Suche
Mein Konto
Denne artikkelen er en del av 2018 NMJ Special Issue on Cognition and Mental Health. Last ned hele utgaven her.
Forhold
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. En foreløpig undersøkelse av tarmmikrobiota, søvn og kognitiv fleksibilitet hos friske eldre voksne.Sovemedisin. 2017;38:104-107.
Studiemål
Vurdere forhold mellom tarmmikrobiota, søvnkvalitet og kognitiv fleksibilitet hos friske eldre voksne.
Utkast
En foreløpig observasjonsstudie
Deltager
Data fra 37 deltakere i alderen 50 til 85 år (73 % kvinner, 92 % kaukasiske) ble analysert. Personer med betydelige nevrologiske eller gastrointestinale sykdommer ble ekskludert, det samme var de som hadde tatt probiotika eller antibiotika innen 30 dager før studien. Tilstedeværelsen av hypertensjon, diabetes og søvnapné ble sporet som kovariater, i likhet med inntak av makronæringsstoffer i kosten per deltakerrapport (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Målparametere
Selvrapportert søvnkvalitet ble vurdert ved hjelp av Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), som sporet søvnlatens og varighet. Høyere score på PSQI indikerer dårligere søvnkvalitet. Kognitiv fleksibilitet ble vurdert av Stroop-fargeordtester. Under Stroop-testen leste deltakerne fargeord («Stroop-ord») høyt, identifiserte blekkfargen på rader med X-er («Stroop-farge») og identifiserte blekkfargen til inkongruente fargeord («Stroop-fargeord») så raskt som mulig. Høyere verdier indikerer bedre identifiserte elementer. Tarmmikrobiomprøver ble analysert av uBiome ved bruk av 16S ribosomal RNA-amplikonsekvensering og rapportert som prosentandel av tilstedeværende fyla.
Nøkkelinnsikt
Kontroll for kovariater, redusert søvnkvalitet korrelert med dårligere Stroop-testresultater (Stroop Word,P=0,018; Stroop fargeord,P=0,010 og Stroop-farge,P= 0,053). Igjen, ved å kontrollere for kovariater, fant studien deltakere med en høyere prosentandel avVerrukomikrobihadde forbedret kognitiv fleksibilitet målt med Stroop Word (P=0,034) og Stroop-farge (P=0,071) tester. DeLentisphaeraeStamme viste ikke en lignende korrelasjon; Imidlertid viste det et sterkere forhold til Stroop Color-Word-ytelse (P=0,015), uavhengig av søvnkvalitet.
Implikasjoner for praksis
Som økningen i mikrobiotaforskningen antyder, er den potensielle innvirkningen av tarmmikrobiotaen på vår forståelse av menneskers helse og vår tilnærming til behandling av ulike helsetilstander enorm. Selv om denne spesifikke studien er litt forvirret av antallet variabler som er diskutert, sammen med dens innrømmede begrensninger (f.eks. resultater basert mer på observasjoner enn årsakssammenhenger, mangel på detaljerte screeningtiltak for søvn og overfladisk utforskning av virkningsmekanismen), gir den noe interessant mat til ettertanke: Kan tarmmikrobiota være en faktor som påvirker søvnkvalitet og kognitiv helse?
Observasjonsstudier som den som er diskutert her er de første trinnene i en retning som til slutt kan hjelpe oss å utnytte manipulasjon av mikrobiomet til terapeutiske formål.
Gitt at mer enn 30% av amerikanerne rapporterer mangel på søvn om natten og anslagsvis 50 til 70 millioner voksne rapporterer en søvnforstyrrelse,1fortsatt forskning på modifiserbare faktorer er en nødvendighet. Tarmmikrobiomet er et stort sett uutforsket område, og vår reise for å forstå dens innvirkning på helsebehov har så vidt begynt. Påvirkningen av tarmmikrobiomet på menneskers helse må forstås dypere. Observasjonsstudier som den som er diskutert her er de første trinnene i en retning som til slutt kan hjelpe oss å utnytte manipulasjon av mikrobiomet til terapeutiske formål.
Forskerne foreslår at resultatene deres bør tas sammen med resultatene fra andre relaterte studier2-4tyder på at søvnkvaliteten er direkte proporsjonal med tilstedeværelsen av spesifikke tarmmikrobiota phyla, som deretter korrelerer med kognitiv funksjon. Begge phylaene som er omtalt i denne artikkelen har vært knyttet til søvnforstyrrelser. DeVerrukomikrobible da direkte korrelert med kognisjon underLentisphaeraevar muligens indirekte korrelert. Spørsmålet som ikke ble stilt så tydelig var om den kognitive svikten var et direkte resultat av svekket tarmflora eller om det var sekundært til de kroniske, ikke-smittsomme helsetilstandene som også er knyttet til begge, som fedme, diabetes og hjertesykdom.
Forskerne klarte ikke å diskutere den mulige inverse korrelasjonen, der mikrobiotaproporsjonene til den spesifiserte phylaen er dårligeLentisphaeraeog Verrocumicrobia kan være mer direkte årsak til redusert søvnkvalitet. Vi vet at søvnkvalitet er direkte knyttet til kronisk sykdom og kognitiv svikt; Centers for Disease Control and Prevention viser at voksne som sover mindre enn 7 timer om natten har større sannsynlighet for å rapportere kroniske helseproblemer enn de som får nok søvn.5På grunn av observasjonsdesignet til denne studien er det ikke mulig å trekke direkte årsak-virkning-konklusjoner. Imidlertid, ettersom tarm-hjerne-forbindelsen blir mer anerkjent i samfunnet, bør kanskje forholdet mellom disse to variablene sees på som dynamisk og toveis.
Den sterke korrelasjonen vist i denne studien mellomVerrukomikrobiogLentisphaeraeFyla og søvnkvalitet står i kontrast til en studie fra 2016 av Benedict og kolleger som viste en sammenheng med andre fyla enn disse 2.2I tillegg, etter ytterligere undersøkelser av de 2 phylaene ovenfor, er deres tilknyttede slekter og arter ikke en del av de mer vanlige og foreskrevne probiotika i dag. Alt dette er å si at selv om denne informasjonen absolutt er fascinerende, er vi helt i begynnelsen av å forstå hvordan tarmmikrobiotaen kan (eller kanskje ikke) påvirke søvn og kognisjon.