Βακτήρια του εντέρου, ύπνος και υγεία του εγκεφάλου

Αυτή η εργασία αποτελεί μέρος του Ειδικού Τεύχους NMJ 2018 για τη Γνωστική και την Ψυχική Υγεία. Κατεβάστε το πλήρες τεύχος εδώ.

Σχέση

Anderson JR, Carroll Ι, Azcarate-Peril ΜΑ, et al. Μια προκαταρκτική διερεύνηση της μικροχλωρίδας του εντέρου, του ύπνου και της γνωστικής ευελιξίας σε υγιείς ηλικιωμένους.Φάρμακο ύπνου. 2017; 38:104-107.

Στόχος μελέτης

Αξιολόγηση των σχέσεων μεταξύ της μικροχλωρίδας του εντέρου, της ποιότητας του ύπνου και της γνωστικής ευελιξίας σε υγιείς ηλικιωμένους.

Προσχέδιο

Μια προκαταρκτική μελέτη παρατήρησης

Συμμέτοχος

Αναλύθηκαν δεδομένα από 37 συμμετέχοντες ηλικίας 50 έως 85 ετών (73% γυναίκες, 92% Καυκάσιοι). Τα άτομα με σημαντικές νευρολογικές ή γαστρεντερικές παθήσεις αποκλείστηκαν, όπως και εκείνα που είχαν λάβει προβιοτικά ή αντιβιοτικά εντός 30 ημερών πριν από τη μελέτη. Η παρουσία υπέρτασης, διαβήτη και άπνοιας ύπνου παρακολουθήθηκαν ως συμμεταβλητές, όπως και η διαιτητική πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών ανά αναφορά συμμετέχοντα (Ερωτηματολόγιο Συχνότητας Τροφίμων EPIC-Norfolk).

Παράμετροι στόχου

Η ποιότητα του ύπνου που αναφέρθηκε μόνος του αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τον δείκτη ποιότητας ύπνου του Πίτσμπουργκ (PSQI), ο οποίος παρακολουθούσε τον λανθάνοντα χρόνο και τη διάρκεια του ύπνου. Οι υψηλότερες βαθμολογίες στο PSQI υποδηλώνουν κακή ποιότητα ύπνου. Η γνωστική ευελιξία αξιολογήθηκε με τεστ έγχρωμων λέξεων Stroop. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Stroop, οι συμμετέχοντες διάβασαν τις έγχρωμες λέξεις («λέξη Stroop») δυνατά, εντόπισαν το χρώμα μελανιού των σειρών των Xs («Χρώμα Stroop») και αναγνώρισαν το χρώμα μελάνης των ασύμφωνων λέξεων χρώματος («λέξη Stroop color») όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Οι υψηλότερες τιμές υποδεικνύουν καλύτερα προσδιορισμένα στοιχεία. Δείγματα μικροβιώματος εντέρου αναλύθηκαν από το uBiome χρησιμοποιώντας αλληλουχία 16S ριβοσωμικού RNA αμπλικόνης και αναφέρθηκαν ως ποσοστό της παρουσίας φυλών.

Βασικές γνώσεις

Έλεγχος για συμμεταβλητές, μειωμένη ποιότητα ύπνου συσχετίστηκε με χειρότερες βαθμολογίες τεστ Stroop (Stroop Word,Π=0,018; Έγχρωμη λέξη Stroop,Π=0,010 και χρώμα Stroop,Π=0,053). Και πάλι, ελέγχοντας για συμμεταβλητές, η μελέτη βρήκε συμμετέχοντες με υψηλότερο ποσοστόΒερρουκομικροβίαείχε βελτιωμένη γνωστική ευελιξία όπως μετρήθηκε με το Stroop Word (Π=0,034) και χρώμα Stroop (Π=0,071) δοκιμές. ΟLentisphaeraeΤο στέλεχος δεν έδειξε παρόμοια συσχέτιση. Ωστόσο, έδειξε μια ισχυρότερη σχέση με την απόδοση χρώματος Stroop-Word (Π=0,015), ανεξάρτητα από την ποιότητα του ύπνου.

Συνέπειες της πρακτικής

Όπως υποδηλώνει η άνοδος της έρευνας για τη μικροχλωρίδα, ο πιθανός αντίκτυπος της μικροχλωρίδας του εντέρου στην κατανόησή μας για την ανθρώπινη υγεία και την προσέγγισή μας στη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων υγείας είναι τεράστιος. Αν και αυτή η συγκεκριμένη μελέτη συγχέεται ελαφρώς από τον αριθμό των μεταβλητών που συζητήθηκαν, μαζί με τους παραδεκτούς περιορισμούς της (π.χ. αποτελέσματα που βασίζονται περισσότερο σε παρατηρήσεις παρά σε αιτιώδεις σχέσεις, έλλειψη λεπτομερών μέτρων ελέγχου για τον ύπνο και επιφανειακή εξερεύνηση του μηχανισμού δράσης), παρέχει κάποια ενδιαφέρουσα τροφή για σκέψη: Θα μπορούσε η μικροχλωρίδα του εντέρου να είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου και την ποιότητα του ύπνου;

Οι μελέτες παρατήρησης όπως αυτή που συζητείται εδώ είναι τα πρώτα βήματα προς μια κατεύθυνση που μπορεί τελικά να μας βοηθήσει να αξιοποιήσουμε τη χειραγώγηση του μικροβιώματος για θεραπευτικούς σκοπούς.

