Suche
Mein Konto
Dette papir er en del af 2018 NMJ Special Issue om kognition og mental sundhed. Download hele nummeret her.
Relation
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. En foreløbig undersøgelse af tarmmikrobiota, søvn og kognitiv fleksibilitet hos raske ældre voksne.Sovemedicin. 2017;38:104-107.
Studiemål
Vurdering af forhold mellem tarmmikrobiota, søvnkvalitet og kognitiv fleksibilitet hos raske ældre voksne.
Udkast
En foreløbig observationsundersøgelse
Deltager
Data fra 37 deltagere i alderen 50 til 85 år (73 % kvinder, 92 % kaukasiske) blev analyseret. Personer med signifikante neurologiske eller gastrointestinale sygdomme blev udelukket, ligesom de, der havde taget probiotika eller antibiotika inden for 30 dage før undersøgelsen. Tilstedeværelsen af hypertension, diabetes og søvnapnø blev sporet som kovariater, ligesom kostens makronæringsindtag pr. deltagerrapport (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Målparametre
Selvrapporteret søvnkvalitet blev vurderet ved hjælp af Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), som sporede søvnlatens og varighed. Højere score på PSQI indikerer dårligere søvnkvalitet. Kognitiv fleksibilitet blev vurderet ved Stroop-farveordstest. Under Stroop-testen læste deltagerne farveord ("Stroop-ord") højt, identificerede blækfarven på rækker af X'er ("Stroop-farve") og identificerede blækfarven på inkongruente farveord ("Stroop-farveord") så hurtigt som muligt. Højere værdier indikerer bedre identificerede elementer. Tarmmikrobiomprøver blev analyseret af uBiome under anvendelse af 16S ribosomal RNA-amplikonsekventering og rapporteret som procentdel af tilstedeværende phyla.
Nøgleindsigter
Kontrol for kovariater, reduceret søvnkvalitet korrelerede med dårligere Stroop-testresultater (Stroop Word,P=0,018; Stroop farve ord,P=0,010 og Stroop farve,P= 0,053). Igen, kontrollerende for kovariater, fandt undersøgelsen deltagere med en højere procentdel afVerrucomicrobiahavde forbedret kognitiv fleksibilitet målt med Stroop Word (P=0,034) og Stroop-farve (P=0,071) test. DeLentisphaeraeStamme viste ikke en lignende korrelation; Det viste dog et stærkere forhold til Stroop Color-Word-ydelse (P=0,015), uanset søvnkvalitet.
Praksis implikationer
Som stigningen i mikrobiotaforskning antyder, er den potentielle indvirkning af tarmmikrobiotaen på vores forståelse af menneskers sundhed og vores tilgang til behandling af forskellige sundhedstilstande enorm. Selvom denne særlige undersøgelse er lidt forvirret af antallet af diskuterede variabler, sammen med dets indrømmede begrænsninger (f.eks. resultater baseret mere på observationer end årsagssammenhænge, mangel på detaljerede screeningsforanstaltninger for søvn og overfladisk udforskning af virkningsmekanismen), giver det noget interessant stof til eftertanke: Kan tarmmikrobiota være en faktor, der påvirker søvnkvalitet og kognitiv sundhed?
Observationsstudier som den, der diskuteres her, er de første skridt i en retning, der i sidste ende kan hjælpe os med at udnytte manipulation af mikrobiomet til terapeutiske formål.
I betragtning af at mere end 30 % af amerikanerne rapporterer mangel på søvn om natten, og anslået 50 til 70 millioner voksne rapporterer om en søvnforstyrrelse,1fortsat forskning i modificerbare faktorer er en nødvendighed. Tarmmikrobiomet er et stort set uudforsket område, og vores rejse til at forstå dets indvirkning på sundhedsbehov er lige begyndt. Indflydelsen af tarmmikrobiomet på menneskers sundhed skal forstås dybere. Observationsstudier som den, der diskuteres her, er de første skridt i en retning, der i sidste ende kan hjælpe os med at udnytte manipulation af mikrobiomet til terapeutiske formål.
Forskerne foreslår, at deres resultater skal tages sammen med dem fra andre relaterede undersøgelser2-4tyder på, at søvnkvaliteten er direkte proportional med tilstedeværelsen af specifikke tarmmikrobiota phyla, som derefter korrelerer med kognitiv funktion. Begge phyla diskuteret i denne artikel er blevet forbundet med søvnforstyrrelser. DeVerrucomicrobiavar så direkte korreleret med kognition underLentisphaeraevar muligvis indirekte korreleret. Spørgsmålet, der ikke blev stillet så klart, var, om den kognitive svækkelse var et direkte resultat af svækket tarmflora, eller om det var sekundært til de kroniske, ikke-overførbare helbredstilstande, der også er forbundet med begge, såsom fedme, diabetes og hjertesygdomme.
Forskerne undlod at diskutere den mulige omvendte korrelation, hvor mikrobiota-andele af den specificerede phyla er dårligeLentisphaeraeog Verrocumicrobia kunne være mere direkte årsag til nedsat søvnkvalitet. Vi ved, at søvnkvalitet er direkte forbundet med kronisk sygdom og kognitiv tilbagegang; Centers for Disease Control and Prevention viser, at voksne, der sover mindre end 7 timer om natten, er mere tilbøjelige til at rapportere kroniske helbredsproblemer end dem, der får nok søvn.5På grund af dette studies observationelle design er det ikke muligt at drage direkte årsag-og-virkning konklusioner. Men efterhånden som tarm-hjerne-forbindelsen bliver mere almindeligt anerkendt i samfundet, bør forholdet mellem disse to variable måske ses som dynamisk og tovejs.
Den stærke sammenhæng, der er vist i denne undersøgelse mellemVerrucomicrobiaogLentisphaeraePhyla og søvnkvalitet står i kontrast til en undersøgelse fra 2016 af Benedict og kolleger, der viste en sammenhæng med phyla andre end disse 2.2Derudover, efter yderligere undersøgelse af de 2 phyla ovenfor, er deres tilknyttede slægter og arter ikke en del af de mere almindeligt sete og ordinerede probiotika i dag. Alt dette er for at sige, at selvom denne information bestemt er fascinerende, er vi i begyndelsen af at forstå, hvordan tarmmikrobiotaen kan (eller måske ikke) påvirke søvn og kognition.