистически значими разлики с приемането на FSH ( P = 0,01) и LH ( P = 0,04) и увеличаване на тестостероните ( P = 0,01).

Последици от практиката

Мъжкото безплодие представлява значителен процент от случаите на безплодие, с разпространение, което съответства приблизително на женското безплодие. 1 са идентифицирани няколко етиологии, включително вродени аномалии, генетично наследяване, лош начин на живот, влияния на околната среда и ятрогенни състояния. Ако не е разпознаваема причина, се поставя диагнозата на необяснимо или идиопатично безплодие. 2 Докато термините се използват "необясними" и "идиопатични", има важна разлика. Пациентите с реално необяснима безплодие са представени с нормален преглед, включително анализ на семената. За разлика от тях, тези с идиопатична безплодие имат нормална обработка, с изключение на субоптималните резултати от анализа на сперматозоидите. ;

<блок квота>

След 3 месеца NAC бяха открити значителни подобрения във всички оценени параметри на семената.

Идиопатичното мъжко безплодие е актуална тема, която представлява интерес сред изследователите, със специален акцент върху връзката между оксидативния стрес и анормалните параметри на семената. Оксидативният стрес възниква, когато има излишък от реактивни видове кислород (ROS) с неадекватно съхранение на антиоксиданти. са. 5 Ако ROS е в излишък, те влияят на сперматогенезата и заплашват общото качество на спермата. 6 Мъжкото идиопатично безплодие често има отклонения както в ROS, така и в антиоксиданти, което показва, че тези хора имат по -голям стрес поради износване на оксидативен стрес. 4.7

В настоящото проучване Malondiadhyde (MDA) и целия антиоксидантна способност (TAC) служат като биомаркер за оксидативен стрес. MDA се произвежда, когато ROS инициира липидната пероксидация на полиненаситени мастни киселини (PUFAs). Тъй като плазмените мембрани на сперматозоидите PUFAs съдържат, нивата на MDA служат като индикатор за липидната пероксидация. 8 Няколко проучвания показват по -високи нива на MDA при стерилни мъже в сравнение с плодородните мъже. Следващият оксидативен стрес допринася за аномалиите на семената, свързани с идиопатичното мъжко безплодие.

По време на механизма, чрез който оксидативният стрес променя нормалната физиология на сперматозоидите, неизвестни, последните изследвания показват, че той влияе върху целостта на ДНК. Индексът на фрагментация на ДНК и съдържанието на протаминг се считат за обещаващи маркери за увреждане на ДНК. Изглежда те предсказват резултатите от плодовитостта по -добре от анализа на семената. 11 През 2019 г. Borges et al. Статистически значими корелации между висока степен на фрагментация на сперма-ДНК и лошо развитие на ембриона, ниска степен на имплантация и висока степен на спонтанен аборт. 12 Участниците в това проучване първоначално предположиха, че страдат от необяснимо безплодие. При почти 10 %обаче са открити аномалии на сперматозоидите под формата на фрагментация на ДНК. Тези резултати показват, че фрагментацията на ДНК е ценен маркер за сперматозоиди за някои мъже и може да се използва в комбинация с анализ на сперматозоидите за укрепване на диагностичната обработка на мъжкото безплодие.

Връзката между оксидативния стрес, увреждането на ДНК и лошото качество на спермата изглежда е добре документирана. По -малко ясно е дали окислителният стрес причинява увреждането на ДНК, свързано с аномалиите на семената. Настоящото проучване показа забележителни подобрения в оксидативния стрес, целостта на ДНК и качеството на спермата с добавяне на антиоксиданти под формата на NAC. Други проучвания върху антиоксидантната терапия за мъжко безплодие съобщават за подобни резултати. Въпреки това, строгите проучвания, които показват ясни клинични резултати, са ограничени и повечето от резултатите от изследванията стигат до извода, че по -нататъшните изследвания са оправдани. 14 Междувременно изглежда разумно да се насочи към оксидативния стрес при лечението на мъжкото идиопатично безплодие, било то чрез допълване с антиоксиданти или по какъвто и да е друг начин. Настоящите опции за доставчиците са обширни, с нарастващ списък на хранителните добавки с антиоксиданти, включително селен, L-карнитин, ацетил-L-карнитин, коензим Q10, цинк, фолиева киселина, мио-инозитол, витамин С, DoSahexaenoic киселина (DHA). , Ейкосапентаенна киселина (EPA) и сега NAC. 15-20

  1. Kumar N., Singh Ak. Тенденции на мъжкото безплодие, важна причина за безплодие: Преглед на литературата. j hum reprot sci . 2015; 8 (4): 191–196.
  2. Anawalt B, страница S. Причини за мъжкото безплодие. (Връзка далеч). Преглед на литературата в момента до юни 2019 г. Достъп на 14 юли 2019 г.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Патогенен пейзаж на идиопатичното мъжко безплодие: Нова информация за техните регулаторни мрежи. npj genommed . 2016; 1: 16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko Ey. Роля на реактивните видове кислород в мъжкото безплодие: обновена литература преглед. Arab J Urol . 2018; 16 (1): 35–43.
  5. Човешката сперма и взаимодействията с оксидативния стрес. В: Toor JS, Sikka SC. Окислители, антиоксиданти и влияние на оксидативния статус върху мъжкото репродукция . Elsevier; 2019. Достъп до 14 юли 2019 г.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Оксидативен стрес и функция на спермата: систематичен преглед на оценката и управлението. Arab J Urol . 2019; 17 (2): 87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Hach, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Производство на реактивни кислородни видове чрез спермата на пациенти с идиопатична безплодие: връзка със семенни плазмени антиоксиданти. J Urol. 1997; 157: 140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Механизъм, измерване и предотвратяване на оксидативния стрес при мъжката репродуктивна физиология. Индийски j exp biol . 2005; 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeeez IM, Nwadike Vu, Yusuff JO, Okesina. Оценка на новаторския биомаркер на липидната пероксидация при мъжки партньори на стерилни двойки в Учебната болница на Университета в Илорин в Нигерия. Niger Postgrad Med J . 2018; 25 (2): 94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Семенни реактивни кислородни видове и общия капацитет на антиоксиданти: корелации с параметрите на сперматозоидите и ефектите върху мъжкото безплодие. Clin Exp. Reprod. Med . 2018 юни; 45 (2): 88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Сперматорна ДНК увреждане чрез оксидативен стрес: Модифицируеми клинични, начин на живот и хранителни фактори в мъжкото безплодие. Възпроизвеждане на биологични онлайн . 2014 юни; 28 (6): 684-703.
    12. ; плодородна стерилна . 2019; 112 (3): 483-490.
  12. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Трябва ли да провеждаме сперма анализи, фрагментация на ДНК и тестове за хипоосмотично подуване заедно? int. J. Mol. Клетка. Med . 2016; 5 (4): 246–254.
  13. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Антиоксиданти за мъжка субфертилност. Cochrane Database Syst Rev . 2014; (12): CD007411.
  14. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Влияние на перорални витамини и минерални добавки върху мъжкото безплодие: мета-анализ и систематичен преглед. Възпроизвеждане на биологични онлайн . 2019; 39 (2): 269-279.
  15. b. Hosseini, M. Näurmohamadi, S. Hajipour et al. Ефектът на омега-3 мастни киселини, EPA и/или DHA върху мъжкото безплодие: систематичен преглед и мета-анализ. J Diet-Suppl . 2019; 16 (2): 245-256.
  16. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Ефект на метаболитна и антиоксидантна добавка върху параметрите на сперматозоидите при олиго-астено-тератозоспермия, със и без варикоцеле: двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване. Андрология . 2018; 50 (3).
  17. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin, комбиниран с коензим Q10 в идиопатично олигоастенозозооспермия: двойно сляпо, рандомизирано, контролирано проучване. Zhonghua Nan Ke Xue . 2018; 24 (1): 33-38.
  18. Condorelli Ra, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Мио-инозитол като мъжки молекула за плодовитост: Ускорете ги! Eur. Преподобни Мед. Фармакол. Sci . 2017; 21 (2 Suppl): 30-35.
  19. Kumalic SI, Pinter B. Преглед на клиничните изпитвания върху ефектите на пероралните антиоксиданти върху основните сперма и други параметри при идиопатична олигоастенотератозоспермия. Biomed res int . 2014; 2014: 426951.