Suche
Mein Konto
Ta članek je del posebne izdaje NMJ za leto 2018 o kogniciji in duševnem zdravju. Prenesite celotno številko tukaj.
Razmerje
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. Predhodna preiskava črevesne mikrobiote, spanja in kognitivne prožnosti pri zdravih starejših odraslih.Zdravilo za spanje. 2017; 38: 104-107.
Cilj študija
Ocenjevanje odnosov med črevesno mikrobioto, kakovostjo spanja in kognitivno prožnostjo pri zdravih starejših odraslih.
Osnutek
Predhodna opazovalna študija
Udeleženec
Analizirali so podatke 37 udeležencev, starih od 50 do 85 let (73 % žensk, 92 % belcev). Posamezniki s pomembnimi nevrološkimi ali gastrointestinalnimi boleznimi so bili izključeni, kot tudi tisti, ki so v 30 dneh pred študijo jemali probiotike ali antibiotike. Prisotnost hipertenzije, sladkorne bolezni in apneje med spanjem so spremljali kot sospremenljivke, kot tudi vnos makrohranil s hrano na poročilo udeleženca (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Ciljni parametri
Kakovost spanja, o kateri so poročali sami, je bila ocenjena s Pittsburškim indeksom kakovosti spanja (PSQI), ki je spremljal zakasnitev in trajanje spanja. Višji rezultati na PSQI kažejo na slabšo kakovost spanja. Kognitivno fleksibilnost so ocenjevali s Stroop barvnimi besednimi testi. Med testom Stroop so udeleženci čim hitreje prebrali barvne besede (»Stroop word«), prepoznali barvo črnila vrstic X-jev (»Stroop color«) in prepoznali barvo črnila neskladnih barvnih besed (»Stroop color word«). Višje vrednosti kažejo na bolje identificirane elemente. Vzorce črevesnih mikrobiomov je analiziral uBiome z uporabo sekvenciranja pomnožev ribosomske RNA 16S in poročal kot odstotek prisotnih fil.
Ključni vpogledi
Ob nadzoru kospremenljivk je zmanjšana kakovost spanja povezana s slabšimi rezultati Stroopovega testa (Stroop Word,p=0,018; Stroop barvna beseda,p=0,010 in barva Stroop,p=0,053). Spet ob nadzoru kospremenljivk je študija ugotovila, da imajo udeleženci višji odstotekverukomikrobijaimel izboljšano kognitivno prožnost, merjeno s Stroop Word (p=0,034) in barva Stroop (p=0,071) testi. TheLentisphaeraeSev ni pokazal podobne korelacije; Vendar pa je pokazala močnejšo povezavo z zmogljivostjo Stroop Color-Word (p=0,015), ne glede na kakovost spanja.
Posledice prakse
Kot kaže porast raziskav mikrobiote, je potencialni vpliv črevesne mikrobiote na naše razumevanje zdravja ljudi in naš pristop k zdravljenju različnih zdravstvenih stanj ogromen. Čeprav je ta posebna študija nekoliko zmedena zaradi števila spremenljivk, o katerih se razpravlja, skupaj z njenimi priznanimi omejitvami (npr. rezultati, ki temeljijo bolj na opazovanjih kot na vzročnih povezavah, pomanjkanje podrobnih presejalnih ukrepov za spanje in površno raziskovanje mehanizma delovanja), ponuja zanimivo hrano za razmislek: Ali je lahko črevesna mikrobiota dejavnik, ki vpliva na kakovost spanja in povezavo med kognitivnim zdravjem?
Opazovalne študije, kot je ta, o kateri razpravljamo tukaj, so prvi koraki v smeri, ki nam lahko končno pomaga izkoristiti manipulacijo mikrobioma v terapevtske namene.
Glede na to, da več kot 30 % Američanov poroča o pomanjkanju spanja ponoči in približno 50 do 70 milijonov odraslih poroča o motnji spanja,1nadaljnje raziskave spremenljivih dejavnikov so nujne. Črevesni mikrobiom je večinoma neraziskano področje in naša pot do razumevanja njegovega vpliva na zdravstvene potrebe se šele začenja. Vpliv črevesnega mikrobioma na zdravje ljudi je treba razumeti globlje. Opazovalne študije, kot je ta, o kateri razpravljamo tukaj, so prvi koraki v smeri, ki nam lahko končno pomaga izkoristiti manipulacijo mikrobioma v terapevtske namene.
Raziskovalci predlagajo, da je treba njihove rezultate vzeti skupaj s tistimi iz drugih sorodnih študij2-4nakazujejo, da je kakovost spanja neposredno sorazmerna s prisotnostjo specifične vrste črevesne mikrobiote, ki je nato v korelaciji s kognitivno funkcijo. Obe vrsti, obravnavani v tem članku, sta bili povezani z motnjami spanja. Theverukomikrobijaje bil nato neposredno povezan s kognicijo medLentisphaeraeje bila morda posredno povezana. Vprašanje, ki ni bilo tako jasno zastavljeno, je bilo, ali je kognitivna okvara neposredna posledica oslabljene črevesne flore ali pa je sekundarna zaradi kroničnih, nenalezljivih zdravstvenih stanj, prav tako povezanih z obema, kot so debelost, sladkorna bolezen in bolezni srca.
Raziskovalci niso uspeli razpravljati o možni inverzni korelaciji, kjer so deleži mikrobiote določene vrste slabiLentisphaeraein Verrocumicrobia bi lahko bila bolj neposreden vzrok za zmanjšano kakovost spanja. Vemo, da je kakovost spanja neposredno povezana s kroničnimi boleznimi in kognitivnim upadom; Center za nadzor in preprečevanje bolezni kaže, da imajo odrasli, ki spijo manj kot 7 ur na noč, večjo verjetnost, da bodo poročali o kroničnih zdravstvenih težavah kot tisti, ki spijo dovolj.5Zaradi opazovalne zasnove te študije ni mogoče potegniti neposrednih vzročno-posledičnih zaključkov. Ker pa postaja povezava med črevesjem in možgani v skupnosti vse bolj prepoznavna, bi morda morali razmerje med tema dvema spremenljivkama obravnavati kot dinamično in dvosmerno.
Močna korelacija, prikazana v tej študiji medverukomikrobijainLentisphaeraeVrsta in kakovost spanja sta v nasprotju s študijo iz leta 2016, ki so jo izvedli Benedict in njegovi sodelavci, ki je pokazala korelacijo z drugimi vrstami razen teh dveh.2Poleg tega po nadaljnji preiskavi zgornjih dveh vrst ugotovimo, da z njimi povezani rodovi in vrste niso del danes bolj pogosto videnih in predpisanih probiotikov. Vse to pomeni, da čeprav so te informacije vsekakor fascinantne, smo na samem začetku razumevanja, kako lahko črevesna mikrobiota vpliva (ali ne) na spanje in kognicijo.