مضادات الأكسدة N-acetyl cyste

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

العلاقة Jannatilar R. ، Parivar K. ، Rodbari NH ، Nasr-Esfahani MH. آثار مكملات السيستين N-acetyl على جودة الحيوانات المنوية ، وسلامة الكروماتين ومدى الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المعقمين. (ارتباط بعيدا). 2019 ؛ 17 (24). تحديد هدف الدراسة لآثار المكملات مع CISST N-acetyl المضادة للأكسدة (NAC) على جودة الحيوانات المنوية ، وسلامة الكروماتين ومدى الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المعقمين الذين يعانون من معلمات البذور غير الطبيعية ، مسودة ثلاثة أشهر من الدراسات السريرية العشوائية. Asthenoteratozoospermia ، محدد وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. لم يبلغ المشاركون أي تشريب سابق وكان لديهم شركاء دون مشاكل الخصوبة. المرضى الذين يعانون من الأمراض و/أو عوامل الخطر المعروفة ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Jannatilar R. ، Parivar K. ، Roodbari NH ، Nasr-Esfahani MH. آثار مكملات السيستين N-acetyl على جودة الحيوانات المنوية ، وسلامة الكروماتين ومدى الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المعقمين. (ارتباط بعيدا). 2019 ؛ 17 (24).

هدف الدراسة

تحديد آثار مكملات مع مضادات الأكسدة N-acetyl cysteine ​​(NAC) على جودة الحيوانات المنوية ، وتكامل الكروماتين ومدى الإجهاد التأكسدي لدى الرجال المعقمين الذين يعانون من معلمات بذرة غير طبيعية

مشروع

ثلاثة أشهر مرتقب ، عشوائي ، دراسة سريرية أعمى

المشارك

خمسين رجلاً تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا مع Ashenoteratozoospermia ، تم تحديدهم وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. لم يبلغ المشاركون أي تشريب سابق وكان لديهم شركاء دون مشاكل الخصوبة.

المرضى الذين يعانون من أمراض و/أو عوامل الخطر المعروفة بأنهم يؤثرون على الخصوبة (الحالات الشذرية الهرمونية ، متلازمة ClineFelter ، الدوالي ، الكبرتورتشم ، استئصال الأسهر ، الكريات البيض ، كانت الأجسام المضادة للحيوانات المنوية ، وأمراض تشريحية ، وسرطان البحر ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، التدخين في الكحول في غضون 90 يومًا بعد تحليل البذور.

التدخل

تلقى جميع المشاركين ملحق NAC عن طريق الفم 600 ملغ.

لمدة 3 أشهر

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم استخدام تحليل السائل المنوي لتقييم معلمات البذور التالية: الحجم ، تركيز الحيوانات المنوية ، التنقل الكلي ، التنقل التدريجي ، التنقل غير الأساسي ، الحيوانات المنوية غير المستقرة والمورفولوجيا غير الطبيعية. وشملت البيانات المسجلة الأخرى مؤشر تجزئة الحمض النووي ، وقيم نقص البروتامين ، وسعة مضادات الأكسدة الكلية (TAC) ، ومحتوى Seminalem Malondiahyde (MDA) والمعلمات الهرمانية ، بما في ذلك مستوى المصل والبلاطون. تم إجراء المراجعات في بداية الدورة وبعد 3 أشهر.

قياسات النتيجة الأولية

كانت النتائج بعد 3 أشهر معهم في بداية الدورة.

المعرفة المهمة

بعد 3 أشهر من NAC ، تم العثور على تحسينات كبيرة في جميع معلمات البذور التي تم تقييمها: الحجم ( p = 0.01) ، تركيز الحيوانات المنوية ( p = 0.02) ، التنقل الكلي ( p = 0.01) ، حركية تدريجية ( p الحيوانات المنوية ( p = 0.01) والمورفولوجيا غير الطبيعية ( p = 0.001).

