Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

يعمل مضاد الأكسدة N-acetyl Cysteine ​​على تحسين جودة الحيوانات المنوية

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

مرجع Jannatifar R، Parivar K، Roodbari NH، نصر-أصفهاني MH. آثار مكملات N-acetyl-cysteine ​​​​على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المصابين بالعقم. (تمت إزالة الرابط). 2019;17(24). هدف الدراسة تحديد آثار المكملات مع مضادات الأكسدة N-acetyl-cysteine ​​​​(NAC) على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال الذين يعانون من العقم مع معلمات السائل المنوي غير الطبيعية. التصميم: تجربة سريرية محتملة لمدة ثلاثة أشهر، عشوائية، عمياء، المشاركون خمسون رجلاً تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 40 عامًا يعانون من Asthenoteratozoospermia، يتم تحديدها وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. لم يبلغ المشاركون عن أي حمل سابق وكان لديهم شركاء لا يعانون من مشاكل في الخصوبة. المرضى الذين يعانون من أمراض و/أو عوامل خطر معروفة...

Bezug Jannatifar R., Parivar K., Roodbari NH, Nasr-Esfahani MH. Auswirkungen einer N-Acetyl-Cystein-Supplementierung auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern. (Link entfernt). 2019;17(24). Studienziel Bestimmung der Auswirkungen einer Supplementierung mit dem Antioxidans N-Acetyl-Cystein (NAC) auf die Spermienqualität, die Chromatinintegrität und das Ausmaß des oxidativen Stresses bei unfruchtbaren Männern mit anormalen Samenparametern Entwurf Dreimonatige prospektive, randomisierte, verblindete klinische Studie Teilnehmer Fünfzig Männer im Alter von 25 bis 40 Jahren mit Asthenoteratozoospermie, bestimmt nach WHO-Kriterien. Die Teilnehmer berichteten von keinen früheren Imprägnierungen und hatten Partnerinnen ohne Fruchtbarkeitsprobleme. Patienten mit Erkrankungen und/oder Risikofaktoren, von denen bekannt ist, …
مرجع Jannatifar R، Parivar K، Roodbari NH، نصر-أصفهاني MH. آثار مكملات N-acetyl-cysteine ​​​​على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المصابين بالعقم. (تمت إزالة الرابط). 2019;17(24). هدف الدراسة تحديد آثار المكملات مع مضادات الأكسدة N-acetyl-cysteine ​​​​(NAC) على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال الذين يعانون من العقم مع معلمات السائل المنوي غير الطبيعية. التصميم: تجربة سريرية محتملة لمدة ثلاثة أشهر، عشوائية، عمياء، المشاركون خمسون رجلاً تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 40 عامًا يعانون من Asthenoteratozoospermia، يتم تحديدها وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. لم يبلغ المشاركون عن أي حمل سابق وكان لديهم شركاء لا يعانون من مشاكل في الخصوبة. المرضى الذين يعانون من أمراض و/أو عوامل خطر معروفة...

العلاقة

جناتيفار R، باريفار ك، رودباري NH، نصر-أصفهاني MH. آثار مكملات N-acetyl-cysteine ​​​​على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المصابين بالعقم. (تمت إزالة الرابط). 2019;17(24).

هدف الدراسة

لتحديد آثار المكملات مع مضادات الأكسدة N-acetyl-cysteine ​​​​(NAC) على جودة الحيوانات المنوية وسلامة الكروماتين ومستويات الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المصابين بالعقم مع معلمات السائل المنوي غير الطبيعية

مسودة

تجربة سريرية مستقبلية عشوائية عمياء لمدة ثلاثة أشهر

مشارك

خمسون رجلاً تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 40 عامًا مصابون بوهن النطاف تم تحديدهم وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. لم يبلغ المشاركون عن أي حمل سابق وكان لديهم شركاء لا يعانون من مشاكل في الخصوبة.

تم استبعاد المرضى الذين يعانون من حالات طبية و/أو عوامل خطر معروفة بتأثيرها على الخصوبة (تشوهات هرمونية، متلازمة كلاينفلتر، دوالي الخصية، الخصية الخفية، قطع القناة الدافقة، ابيضاض الدم، الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، الأمراض التشريحية، السرطان، وظائف الكبد غير الطبيعية، تدخين السجائر، استهلاك الكحول، الحمى خلال 90 يومًا بعد تحليل السائل المنوي).

