Suche
Mein Konto
Tämä artikkeli on osa 2018 NMJ Special Issue on Cognition and Mental Health. Lataa koko numero tästä.
Suhde
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et ai. Alustava tutkimus suoliston mikrobiotosta, unesta ja kognitiivisesta joustavuudesta terveillä iäkkäillä aikuisilla.Unilääke. 2017;38:104-107.
Opiskelun tavoite
Arvioidaan suoliston mikrobiotan, unen laadun ja kognitiivisen joustavuuden välisiä suhteita terveillä iäkkäillä aikuisilla.
Luonnos
Alustava havaintotutkimus
Osallistuja
37 50–85-vuotiaan osallistujan tiedot (73 % naisia, 92 % valkoihoisia) analysoitiin. Henkilöt, joilla oli merkittäviä neurologisia tai maha-suolikanavan sairauksia, suljettiin pois, samoin kuin ne, jotka olivat ottaneet probiootteja tai antibiootteja 30 päivän aikana ennen tutkimusta. Verenpainetaudin, diabeteksen ja uniapnean esiintyminen seurattiin kovariaatteina, samoin kuin ravinnon makroravinteiden saanti osallistujaraporttia kohden (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Kohdeparametrit
Itse ilmoittamaa unen laatua arvioitiin Pittsburgin unen laatuindeksillä (PSQI), joka seurasi univiivettä ja unen kestoa. Korkeammat PSQI-pisteet osoittavat huonompaa unen laatua. Kognitiivinen joustavuus arvioitiin Stroop värisanatesteillä. Stroop-testin aikana osallistujat lukivat värisanat ("Stroop-sana") ääneen, tunnistivat X-rivien musteen värin ("Stroop-väri") ja epäyhtenäisten värisanojen musteen värin ("Stroop-värisana") mahdollisimman nopeasti. Suuremmat arvot osoittavat paremmin tunnistettuja elementtejä. Suoliston mikrobiominäytteet analysoitiin uBiomella käyttämällä 16S ribosomaalisen RNA:n amplikonin sekvensointia ja ilmoitettiin läsnä olevan fylan prosenttiosuutena.
Keskeiset oivallukset
Kovariaattien kontrollointi, heikentynyt unen laatu korreloi huonompien Stroop-testitulosten kanssa (Stroop Word,P=0,018; Stroop väri sana,P= 0,010 ja Stroop väri,P=0,053). Jälleen, kovariaatteja hallittaessa, tutkimuksessa havaittiin, että osallistujilla oli suurempi prosenttiosuusVerrucomicrobiaoli parantunut kognitiivinen joustavuus Stroop Wordilla mitattuna (P=0,034) ja Stroop-väri (P=0,071) testit. TheLentisphaeraeKannatus ei osoittanut samanlaista korrelaatiota; Se osoitti kuitenkin vahvemman suhteen Stroop Color-Wordin suorituskykyyn (P=0,015) unenlaadusta riippumatta.
Käytännön vaikutukset
Kuten mikrobiotatutkimuksen kasvu viittaa, suoliston mikrobiotan mahdollinen vaikutus ymmärryksemme ihmisten terveydestä ja lähestymistapaamme erilaisten terveystilojen hoitoon on valtava. Vaikka tätä tutkimusta hämmentää hieman käsiteltyjen muuttujien määrä sekä sen tunnustetut rajoitukset (esim. tulokset, jotka perustuvat enemmän havaintoihin kuin syy-suhteisiin, yksityiskohtaisten unen seulontatoimenpiteiden puute ja vaikutusmekanismin pinnallinen tutkiminen), se tarjoaa mielenkiintoista ajattelun aihetta: Voiko suoliston mikrobiota olla tekijä, joka vaikuttaa unen laatuun ja kognitiiviseen terveyteen?
Tässä käsitellyn kaltaiset havainnointitutkimukset ovat ensimmäiset askeleet suuntaan, joka voi viime kädessä auttaa meitä hyödyntämään mikrobiomin manipulointia terapeuttisiin tarkoituksiin.
Ottaen huomioon, että yli 30 % amerikkalaisista ilmoittaa unen puutteesta öisin ja arviolta 50-70 miljoonaa aikuista ilmoittaa unihäiriöstä,1Muuttuvien tekijöiden jatkuva tutkimus on välttämätöntä. Suoliston mikrobiomi on suurelta osin tutkimaton alue, ja matkamme ymmärtää sen vaikutusta terveystarpeisiin on vasta alussa. Suoliston mikrobiomin vaikutus ihmisten terveyteen on ymmärrettävä syvemmin. Tässä käsitellyn kaltaiset havainnointitutkimukset ovat ensimmäiset askeleet suuntaan, joka voi viime kädessä auttaa meitä hyödyntämään mikrobiomin manipulointia terapeuttisiin tarkoituksiin.
Tutkijat ehdottavat, että heidän tuloksiaan tulisi tarkastella yhdessä muiden asiaan liittyvien tutkimusten kanssa2-4viittaavat siihen, että unen laatu on suoraan verrannollinen spesifisen suoliston mikrobiota fylan läsnäoloon, joka sitten korreloi kognitiivisten toimintojen kanssa. Molemmat tässä artikkelissa käsitellyt fylat on yhdistetty unihäiriöihin. TheVerrucomicrobiakorreloi sitten suoraan kognition kanssa aikanaLentisphaeraeoli mahdollisesti epäsuorasti korreloitunut. Kysymys, jota ei esitetty niin selkeästi, oli se, oliko kognitiivinen heikentyminen suoraa seurausta heikentyneestä suolistofloorasta vai oliko se toissijaista kroonisista, tarttumattomista terveystiloista, jotka myös liittyvät molempiin, kuten liikalihavuuteen, diabetekseen ja sydänsairauksiin.
Tutkijat eivät pystyneet keskustelemaan mahdollisesta käänteisestä korrelaatiosta, jossa määritellyn fylan mikrobiotososuudet ovat huonotLentisphaeraeja Verrocumicrobia voisi olla suorempi syy unen laadun heikkenemiseen. Tiedämme, että unen laatu on suoraan yhteydessä krooniseen sairauteen ja kognitiiviseen heikkenemiseen. Centers for Disease Control and Prevention osoittaa, että aikuiset, jotka nukkuvat alle 7 tuntia yössä, raportoivat todennäköisemmin kroonisista terveysongelmista kuin ne, jotka nukkuvat tarpeeksi.5Tämän tutkimuksen havainnointisuunnitelman vuoksi ei ole mahdollista tehdä suoria syy-seuraus-johtopäätöksiä. Kuitenkin, kun suolen ja aivojen välinen yhteys tunnustetaan laajemmin yhteisössä, näiden kahden muuttujan välistä suhdetta pitäisi ehkä pitää dynaamisena ja kaksisuuntaisena.
Tässä tutkimuksessa osoitettu vahva korrelaatioVerrucomicrobiajaLentisphaeraeFyla ja unen laatu eroavat Benedictin ja kollegoiden vuonna 2016 tekemästä tutkimuksesta, joka osoitti korrelaation muiden kuin näiden 2.2Lisäksi edellä mainitun 2 fylan lisätutkimuksen jälkeen niihin liittyvät suvut ja lajit eivät kuulu nykyään yleisemmin nähtyihin ja määrättyihin probiootteihin. Kaikki tämä tarkoittaa, että vaikka tämä tieto on varmasti kiehtovaa, olemme vasta ymmärtämässä, kuinka suoliston mikrobiota voi (tai ei) vaikuttaa uneen ja kognitioon.