Δεδομένου ότι περισσότερο από το 30% των Αμερικανών αναφέρουν έλλειψη ύπνου τη νύχτα και εκτιμάται ότι 50 έως 70 εκατομμύρια ενήλικες αναφέρουν διαταραχή ύπνου,¹Η συνεχής έρευνα σε τροποποιήσιμους παράγοντες είναι αναγκαιότητα. Το μικροβίωμα του εντέρου είναι μια σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητη περιοχή και το ταξίδι μας για να κατανοήσουμε τον αντίκτυπό του στις ανάγκες υγείας μόλις ξεκινά. Η επίδραση του μικροβιώματος του εντέρου στην ανθρώπινη υγεία πρέπει να κατανοηθεί βαθύτερα. Οι μελέτες παρατήρησης όπως αυτή που συζητείται εδώ είναι τα πρώτα βήματα προς μια κατεύθυνση που μπορεί τελικά να μας βοηθήσει να αξιοποιήσουμε τη χειραγώγηση του μικροβιώματος για θεραπευτικούς σκοπούς.

Οι ερευνητές προτείνουν τα αποτελέσματά τους να λαμβάνονται μαζί με αυτά από άλλες σχετικές μελέτες^2-4προτείνουν ότι η ποιότητα του ύπνου είναι ευθέως ανάλογη με την παρουσία συγκεκριμένης μικροχλωρίδας του εντέρου, η οποία στη συνέχεια συσχετίζεται με τη γνωστική λειτουργία. Και οι δύο φυλές που συζητήθηκαν σε αυτό το άρθρο έχουν συνδεθεί με διαταραχές ύπνου. ΟΒερρουκομικροβίαστη συνέχεια συσχετίστηκε άμεσα με τη γνωστική κατά τη διάρκειαLentisphaeraeσυσχετίστηκε ενδεχομένως έμμεσα. Το ερώτημα που δεν τέθηκε τόσο ξεκάθαρα ήταν εάν η γνωστική εξασθένηση ήταν άμεσο αποτέλεσμα της εξασθενημένης χλωρίδας του εντέρου ή εάν ήταν δευτερεύουσα από τις χρόνιες, μη μεταδοτικές καταστάσεις υγείας που συνδέονται επίσης και με τα δύο, όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Οι ερευνητές απέτυχαν να συζητήσουν την πιθανή αντίστροφη συσχέτιση, όπου οι αναλογίες μικροβίων των καθορισμένων φυλών είναι φτωχέςLentisphaeraeκαι η Verrocumicrobia θα μπορούσε να είναι πιο άμεσα αιτία της μειωμένης ποιότητας ύπνου. Γνωρίζουμε ότι η ποιότητα του ύπνου συνδέεται άμεσα με χρόνιες ασθένειες και γνωστική έκπτωση. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δείχνουν ότι οι ενήλικες που κοιμούνται λιγότερο από 7 ώρες τη νύχτα είναι πιο πιθανό να αναφέρουν χρόνια προβλήματα υγείας από εκείνους που κοιμούνται αρκετά.⁵Λόγω του παρατηρητικού σχεδιασμού αυτής της μελέτης, δεν είναι δυνατό να εξαχθούν άμεσα συμπεράσματα αιτίου-αποτελέσματος. Ωστόσο, καθώς η σύνδεση εντέρου-εγκεφάλου γίνεται ευρύτερα αναγνωρισμένη στην κοινότητα, ίσως η σχέση μεταξύ αυτών των δύο μεταβλητών θα πρέπει να θεωρηθεί ως δυναμική και αμφίδρομη.

Η ισχυρή συσχέτιση που φαίνεται σε αυτή τη μελέτη μεταξύ τωνΒερρουκομικροβίακαιLentisphaeraeΤο Phyla και η ποιότητα του ύπνου έρχονται σε αντίθεση με μια μελέτη του 2016 από τον Benedict και τους συνεργάτες του που έδειξε συσχέτιση με phyla εκτός από αυτά τα 2.²Επιπλέον, μετά από περαιτέρω διερεύνηση των 2 φυλών παραπάνω, τα σχετικά γένη και τα είδη τους δεν αποτελούν μέρος των πιο συχνά παρατηρούμενων και συνταγογραφούμενων προβιοτικών σήμερα. Όλα αυτά σημαίνουν ότι, ενώ αυτές οι πληροφορίες είναι σίγουρα συναρπαστικές, είμαστε στην αρχή της κατανόησης του πώς η μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί (ή μπορεί και όχι) να επηρεάσει τον ύπνο και τη γνωστική λειτουργία.