تدخل

تلقى جميع المشاركين مكملات NAC عن طريق الفم بمقدار 600 ملغ يوميًا لمدة 3 أشهر.

تم تقييم معلمات الدراسة

تم استخدام تحليل السائل المنوي لتقييم معايير السائل المنوي التالية: الحجم، تركيز الحيوانات المنوية، الحركة الكلية، الحركة التقدمية، الحركة غير التقدمية، الحيوانات المنوية غير المتحركة والشكل غير الطبيعي. وشملت البيانات الأخرى المسجلة مؤشر تجزئة الحمض النووي، ومستويات نقص البروتامين، والقدرة الكلية لمضادات الأكسدة (TAC)، ومستويات المالونديالدهيد (MDA) والمعلمات الهرمونية بما في ذلك مستويات المصل للهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH)، والتستوستيرون والبرولاكتين. وأجريت التقييمات في الأساس و3 أشهر.

مقاييس النتائج الأولية

وتمت مقارنة النتائج بعد 3 أشهر مع تلك الموجودة في الأساس.

رؤى رئيسية

بعد 3 أشهر من استخدام NAC، لوحظت تحسينات كبيرة في جميع معايير السائل المنوي التي تم تقييمها: الحجم (ص=0.01)، تركيز الحيوانات المنوية (ص=0.02)، إجمالي الحركة (ص=0.01)، الحركة التقدمية (ص=0.001)، التنقل غير التقدمي (ص=0.01)، الحيوانات المنوية غير متحركة (ص=0.01) والتشكل غير الطبيعي (ص=0.001).

كانت هناك أيضًا انخفاضات كبيرة في النسب المئوية لتجزئة الحمض النووي (ص=0.001) والحيوانات المنوية تعاني من نقص البروتامين (ص=0.009). تحسنت مستويات الإجهاد التأكسدي من خط الأساس، كما يتضح من انخفاض في MDA (ص=0.01) وزيادة في TAC (ص=0.01). أظهرت جميع المؤشرات الهرمونية باستثناء البرولاكتين فروق ذات دلالة إحصائية مع انخفاض في هرمون FSH (ص=0.01) و LH (ص=0.04) وزيادة في هرمون التستوستيرون (ص=0.01).

آثار الممارسة

يمثل العقم عند الرجال نسبة كبيرة من حالات العقم، مع معدل انتشار يساوي تقريبًا معدل العقم عند النساء.1تم تحديد مسببات متعددة، بما في ذلك التشوهات الخلقية، والوراثة الجينية، ونمط الحياة السيئ، والتأثيرات البيئية، والظروف علاجي المنشأ. إذا لم يتم تحديد سبب، يتم تشخيص العقم غير المبرر أو مجهول السبب.2في حين أن المصطلحين "غير مفسر" و"مجهول السبب" غالبًا ما يستخدمان بالتبادل، إلا أن هناك فرقًا مهمًا. يتم إجراء فحص طبيعي للمرضى الذين يعانون من العقم الحقيقي غير المبرر، بما في ذلك تحليل السائل المنوي. في المقابل، فإن أولئك الذين يعانون من العقم مجهول السبب لديهم نتائج طبيعية، باستثناء نتائج تحليل السائل المنوي دون المستوى الأمثل.3تم تصنيف المشاركين في هذه الدراسة على أنهم الأخيرون بسبب ملاحظة ضعف الحركة والتشكل (وهن النطاف).

بعد 3 أشهر من NAC، لوحظت تحسينات كبيرة في جميع معايير السائل المنوي التي تم تقييمها.

يعد العقم عند الذكور مجهول السبب موضوع اهتمام حاليًا بين الباحثين، مع التركيز بشكل خاص على العلاقة بين الإجهاد التأكسدي ومعلمات السائل المنوي غير الطبيعية. يحدث الإجهاد التأكسدي عندما يكون هناك فائض في أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) مع عدم كفاية مخازن مضادات الأكسدة.4في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، تنتج الحيوانات المنوية كميات صغيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية، وهي مطلوبة لأحداث التفضيل (فرط نشاط الحيوانات المنوية، والقدرة، وتفاعل الطرفي).5عندما تكون أنواع ROS موجودة بكثرة، فإنها تضعف تكوين الحيوانات المنوية وتهدد جودة الحيوانات المنوية بشكل عام.6غالبًا ما يُظهر العقم مجهول السبب عند الذكور تشوهات في كل من أنواع الأكسجين التفاعلية ومضادات الأكسدة، مما يشير إلى أن هؤلاء الأفراد يتحملون عبئًا أكبر من الإجهاد التأكسدي.4.7

