Suche
Mein Konto
Niniejsza publikacja stanowi część specjalnego wydania NMJ z 2018 r. dotyczącego funkcji poznawczych i zdrowia psychicznego. Pobierz cały numer tutaj.
Relacja
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA i in. Wstępne badanie mikroflory jelitowej, snu i elastyczności poznawczej u zdrowych osób starszych.Lekarstwo na sen. 2017;38:104-107.
Cel badania
Ocena zależności między mikroflorą jelitową, jakością snu i elastycznością poznawczą u zdrowych osób starszych.
Projekt
Wstępne badanie obserwacyjne
Uczestnik
Przeanalizowano dane od 37 uczestników w wieku od 50 do 85 lat (73% kobiet, 92% rasy kaukaskiej). Wykluczono osoby z poważnymi chorobami neurologicznymi lub żołądkowo-jelitowymi, a także osoby, które przyjmowały probiotyki lub antybiotyki w ciągu 30 dni przed badaniem. Jako współzmienne śledzono obecność nadciśnienia, cukrzycy i bezdechu sennego, podobnie jak spożycie makroskładników odżywczych w diecie według raportu uczestnika (kwestionariusz częstotliwości jedzenia EPIC-Norfolk).
Parametry docelowe
Jakość snu zgłaszaną przez samych pacjentów oceniano za pomocą Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), który śledził opóźnienie i czas trwania snu. Wyższe wyniki w PSQI wskazują na gorszą jakość snu. Elastyczność poznawczą oceniano za pomocą testów kolorowych słów Stroopa. Podczas testu Stroopa uczestnicy czytali na głos kolorowe słowa („słowo Stroopa”), identyfikowali kolor atramentu w rzędach znaków X („kolor Stroopa”) i tak szybko, jak to możliwe, identyfikowali kolor atramentu niespójnych kolorowych słów („słowo koloru Stroopa”). Wyższe wartości wskazują na lepiej zidentyfikowane elementy. Próbki mikrobiomu jelitowego analizowano za pomocą uBiome przy użyciu sekwencjonowania amplikonu rybosomalnego 16S RNA i raportowano jako procent obecnych gromad.
Kluczowe spostrzeżenia
Kontrolując współzmienne, obniżona jakość snu korelowała z gorszymi wynikami testu Stroopa (Stroop Word,P=0,018; Słowo koloru Stroopa,P= 0,010 i kolor Stroopa,P=0,053). Ponownie, kontrolując współzmienne, badanie wykazało, że uczestnicy mieli wyższy odsetekWerrukomikrobiapoprawiła elastyczność poznawczą mierzoną za pomocą Stroopa Worda (P=0,034) i kolor Stroopa (P=0,071) testy. TheLentisphaeraeSzczep nie wykazywał podobnej korelacji; Wykazano jednak silniejszy związek z wydajnością Stroopa Color-Word (P=0,015), niezależnie od jakości snu.
Implikacje praktyczne
Jak sugeruje rozwój badań nad mikroflorą, potencjalny wpływ mikroflory jelitowej na nasze zrozumienie zdrowia ludzkiego i nasze podejście do leczenia różnych schorzeń jest ogromny. Chociaż to konkretne badanie jest nieco zagmatwane przez liczbę omawianych zmiennych wraz z jego uznanymi ograniczeniami (np. wyniki oparte bardziej na obserwacjach niż na związkach przyczynowych, brak szczegółowych badań przesiewowych dotyczących snu i powierzchowne badanie mechanizmu działania), dostarcza ono kilku interesujących materiałów do przemyśleń: czy mikroflora jelitowa może być czynnikiem wpływającym na jakość snu i zdrowie poznawcze?
Badania obserwacyjne, takie jak to omawiane tutaj, to pierwszy krok w kierunku, który może ostatecznie pomóc nam wykorzystać manipulację mikrobiomem do celów terapeutycznych.
Biorąc pod uwagę, że ponad 30% Amerykanów zgłasza brak snu w nocy, a szacunkowo od 50 do 70 milionów dorosłych zgłasza zaburzenia snu,1ciągłe badania nad czynnikami modyfikowalnymi są koniecznością. Mikrobiom jelitowy to w dużej mierze niezbadany obszar, a nasza podróż do zrozumienia jego wpływu na potrzeby zdrowotne dopiero się rozpoczyna. Należy głębiej zrozumieć wpływ mikrobiomu jelitowego na zdrowie człowieka. Badania obserwacyjne, takie jak to omawiane tutaj, to pierwszy krok w kierunku, który może ostatecznie pomóc nam wykorzystać manipulację mikrobiomem do celów terapeutycznych.
Naukowcy sugerują, że ich wyniki należy rozpatrywać łącznie z wynikami innych powiązanych badań2-4sugerują, że jakość snu jest wprost proporcjonalna do obecności specyficznej mikroflory jelitowej, która następnie koreluje z funkcjami poznawczymi. Obie typy omówione w tym artykule zostały powiązane z zaburzeniami snu. TheWerrukomikrobiabyło następnie bezpośrednio skorelowane z procesami poznawczymi w trakcieLentisphaeraeprawdopodobnie było ze sobą pośrednio powiązane. Pytanie, które nie zostało postawione tak jasno, dotyczyło tego, czy upośledzenie funkcji poznawczych było bezpośrednim skutkiem upośledzenia flory jelitowej, czy też było wtórne do przewlekłych, niezakaźnych schorzeń, również powiązanych z obydwoma, takimi jak otyłość, cukrzyca i choroby serca.
Badaczom nie udało się omówić możliwej odwrotnej korelacji, w przypadku której proporcje mikroflory w określonych gromadach są słabeLentisphaeraei Verrocumicrobia mogą być bardziej bezpośrednią przyczyną obniżonej jakości snu. Wiemy, że jakość snu jest bezpośrednio powiązana z chorobami przewlekłymi i pogorszeniem funkcji poznawczych; Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom pokazuje, że dorośli, którzy śpią mniej niż 7 godzin na dobę, częściej zgłaszają chroniczne problemy zdrowotne niż ci, którzy wysypiają się wystarczająco dużo.5Ze względu na obserwacyjny charakter niniejszego badania nie jest możliwe wyciągnięcie bezpośrednich wniosków przyczynowo-skutkowych. Jednakże w miarę jak powiązanie jelito-mózg staje się coraz szerzej rozpoznawane w społeczeństwie, być może związek między tymi dwiema zmiennymi należy postrzegać jako dynamiczny i dwukierunkowy.
Wykazana w tym badaniu silna korelacja pomiędzyWerrukomikrobiaILentisphaeraeJakość snu i gromada kontrastuje z badaniem przeprowadzonym w 2016 roku przez Benedicta i współpracowników, które wykazało korelację z typami innymi niż te 2.2Dodatkowo, po dalszym badaniu powyższych 2 typów, powiązane z nimi rodzaje i gatunki nie są częścią częściej spotykanych i przepisywanych obecnie probiotyków. Wszystko to oznacza, że choć informacje te są z pewnością fascynujące, jesteśmy na samym początku zrozumienia, w jaki sposób mikroflora jelitowa może (ale nie musi) wpływać na sen i funkcje poznawcze.