Suche
Mein Konto
Ovaj je rad dio posebnog izdanja NMJ-a za 2018. o kogniciji i mentalnom zdravlju. Cijeli broj preuzmite ovdje.
Odnos
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. Preliminarno istraživanje crijevne mikrobiote, spavanja i kognitivne fleksibilnosti u zdravih starijih osoba.Lijek za spavanje. 2017;38:104-107.
Cilj studija
Procjena odnosa između crijevne mikrobiote, kvalitete sna i kognitivne fleksibilnosti u zdravih starijih osoba.
Nacrt
Preliminarna promatračka studija
sudionik
Analizirani su podaci 37 sudionika u dobi od 50 do 85 godina (73% žena, 92% bijelaca). Pojedinci sa značajnim neurološkim ili gastrointestinalnim bolestima bili su isključeni, kao i oni koji su uzimali probiotike ili antibiotike unutar 30 dana prije studije. Prisutnost hipertenzije, dijabetesa i apneje za vrijeme spavanja praćeni su kao kovarijable, kao i unos makronutrijenata u prehrani po izvješću sudionika (EPIC-Norfolk upitnik o učestalosti hrane).
Parametri cilja
Kvaliteta sna prema samoprocjeni procijenjena je pomoću Pittsburg Sleep Quality Indexa (PSQI), koji je pratio latenciju i trajanje sna. Viši rezultati na PSQI ukazuju na lošiju kvalitetu sna. Kognitivna fleksibilnost procijenjena je Stroop testovima riječi u boji. Tijekom Stroop testa sudionici su čitali riječi u boji ("Stroop riječ") naglas, identificirali boju tinte u redovima X-ova ("Stroop boja") i identificirali boju tinte neskladnih riječi u boji ("Stroop color word") što je brže moguće. Više vrijednosti označavaju bolje identificirane elemente. Uzorke crijevnog mikrobioma analizirao je uBiome pomoću sekvenciranja amplikona 16S ribosomske RNA i prijavio kao postotak prisutnih tipova.
Ključni uvidi
Kontrolirajući kovarijable, smanjena kvaliteta sna povezana je s lošijim rezultatima Stroop testa (Stroop Word,P=0,018; Riječ u boji Stroopa,P=0,010 i Stroop boja,P=0,053). Opet, kontrolirajući kovarijable, studija je otkrila sudionike s višim postotkomVerukomikrobijaimao je poboljšanu kognitivnu fleksibilnost mjerenu Stroop Wordom (P=0,034) i Stroop boja (P=0,071) testovi. TheLentisphaeraeSoj nije pokazao sličnu korelaciju; Međutim, pokazao je jači odnos s izvedbom Stroop Color-Word (P=0,015), bez obzira na kvalitetu sna.
Implikacije u praksi
Kao što sugerira porast istraživanja mikrobiote, potencijalni utjecaj crijevne mikrobiote na naše razumijevanje ljudskog zdravlja i naš pristup liječenju raznih zdravstvenih stanja je ogroman. Iako je ova posebna studija pomalo zbunjena brojem varijabli o kojima se raspravlja, zajedno sa svojim priznatim ograničenjima (npr. rezultati koji se više temelje na opažanjima nego na uzročno-posljedičnim vezama, nedostatku detaljnih mjera probira za spavanje i površnom istraživanju mehanizma djelovanja), ona pruža zanimljivu hranu za razmišljanje: može li crijevna mikrobiota biti čimbenik koji utječe na kvalitetu spavanja i povezanost kognitivnog zdravlja?
Promatračke studije poput ove o kojoj se ovdje govori prvi su koraci u smjeru koji bi nam u konačnici mogao pomoći da manipulaciju mikrobiomom iskoristimo u terapeutske svrhe.
S obzirom da više od 30% Amerikanaca prijavljuje nedostatak sna noću, a procjenjuje se da 50 do 70 milijuna odraslih prijavljuje poremećaj spavanja,1nastavak istraživanja promjenjivih čimbenika je nužnost. Probavni mikrobiom uglavnom je neistraženo područje, a naše putovanje ka razumijevanju njegovog utjecaja na zdravstvene potrebe tek počinje. Utjecaj crijevnog mikrobioma na ljudsko zdravlje treba dublje razumjeti. Promatračke studije poput ove o kojoj se ovdje govori prvi su koraci u smjeru koji bi nam u konačnici mogao pomoći da manipulaciju mikrobiomom iskoristimo u terapeutske svrhe.
Istraživači predlažu da njihove rezultate treba uzeti zajedno s onima iz drugih srodnih studija2-4sugeriraju da je kvaliteta sna izravno proporcionalna prisutnosti specifične vrste crijevne mikrobiote, koja je zatim u korelaciji s kognitivnom funkcijom. Oba tipa o kojima se govori u ovom članku povezana su s poremećajima spavanja. TheVerukomikrobijatada je izravno korelirao sa spoznajom tijekomLentisphaeraeje vjerojatno bila neizravno povezana. Pitanje koje nije tako jasno postavljeno bilo je je li kognitivno oštećenje izravna posljedica narušene crijevne flore ili je sekundarno zbog kroničnih, nezaraznih zdravstvenih stanja također povezanih s oboje, poput pretilosti, dijabetesa i bolesti srca.
Istraživači nisu uspjeli raspravljati o mogućoj obrnutoj korelaciji, gdje su udjeli mikrobiote navedene vrste lošiLentisphaeraei Verrocumicrobia mogli bi biti izravniji uzročnici smanjene kvalitete sna. Znamo da je kvaliteta sna izravno povezana s kroničnim bolestima i kognitivnim padom; Centar za kontrolu i prevenciju bolesti pokazuje da odrasli koji spavaju manje od 7 sati imaju veću vjerojatnost da će prijaviti kronične zdravstvene probleme od onih koji spavaju dovoljno.5Zbog promatračkog dizajna ove studije, nije moguće izvući izravne uzročno-posljedične zaključke. Međutim, kako veza crijeva i mozga postaje sve više prepoznata u zajednici, možda bi odnos između ove dvije varijable trebao biti promatran kao dinamičan i dvosmjeran.
Snažna korelacija prikazana u ovoj studiji izmeđuVerukomikrobijaiLentisphaeraeVrsta i kvaliteta sna u suprotnosti su sa studijom Benedicta i njegovih kolega iz 2016. koja je pokazala korelaciju s drugim vrstama osim ova dva.2Dodatno, nakon daljnjeg istraživanja 2 vrste gore, njihovi povezani rodovi i vrste nisu dio probiotika koji se danas češće vide i prepisuju. Sve ovo znači da, iako su ove informacije svakako fascinantne, mi smo na samom početku razumijevanja kako crijevna mikrobiota može (ili ne mora) utjecati na spavanje i kogniciju.