في هذه الدراسة، كان المالونديالدهيد (MDA) والقدرة الكلية لمضادات الأكسدة (TAC) بمثابة مؤشرات حيوية للإجهاد التأكسدي. يتم إنتاج MDA عندما يبدأ ROS في عملية بيروكسيد الدهون للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs). نظرًا لأن أغشية البلازما للحيوانات المنوية تحتوي على PUFAs، فإن مستويات MDA في السائل المنوي تعمل كمؤشر على بيروكسيد الدهون.8أظهرت العديد من الدراسات ارتفاع مستويات MDA لدى الرجال المصابين بالعقم مقارنة بالرجال الخصبين.9.10تشير هذه النتائج إلى أن بيروكسيد الدهون المنوية والإجهاد التأكسدي اللاحق يساهمان في تشوهات السائل المنوي المرتبطة بالعقم عند الذكور مجهول السبب.

في حين أن الآلية التي يغير بها الإجهاد التأكسدي فسيولوجيا الحيوانات المنوية الطبيعية غير معروفة، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أنه يؤثر على سلامة الحمض النووي. يعتبر مؤشر تجزئة الحمض النووي ومحتوى البروتامين علامات واعدة لتلف الحمض النووي. يبدو أنها تتنبأ بنتائج الخصوبة بشكل أفضل من تحليل السائل المنوي.11في عام 2019، بورخيس وآخرون. وجود ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المستويات العالية من تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية وضعف نمو الأجنة وانخفاض معدل الزرع وارتفاع معدل الإجهاض.12كان يُعتقد في البداية أن المشاركين في هذه الدراسة يعانون من العقم غير المبرر. ومع ذلك، تم العثور على ما يقرب من 10٪ لديهم تشوهات في الحيوانات المنوية في شكل تجزئة الحمض النووي. تشير هذه النتائج إلى أن تجزئة الحمض النووي هي علامة قيمة لتشوهات الحيوانات المنوية لدى بعض الرجال ويمكن استخدامها مع تحليل السائل المنوي لتعزيز العمل التشخيصي للعقم عند الذكور.13

يبدو أن العلاقة بين الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي وضعف جودة الحيوانات المنوية موثقة جيدًا. والأمر الأقل وضوحًا هو ما إذا كان الإجهاد التأكسدي يسبب تلف الحمض النووي المرتبط بتشوهات السائل المنوي. أظهرت الدراسة الحالية تحسينات ملحوظة في الإجهاد التأكسدي وسلامة الحمض النووي وجودة الحيوانات المنوية مع مكملات مضادات الأكسدة في شكل NAC. وقد أبلغت دراسات أخرى عن العلاج المضاد للأكسدة للعقم عند الذكور عن نتائج مماثلة. ومع ذلك، فإن الدراسات الدقيقة التي تظهر نتائج سريرية واضحة محدودة، وتخلص معظم الأبحاث إلى أن هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحقيقات.14في هذه الأثناء، يبدو من المعقول استهداف الإجهاد التأكسدي في علاج العقم عند الذكور مجهول السبب، سواء من خلال مكملات مضادات الأكسدة أو غير ذلك. الخيارات الحالية لمقدمي الخدمة واسعة النطاق، مع قائمة متزايدة من المكملات المضادة للأكسدة بما في ذلك السيلينيوم، إل-كارنيتين، أسيتيل-إل-كارنيتين، الإنزيم المساعد Q10، الزنك، حمض الفوليك، ميو-إينوزيتول، فيتامين هـ، فيتامين سي، حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). وحمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) والآن NAC.15-20

