Suche
Mein Konto
Tento dokument je súčasťou špeciálneho vydania NMJ 2018 o kognícii a duševnom zdraví. Stiahnite si celé číslo tu.
Vzťah
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, a kol. Predbežný výskum črevnej mikroflóry, spánku a kognitívnej flexibility u zdravých starších dospelých.Spánkový liek. 2017;38:104-107.
Cieľ štúdie
Hodnotenie vzťahov medzi črevnou mikroflórou, kvalitou spánku a kognitívnou flexibilitou u zdravých starších dospelých.
Návrh
Predbežná pozorovacia štúdia
Účastník
Analyzovali sa údaje od 37 účastníkov vo veku 50 až 85 rokov (73 % žien, 92 % belochov). Vylúčení boli jedinci s významnými neurologickými alebo gastrointestinálnymi ochoreniami, ako aj tí, ktorí užili probiotiká alebo antibiotiká v priebehu 30 dní pred štúdiou. Prítomnosť hypertenzie, cukrovky a spánkového apnoe boli sledované ako kovariáty, rovnako ako príjem makroživín v strave podľa správy účastníka (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Cieľové parametre
Vlastná kvalita spánku bola hodnotená pomocou Pittsburgského indexu kvality spánku (PSQI), ktorý sledoval latenciu a trvanie spánku. Vyššie skóre na PSQI naznačuje horšiu kvalitu spánku. Kognitívna flexibilita bola hodnotená pomocou Stroopových farebných slovných testov. Počas Stroopovho testu účastníci nahlas čítali farebné slová („Stroopovo slovo“), identifikovali farbu atramentu riadkov X („Stroopova farba“) a čo najrýchlejšie identifikovali farbu atramentu slov v nezhodnej farbe („Stroopovo farebné slovo“). Vyššie hodnoty označujú lepšie identifikované prvky. Vzorky črevného mikrobiómu sa analyzovali pomocou uBiome s použitím sekvenovania 16S ribozomálnej RNA amplikónu a uviedli sa ako percento prítomného kmeňa.
Kľúčové poznatky
Kontrola kovariát, znížená kvalita spánku korelovala s horšími skóre Stroopovho testu (Stroop Word,P=0,018; Slovo farby Stroop,P=0,010 a farba Stroop,P=0,053). Opäť, pri kontrole kovariát, štúdia zistila účastníkov s vyšším percentomVerrukomikróbiamali zlepšenú kognitívnu flexibilitu meranú pomocou Stroop Word (P=0,034) a Stroopova farba (P=0,071) testov. TheLentisphaeraeKmeň nevykazoval podobnú koreláciu; Ukázala však silnejší vzťah s výkonom Stroop Color-Word (P= 0,015), bez ohľadu na kvalitu spánku.
Praktické dôsledky
Ako naznačuje nárast výskumu mikrobioty, potenciálny vplyv črevnej mikroflóry na naše chápanie ľudského zdravia a náš prístup k liečbe rôznych zdravotných stavov je obrovský. Hoci je táto konkrétna štúdia mierne zmätená množstvom diskutovaných premenných spolu s jej priznanými obmedzeniami (napr. výsledky založené viac na pozorovaniach ako na príčinných vzťahoch, nedostatok podrobných skríningových opatrení na spánok a povrchné skúmanie mechanizmu účinku), poskytuje zaujímavé podnety na zamyslenie: Mohla by byť črevná mikroflóra faktorom ovplyvňujúcim kvalitu spánku a kognitívne zdravie?
Pozorovacie štúdie, ako je tá, o ktorej sa tu diskutuje, sú prvými krokmi v smere, ktorý nám môže v konečnom dôsledku pomôcť využiť manipuláciu s mikrobiómom na terapeutické účely.
Vzhľadom na to, že viac ako 30 % Američanov uvádza nedostatok spánku v noci a odhaduje sa, že 50 až 70 miliónov dospelých hlási poruchu spánku,1neustály výskum modifikovateľných faktorov je nutnosťou. Črevný mikrobióm je do značnej miery neprebádaná oblasť a naša cesta k pochopeniu jeho vplyvu na zdravotné potreby sa len začína. Vplyv črevného mikrobiómu na ľudské zdravie je potrebné pochopiť hlbšie. Pozorovacie štúdie, ako je tá, o ktorej sa tu diskutuje, sú prvými krokmi v smere, ktorý nám môže v konečnom dôsledku pomôcť využiť manipuláciu s mikrobiómom na terapeutické účely.
Výskumníci naznačujú, že ich výsledky by sa mali brať spolu s výsledkami z iných súvisiacich štúdií2-4naznačujú, že kvalita spánku je priamo úmerná prítomnosti špecifickej črevnej mikroflóry, ktorá potom koreluje s kognitívnou funkciou. Obe fyla diskutované v tomto článku sú spojené s poruchami spánku. TheVerrukomikróbiabol potom priamo korelovaný s kogníciou počasLentisphaeraemožno nepriamo koreloval. Otázka, ktorá nebola tak jasne položená, bola, či kognitívne poškodenie bolo priamym dôsledkom narušenej črevnej flóry alebo či bolo sekundárne k chronickým, neprenosným zdravotným stavom, ktoré sú tiež spojené s oboma, ako je obezita, cukrovka a srdcové choroby.
Výskumníci nedokázali diskutovať o možnej inverznej korelácii, kde sú proporcie mikrobioty špecifikovanej fyly slabéLentisphaeraea Verrocumicrobia by mohla byť priamejšia príčina zníženej kvality spánku. Vieme, že kvalita spánku je priamo spojená s chronickým ochorením a kognitívnym poklesom; Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb ukazujú, že dospelí, ktorí spia menej ako 7 hodín v noci, častejšie hlásia chronické zdravotné problémy ako tí, ktorí majú dostatok spánku.5Vzhľadom na observačný dizajn tejto štúdie nie je možné vyvodiť priame závery o príčinách a následkoch. Keďže sa však spojenie medzi črevom a mozgom stáva v komunite viac uznávaným, možno by sa vzťah medzi týmito dvoma premennými mal považovať za dynamický a obojsmerný.
Silná korelácia uvedená v tejto štúdii medziVerrukomikróbiaaLentisphaeraePhyla a kvalita spánku kontrastujú so štúdiou z roku 2016 od Benedicta a kolegov, ktorá preukázala koreláciu s inými ako tieto 2.2Okrem toho, po ďalšom skúmaní vyššie uvedených 2 kmeňov, ich pridružené rody a druhy nie sú súčasťou dnes bežne pozorovaných a predpisovaných probiotík. To všetko znamená, že aj keď sú tieto informácie určite fascinujúce, sme na samom začiatku chápania toho, ako môže (alebo nemusí) črevná mikroflóra ovplyvniť spánok a kogníciu.