Suche
Mein Konto
Dit artikel maakt deel uit van de speciale uitgave van NMJ over cognitie en geestelijke gezondheid van 2018. Download hier het volledige nummer.
Relatie
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. Een voorlopig onderzoek naar de darmmicrobiota, slaap en cognitieve flexibiliteit bij gezonde oudere volwassenen.Slaap medicijn. 2017;38:104-107.
Studiedoel
Beoordeling van de relaties tussen darmmicrobiota, slaapkwaliteit en cognitieve flexibiliteit bij gezonde oudere volwassenen.
Voorlopige versie
Een voorlopig observationeel onderzoek
Deelnemer
Gegevens van 37 deelnemers van 50 tot 85 jaar (73% vrouw, 92% blank) werden geanalyseerd. Personen met significante neurologische of gastro-intestinale ziekten werden uitgesloten, evenals degenen die binnen 30 dagen voorafgaand aan het onderzoek probiotica of antibiotica hadden gebruikt. De aanwezigheid van hypertensie, diabetes en slaapapneu werd bijgehouden als covariabelen, evenals de inname van macronutriënten via de voeding per deelnemersrapport (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Doelparameters
De zelfgerapporteerde slaapkwaliteit werd beoordeeld met behulp van de Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), die de slaaplatentie en -duur bijhield. Hogere scores op de PSQI duiden op een slechtere slaapkwaliteit. Cognitieve flexibiliteit werd beoordeeld door middel van Stroop-kleurenwoordtests. Tijdens de Stroop-test lazen de deelnemers kleurwoorden (“Stroop-woord”) hardop, identificeerden de inktkleur van rijen X-en (“Stroop-kleur”) en identificeerden zo snel mogelijk de inktkleur van incongruente kleurwoorden (“Stroop-kleurwoord”). Hogere waarden duiden op beter geïdentificeerde elementen. Darmmicrobioommonsters werden geanalyseerd door uBiome met behulp van 16S ribosomale RNA-amplicon-sequencing en gerapporteerd als percentage van de aanwezige fyla.
Belangrijkste inzichten
Na controle voor covariaten correleerde een verminderde slaapkwaliteit met slechtere Stroop-testscores (Stroop Word,P=0,018; Stroop kleurwoord,P=0,010 en Stroop-kleur,P=0,053). Nogmaals, na controle voor covariaten vond het onderzoek deelnemers met een hoger percentage vanVerrucomicrobiehad een verbeterde cognitieve flexibiliteit zoals gemeten met Stroop Word (P=0,034) en Stroop-kleur (P=0,071) testen. DeLentisphaeraeStam vertoonde geen vergelijkbare correlatie; Het vertoonde echter een sterkere relatie met de prestaties van Stroop Color-Word (P=0,015), ongeacht de slaapkwaliteit.
Oefen implicaties
Zoals de toename van het microbiota-onderzoek suggereert, is de potentiële impact van de darmmicrobiota op ons begrip van de menselijke gezondheid en onze benadering van de behandeling van verschillende gezondheidsproblemen enorm. Hoewel deze specifieke studie enigszins vertroebeld is door het aantal besproken variabelen, samen met de toegegeven beperkingen (bijvoorbeeld resultaten die meer gebaseerd zijn op observaties dan op causale relaties, gebrek aan gedetailleerde screeningsmaatregelen voor slaap en oppervlakkige verkenning van het werkingsmechanisme), biedt het toch interessant stof tot nadenken: kunnen de darmmicrobiota een factor zijn die de slaapkwaliteit en de cognitieve gezondheid beïnvloedt?
Observationele studies zoals die hier besproken zijn de eerste stappen in een richting die ons uiteindelijk kan helpen manipulatie van het microbioom voor therapeutische doeleinden in te zetten.
Gegeven het feit dat meer dan 30% van de Amerikanen 's nachts een gebrek aan slaap meldt en dat naar schatting 50 tot 70 miljoen volwassenen een slaapstoornis melden,1verder onderzoek naar beïnvloedbare factoren is een noodzaak. Het darmmicrobioom is een grotendeels onontgonnen gebied, en onze reis naar het begrijpen van de impact ervan op de gezondheidsbehoeften is nog maar net begonnen. De invloed van het darmmicrobioom op de menselijke gezondheid moet dieper worden begrepen. Observationele studies zoals die hier besproken zijn de eerste stappen in een richting die ons uiteindelijk kan helpen manipulatie van het microbioom voor therapeutische doeleinden in te zetten.
De onderzoekers suggereren dat hun resultaten samen moeten worden genomen met die uit andere gerelateerde onderzoeken2-4suggereren dat de slaapkwaliteit recht evenredig is met de aanwezigheid van specifieke darmmicrobiota-fyla, die vervolgens correleert met de cognitieve functie. Beide fyla die in dit artikel worden besproken, zijn in verband gebracht met slaapstoornissen. DeVerrucomicrobiewerd vervolgens direct gecorreleerd met cognitie tijdensLentisphaeraewas mogelijk indirect gecorreleerd. De vraag die niet zo duidelijk werd gesteld, was of de cognitieve stoornis een direct gevolg was van een verminderde darmflora of dat deze secundair was aan de chronische, niet-overdraagbare gezondheidsproblemen die ook met beide verband hielden, zoals obesitas, diabetes en hartziekten.
De onderzoekers slaagden er niet in de mogelijke omgekeerde correlatie te bespreken, waarbij de microbiota-aandelen van de gespecificeerde phyla slecht zijnLentisphaeraeen Verrocumicrobia zou een directere oorzaak kunnen zijn van een verminderde slaapkwaliteit. We weten dat de slaapkwaliteit rechtstreeks verband houdt met chronische ziekten en cognitieve achteruitgang; Uit de Centers for Disease Control and Prevention blijkt dat volwassenen die minder dan zeven uur per nacht slapen een grotere kans hebben op chronische gezondheidsproblemen dan degenen die voldoende slaap krijgen.5Vanwege de observationele opzet van dit onderzoek is het niet mogelijk om directe oorzaak-en-gevolgconclusies te trekken. Naarmate de verbinding tussen darmen en hersenen echter steeds breder wordt erkend in de gemeenschap, moet de relatie tussen deze twee variabelen misschien als dynamisch en bidirectioneel worden beschouwd.
De sterke correlatie die in dit onderzoek wordt aangetoond tussen deVerrucomicrobieEnLentisphaeraePhyla en slaapkwaliteit staan in contrast met een onderzoek uit 2016 van Benedict en collega's dat een correlatie aantoonde met andere phyla dan deze 2.2Bovendien maken de bijbehorende geslachten en soorten bij verder onderzoek van de twee bovenstaande phyla geen deel uit van de tegenwoordig vaker geziene en voorgeschreven probiotica. Dit alles wil zeggen dat, hoewel deze informatie zeker fascinerend is, we nog maar aan het begin staan van het begrip hoe de darmmicrobiota de slaap en cognitie wel of niet kan beïnvloeden.