كانت هناك أيضًا تخفيضات كبيرة في النسب المئوية لتجزئة الحمض النووي ( p = 0.001) والحيوانات المنوية مع نقص البروتامين ( p = 0.009). تحسنت قيم الإجهاد التأكسدي مقارنة بالقيمة الأولية ، مثل أخذ MDA ( p = 0.01) وزيادة في TAC ( p = 0.01). أظهرت جميع المعلمات الهرمونية باستثناء البرولاكتين فروق ذات دلالة إحصائية مع قبول FSH ( P = 0.01) و LH ( P = 0.04) وزيادة في التستوستيرونات ( P = 0.01).

الآثار المترتبة على الممارسة

العقم الذكور يشكل نسبة مئوية كبيرة من حالات العقم ، مع انتشار يتوافق تقريبًا مع العقم الإناث. 1 تم تحديد العديد من المسببات ، بما في ذلك الحالات الشاذة الفطرية ، والميراث الوراثي ، وسوء نمط الحياة ، والتأثيرات البيئية ، والظروف المعيارية. إذا لم يكن هناك سبب يمكن التعرف عليه ، يتم تشخيص العقم غير المبرر أو مجهول السبب. 2 بينما يتم استخدام المصطلحات "غير المبررة" و "مجهول السبب" ، هناك فرق مهم. يتم تقديم المرضى الذين يعانون من العقم الحقيقي غير المفسر مع الفحص الطبيعي ، بما في ذلك تحليل البذور. في المقابل ، فإن أولئك الذين يعانون من العقم مجهول السبب لديهم معالجة طبيعية ، باستثناء نتائج تحليل الحيوانات المنوية دون المستوى الأمثل. 3 تم تصنيف المشاركين في هذه الدراسة على أنهم الأخيرون ، حيث تم تحديد الحركة السيئة والمورفولوجيا (ASTHENOTERATOSOOSPERMIA).

بعد 3 أشهر من NAC ، تم العثور على تحسينات كبيرة في جميع معلمات البذور التي تم تقييمها.

عقم الذكور مجهول السبب هو موضوع حالي يهم بين الباحثين ، مع التركيز بشكل خاص على العلاقة بين الإجهاد التأكسدي ومعلمات البذور غير الطبيعية. يحدث الإجهاد التأكسدي عندما يكون هناك فائض من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) مع تخزين مضادات الأكسدة غير الكافية. نكون. 5 إذا كانت ROS في حالة فائضة ، فإنها تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية وتهدد جودة الحيوانات المنوية العامة. 6 العقم مجهول السبب في كثير من الأحيان له انحرافات في كل من ROS ومضادات الأكسدة ، مما يشير إلى أن هؤلاء الأشخاص لديهم إجهاد أكبر بسبب التآكل التأكسدي. 4.7

في هذه الدراسة ، خدمت MalondiaDhyde (MDA) وقدرة مضادات الأكسدة بأكملها (TAC) كعلامة حيوية للإجهاد التأكسدي. يتم إنتاج MDA عندما يبدأ ROS بيروكسيد الدهون للأحماض الدهنية غير المشبعة (PUFAs). منذ أن تحتوي أغشية البلازما من الحيوانات المنوية PUFAs ، فإن مستويات MDA تعمل كمؤشر على بيروكسيد الدهون. 8 أظهرت العديد من الدراسات مستويات MDA أعلى في الرجال المعقمين مقارنة بالرجال الخصبة. يسهم الإجهاد التأكسدي اللاحق في الحالات الشاذة البذرة المرتبطة بالعقم الذكور مجهول السبب.

خلال الآلية ، التي يغير بها الإجهاد التأكسدي فسيولوجيا الحيوانات المنوية الطبيعية ، أظهرت الأبحاث الحديثة غير معروفة ، أنها تؤثر على سلامة الحمض النووي. يعتبر مؤشر تجزئة الحمض النووي ومحتوى protaming علامات واعدة لتلف الحمض النووي. يبدو أنها تتنبأ بنتائج الخصوبة أفضل من تحليل البذور. 11 في 2019 Borges et al. الارتباطات ذات دلالة إحصائية بين درجة عالية من تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية ونمو الجنين الضعيف ، ومعدل عملية الزرع المنخفض ومعدل الإجهاض المرتفع. 12 افترض المشاركون في هذه الدراسة في الأصل أنهم عانوا من العقم غير المبرر. في ما يقرب من 10 ٪ ، ومع ذلك ، تم العثور على شذوذ الحيوانات المنوية في شكل تجزئة الحمض النووي. تشير هذه النتائج إلى أن تجزئة الحمض النووي هي علامة قيمة لشروط الحيوانات المنوية لبعض الرجال ويمكن استخدامها مع تحليل الحيوانات المنوية لتعزيز المعالجة التشخيصية لعقم الذكور.

يبدو أن العلاقة بين الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي وضعف جودة الحيوانات المنوية موثقة جيدًا. من غير الواضح ما إذا كان الإجهاد التأكسدي يتسبب في تلف الحمض النووي المتصل بالشروط الشاذة للبذور. أظهرت الدراسة الحالية تحسينات ملحوظة في الإجهاد التأكسدي ، وسلامة الحمض النووي وجودة الحيوانات المنوية مع مكملات مضادات الأكسدة في شكل NAC. أبلغت دراسات أخرى حول العلاج المضاد للأكسدة للعقم الذكور عن نتائج مماثلة. ومع ذلك ، فإن الدراسات الصارمة التي تظهر نتائج سريرية واضحة محدودة ، وتوصلت معظم نتائج البحث إلى استنتاج مفاده أن التحقيقات الأخرى لها ما يبررها. 14 في غضون ذلك ، يبدو من المنطقي استهداف الإجهاد التأكسدي في علاج العقم مجهول السبب الذكور ، سواء كان ذلك عن طريق تكملة مضادات الأكسدة أو بأي طريقة أخرى. تكون الخيارات الحالية لمقدمي الخدمات واسعة النطاق ، مع قائمة متزايدة من المكملات الغذائية المضادة للأكسدة ، بما في ذلك السيلينيوم ، L- كارنيتين ، أسيتيل-ل-كارنيتين ، أنزيم Q10 ، الزنك ، حمض الفوليك ، ميو إنوسيتول ، فيتامين C ، حامض Docosahexaenoic (DHA). ، حامض Eicosapentaenic (EPA) والآن NAC. 15-20

  1. كومار ن. ، سينغ آك. اتجاهات العقم الذكور ، وهو سبب مهم للعقم: نظرة عامة على الأدب. j hum repp sci . 2015 ؛ 8 (4): 191-196.
  2. Anawalt B ، الصفحة S. أسباب العقم الذكور. (ارتباط بعيدا). نظرة عامة على الأدب حاليًا حتى يونيو 2019. الوصول في 14 يوليو 2019.
  3. Kothandaraman N. ، Agarwal A. ، Abu-Elmagd M. ، al-Quatani MH. المناظر الطبيعية المسببة للأمراض من العقم الذكور مجهول السبب: رؤى جديدة في شبكاتها التنظيمية. npj genommed . 2016 ؛ 1: 16023.
  4. Wagner H ، Cheng JW ، Ko Ey. دور أنواع الأكسجين التفاعلية في العقم الذكري: نظرة عامة على الأدب المحدث. Arab J Urol . 2018 ؛ 16 (1): 35-43.
  5. الحيوانات المنوية البشرية والتفاعلات مع الإجهاد التأكسدي. في: TOOR JS ، SIKKA SC. المواد المؤكسدة ، مضادات الأكسدة وتأثير الحالة المؤكسدة على التكاثر الذكور . إلسفير 2019. تم الوصول إليه في 14 يوليو 2019.
  6. Dutta S ، Majzoub A ، Agarwal A. الإجهاد التأكسدي والحيوانات المنوية: مراجعة منهجية للتقييم والإدارة. Arab J Urol . 2019 ؛ 17 (2): 87-97.
  7. Alkan I ، Simsek F ، Hach ، Kervancioğlu E ، Ozveri H ، Yalçin S. إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية من خلال الحيوانات المنوية للمرضى الذين يعانون من عقم مجهول السبب: العلاقة مع مضادات الأكسدة البذرة. يورول. 1997 ؛ 157: 140-143.
  8. Agarwal A ، Prabakaran SA. آلية وقياس والوقاية من الإجهاد التأكسدي في علم وظائف الأعضاء التناسلية الذكور. Indian J Exp Biol . 2005 ؛ 43 (11): 963-974.
  9. Oladosu OW ، Biliaminu SA ، Abdulazeeez IM ، Nwadike Vu ، Yusuff Jo ، Okesina. تقييم العلامة الحيوية الرائدة لبيروكسيد الدهون لدى الشركاء الذكور للأزواج المعقمين في مستشفى التعليم بجامعة الإلورين في نيجيريا. Niger Postgrad Med J . 2018 ؛ 25 (2): 94-99.
  10. Subramanian V ، Ravichandran A ، Thiagarajan N ، Govindarajan M ، Dhandayuthapani S ، Suresh S. كلين إكسب. استنساخ. ميد . 2018 يونيو ؛ 45 (2): 88-93.
  11. Wright C ، Milne S ، Leeson H. Spermia DNA تلف من خلال الإجهاد التأكسدي: العوامل السريرية وأسلوب الحياة القابلة للتعديل في العقم الذكري. استنساخ Biomed Online . 2014 يونيو ؛ 28 (6): 684-703.
  12. Borges E Jr ، Zanetti BF ، Setti AS ، Braga DPAF ، Provenza RR ، Iaconelli A Jr. Spermia-DNA تجزئة مرتبطة بتطور جنائي ضعيف ، وانخفاض معدل الزرع ، وارتفاع الإجهاض في دورات التكاثر من عوامل غير محددة. الخصبة المعقمة . 2019 ؛ 112 (3): 483-490.
  13. Keshteli SH ، الفارسي MM ، Khafri S. هل يجب علينا إجراء تحليلات السائل المنوي ، وتجزئة الحمض النووي واختبارات تورم نقص السمو؟ int. ج. مول. خلية. ميد . 2016 ؛ 5 (4): 246-254.
  14. Showell MG ، Mackenzie-Proctor R. ، Brown J. ، Yazdani A. ، Stankiewicz MT ، Hart RJ. مضادات الأكسدة للذكور الذكور. قاعدة بيانات Cochrane Syst Rev . 2014 ؛ (12): CD007411.
  15. Buhling K ، Schumacher A ، Eulenburg CZ ، Laakmann E. تأثير فيتامين الفم والمكملات المعدنية على العقم الذكري: تحليل تلوي ومراجعة منهجية. استنساخ Biomed Online . 2019 ؛ 39 (2): 269-279.
  16. ب. Hosseini ، M. Näurmohamadi ، S. Hajipour et al. تأثير الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، وكالة حماية البيئة و/أو DHA على العقم الذكري: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. J Diet-Suppl . 2019 ؛ 16 (2): 245-256.
  17. Busetto GM ، Agarwal A ، Virmani A ، et al. تأثير مكملات التمثيل الغذائي ومضادات الأكسدة على معلمات الحيوانات المنوية في oligo-asheno-teratozoospermia ، مع وبدون الدوالي: دراسة مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها. Andrology . 2018 ؛ 50 (3).
  18. Cheng JB ، Zhu J ، Ni F ، Jiang H. L-Carnitin مع أنزيم Q10 في oligoastenozozermia مجهول السبب: دراسة مزدوجة ، عشوائية ، محكومة. Zhonghua nan Ke Xue . 2018 ؛ 24 (1): 33-38.
  19. كوندوريلي را ، لا فينيرا إس ، مونغو إل إم ، وآخرون. ميو إنوسيتول كجزيء للخصوبة الذكور: تسريعها! يورو. القس ميد. Pharmacol. Sci . 2017 ؛ 21 (2 ملحق): 30-35.
  20. Kumalic SI ، Pinter B. مراجعة التجارب السريرية على آثار مضادات الأكسدة عن طريق الفم على الحيوانات المنوية الأساسية وغيرها من المعلمات في قلة القلة مجهول السبب. biomed res int . 2014 ؛ 2014: 426951.