  1. Kumar N., Singh AK. Trends der männlichen Unfruchtbarkeit, eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit: Eine Literaturübersicht. J Hum Reprod Sci. 2015;8(4):191–196.
  2. Anawalt B, Seite S. Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit. (Link entfernt). Literaturübersicht aktuell bis Juni 2019. Zugriff am 14. Juli 2019.
  3. Kothandaraman N., Agarwal A., Abu-Elmagd M., Al-Quatani MH. Pathogene Landschaft der idiopathischen männlichen Unfruchtbarkeit: neue Einblicke in ihre regulatorischen Netzwerke. NPJ GenomMed. 2016;1:16023.
  4. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Rolle reaktiver Sauerstoffspezies bei männlicher Unfruchtbarkeit: Eine aktualisierte Literaturübersicht. Arab J Urol. 2018;16(1):35–43.
  5. Menschliche Spermien und Wechselwirkungen mit oxidativem Stress. In: Toor JS, Sikka SC. Oxidantien, Antioxidantien und Einfluss des oxidativen Status auf die männliche Fortpflanzung. Elsevier; 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128125014000067. Abgerufen am 14. Juli 2019.
  6. Dutta S, Majzoub A, Agarwal A. Oxidativer Stress und Spermienfunktion: Eine systematische Überprüfung von Bewertung und Management. Arab J Urol. 2019;17(2):87-97.
  7. Alkan I, Simsek F, Haklar G, Kervancioğlu E, Ozveri H, Yalçin S. Produktion reaktiver Sauerstoffspezies durch die Spermien von Patienten mit idiopathischer Unfruchtbarkeit: Beziehung zu Samenplasma-Antioxidantien. J Urol. 1997;157:140–143.
  8. Agarwal A, Prabakaran SA. Mechanismus, Messung und Prävention von oxidativem Stress in der männlichen Fortpflanzungsphysiologie. Indian J Exp Biol. 2005;43(11):963-974.
  9. Oladosu OW, Biliaminu SA, Abdulazeez IM, Nwadike VU, Yusuff JO, Okesina AB. Bewertung des bahnbrechenden Biomarkers der Lipidperoxidation bei männlichen Partnern unfruchtbarer Paare am Lehrkrankenhaus der Universität von Ilorin in Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2018;25(2):94-99.
  10. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, Govindarajan M, Dhandayuthapani S, Suresh S. Seminal reaktive Sauerstoffspezies und gesamte antioxidative Kapazität: Korrelationen mit Spermienparametern und Auswirkungen auf die männliche Unfruchtbarkeit. Clin Exp. Reprod. Med. 2018 Jun;45(2):88-93.
  11. Wright C, Milne S, Leeson H. Spermien-DNA-Schäden durch oxidativen Stress: modifizierbare klinische, Lebensstil- und Ernährungsfaktoren bei männlicher Unfruchtbarkeit. Reproduktion von Biomed Online. 2014 Jun;28(6):684-703.
  12. Borges E Jr, Zanetti BF, Setti AS, Braga DPAF, Provenza RR, Iaconelli A Jr. Spermien-DNA-Fragmentierung korreliert mit schlechter Embryonalentwicklung, geringerer Implantationsrate und höherer Fehlgeburtsrate in Reproduktionszyklen von Unfruchtbarkeit durch nicht-männliche Faktoren. Fruchtbar Steril. 2019;112(3):483-490.
  13. Keshteli SH, Farsi MM, Khafri S. Sollten wir Samenanalysen, DNA-Fragmentierung und hypoosmotische Schwellungstests gemeinsam durchführen? Int. J. Mol. Cell. Med. 2016;5(4):246–254.
  14. Showell MG, Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidantien für männliche Subfertilität. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411.
  15. Buhling K, Schumacher A, Eulenburg CZ, Laakmann E. Einfluss der oralen Vitamin- und Mineralstoffergänzung auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung. Reproduktion von Biomed Online. 2019;39(2):269-279.
  16. B. Hosseini, M. Nourmohamadi, S. Hajipour et al. Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren, EPA und/oder DHA auf die männliche Unfruchtbarkeit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Diät-Suppl. 2019;16(2):245-256.
  17. Busetto GM, Agarwal A, Virmani A, et al. Wirkung einer metabolischen und antioxidativen Supplementierung auf Spermienparameter bei Oligo-Astheno-Teratozoospermie, mit und ohne Varikozele: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Andrologie. 2018;50(3).
  18. Cheng JB, Zhu J, Ni F, Jiang H. L-Carnitin kombiniert mit Coenzym Q10 bei idiopathischer Oligoasthenozoospermie: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Zhonghua Nan Ke Xue. 2018;24(1):33-38.
  19. Condorelli RA, La Vignera S, Mongioì LM, et al. Myo-Inositol als männliches Fruchtbarkeitsmolekül: Beschleunigen Sie sie! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21(2 Suppl):30-35.
  20. Kumalic SI, Pinter B. Review of Clinical Trials on Effects of Oral Antioxidants on basic sperm and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Biomed Res Int. 2014;2014:426951.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre