Suche
Mein Konto
Detta dokument är en del av 2018 NMJ Special Issue on Cognition and Mental Health. Ladda ner hela numret här.
Relation
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. En preliminär undersökning av tarmmikrobiota, sömn och kognitiv flexibilitet hos friska äldre vuxna.Sömnmedicin. 2017;38:104-107.
Studiemål
Att bedöma relationer mellan tarmmikrobiota, sömnkvalitet och kognitiv flexibilitet hos friska äldre vuxna.
Förslag
En preliminär observationsstudie
Deltagare
Data från 37 deltagare i åldern 50 till 85 år (73 % kvinnor, 92 % kaukasiska) analyserades. Individer med betydande neurologiska eller gastrointestinala sjukdomar exkluderades, liksom de som hade tagit probiotika eller antibiotika inom 30 dagar före studien. Förekomsten av högt blodtryck, diabetes och sömnapné spårades som kovariater, liksom intaget av makronäringsämnen i kosten per deltagarerapport (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Målparametrar
Självrapporterad sömnkvalitet utvärderades med hjälp av Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), som spårade sömnlatens och varaktighet. Högre poäng på PSQI indikerar sämre sömnkvalitet. Kognitiv flexibilitet bedömdes med Stroop färgordstest. Under Stroop-testet läste deltagarna färgord ("Stroop-ord") högt, identifierade bläckfärgen på rader med X ("Stroop-färg") och identifierade bläckfärgen för inkongruenta färgord ("Stroop-färgord") så snabbt som möjligt. Högre värden indikerar bättre identifierade element. Prover av tarmmikrobiom analyserades av uBiome med användning av 16S ribosomal RNA-amplikonsekvensering och rapporterades som procentandel av närvarande fila.
Viktiga insikter
Kontroll för kovariater, minskad sömnkvalitet korrelerade med sämre Stroop-testresultat (Stroop Word,P=0,018; Stroop färgord,P=0,010 och Stroop-färg,P=0,053). Återigen, kontrollerande för kovariater, fann studien deltagare med en högre andel avVerrucomicrobiahade förbättrad kognitiv flexibilitet mätt med Stroop Word (P=0,034) och Stroop-färg (P=0,071) tester. DeLentisphaeraeStam visade inte en liknande korrelation; Det visade dock ett starkare samband med Stroop Color-Word-prestanda (P=0,015), oavsett sömnkvalitet.
Övningskonsekvenser
Som ökningen av mikrobiotaforskningen antyder är den potentiella inverkan av tarmmikrobiotan på vår förståelse av människors hälsa och vår metod för att behandla olika hälsotillstånd enorm. Även om just denna studie är något förvirrad av antalet diskuterade variabler, tillsammans med dess erkända begränsningar (t.ex. resultat baserade mer på observationer än orsakssamband, brist på detaljerade screeningmått för sömn och ytlig utforskning av verkningsmekanismen), ger den en del intressant tankeställare: Kan tarmmikrobiota vara en faktor som påverkar sömnkvalitet och kognitiv hälsa?
Observationsstudier som den som diskuteras här är de första stegen i en riktning som i slutändan kan hjälpa oss att utnyttja manipulation av mikrobiomet för terapeutiska ändamål.
Med tanke på att mer än 30 % av amerikanerna rapporterar sömnbrist på natten och uppskattningsvis 50 till 70 miljoner vuxna rapporterar en sömnstörning,1fortsatt forskning om modifierbara faktorer är en nödvändighet. Tarmmikrobiomet är ett till stor del outforskat område, och vår resa till att förstå dess inverkan på hälsobehov har precis börjat. Inverkan av tarmmikrobiomet på människors hälsa måste förstås djupare. Observationsstudier som den som diskuteras här är de första stegen i en riktning som i slutändan kan hjälpa oss att utnyttja manipulation av mikrobiomet för terapeutiska ändamål.
Forskarna föreslår att deras resultat bör tas tillsammans med de från andra relaterade studier2-4tyder på att sömnkvaliteten är direkt proportionell mot förekomsten av specifik tarmmikrobiota, som sedan korrelerar med kognitiv funktion. Båda filorna som diskuteras i den här artikeln har kopplats till sömnstörningar. DeVerrucomicrobiavar sedan direkt korrelerad med kognition underLentisphaeraevar möjligen indirekt korrelerad. Frågan som inte ställdes så tydligt var om den kognitiva försämringen var ett direkt resultat av nedsatt tarmflora eller om det var sekundärt till de kroniska, icke-smittsamma hälsotillstånd som också var kopplade till båda, såsom fetma, diabetes och hjärtsjukdomar.
Forskarna misslyckades med att diskutera den möjliga omvända korrelationen, där mikrobiotaproportionerna av den angivna filan är dåligaLentisphaeraeoch Verrocumicrobia kan vara mer direkt orsak till minskad sömnkvalitet. Vi vet att sömnkvaliteten är direkt kopplad till kronisk sjukdom och kognitiv försämring; Centers for Disease Control and Prevention visar att vuxna som sover mindre än 7 timmar per natt är mer benägna att rapportera kroniska hälsoproblem än de som får tillräckligt med sömn.5På grund av denna studies observationsdesign är det inte möjligt att dra direkta orsak-och-verkan slutsatser. Men när kopplingen mellan tarm och hjärna blir mer allmänt erkänd i samhället, kanske förhållandet mellan dessa två variabler bör ses som dynamiskt och dubbelriktat.
Den starka korrelationen som visas i denna studie mellanVerrucomicrobiaochLentisphaeraePhyla och sömnkvalitet står i kontrast till en studie från 2016 av Benedict och kollegor som visade en korrelation med phyla andra än dessa 2.2Dessutom, efter ytterligare undersökning av de 2 filorna ovan, är deras associerade släkten och arter inte en del av de mer vanligt förekommande och förskrivna probiotika idag. Allt detta är att säga att även om denna information verkligen är fascinerande, är vi i början av att förstå hur tarmmikrobiotan kan (eller kanske inte) påverkar sömn och kognition.