Suche
Mein Konto
Tento dokument je součástí zvláštního vydání NMJ 2018 o kognici a duševním zdraví. Celé vydání si stáhněte zde.
Vztah
Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. Předběžný výzkum střevní mikroflóry, spánku a kognitivní flexibility u zdravých starších dospělých.Lék na spaní. 2017;38:104-107.
Cíl studie
Hodnocení vztahů mezi střevní mikroflórou, kvalitou spánku a kognitivní flexibilitou u zdravých starších dospělých.
Návrh
Předběžná pozorovací studie
Účastník
Byla analyzována data od 37 účastníků ve věku 50 až 85 let (73 % žen, 92 % bělochů). Jedinci s významnými neurologickými nebo gastrointestinálními onemocněními byli vyloučeni, stejně jako ti, kteří užívali probiotika nebo antibiotika během 30 dnů před studií. Přítomnost hypertenze, cukrovky a spánkové apnoe byly sledovány jako kovariáty, stejně jako příjem makroživin ve stravě podle zprávy účastníka (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).
Cílové parametry
Kvalita spánku, kterou sami uvedli, byla hodnocena pomocí Pittsburgského indexu kvality spánku (PSQI), který sledoval latenci a trvání spánku. Vyšší skóre na PSQI značí horší kvalitu spánku. Kognitivní flexibilita byla hodnocena pomocí Stroopových barevných slovních testů. Během Stroopova testu účastníci nahlas četli barevná slova („Stroopovo slovo“), identifikovali barvu inkoustu v řadách X („Stroopova barva“) a co nejrychleji identifikovali barvu inkoustu slov s nesourodou barvou („Stroopovo barevné slovo“). Vyšší hodnoty označují lépe identifikované prvky. Vzorky střevního mikrobiomu byly analyzovány pomocí uBiome za použití sekvenování amplikonu 16S ribozomální RNA a uvedeny jako procento přítomného kmene.
Klíčové poznatky
Kontrola kovariát, snížená kvalita spánku korelovala s horšími výsledky Stroopových testů (Stroop Word,P=0,018; Slovo barvy Stroop,P=0,010 a Stroopova barva,P=0,053). Opět, při kontrole kovariát, studie zjistila účastníky s vyšším procentemVerrukomikrobieměl zlepšenou kognitivní flexibilitu měřenou pomocí Stroop Word (P=0,034) a Stroopova barva (P=0,071) testů. TheLentisphaeraeKmen nevykazoval podobnou korelaci; Ukázal však silnější vztah s výkonem Stroop Color-Word (P=0,015), bez ohledu na kvalitu spánku.
Praktické důsledky
Jak naznačuje nárůst výzkumu mikrobioty, potenciální dopad střevní mikrobioty na naše chápání lidského zdraví a náš přístup k léčbě různých zdravotních stavů je obrovský. Ačkoli je tato konkrétní studie mírně zmatená množstvím diskutovaných proměnných spolu s přiznanými omezeními (např. výsledky založené více na pozorováních než na příčinných vztazích, nedostatek podrobných screeningových opatření pro spánek a povrchní zkoumání mechanismu účinku), poskytuje zajímavé podněty k zamyšlení: Mohla by být střevní mikroflóra faktorem ovlivňujícím kvalitu spánku a kognitivní zdraví?
Pozorovací studie, jako je ta zde diskutovaná, jsou prvními kroky směrem, který nám může nakonec pomoci využít manipulaci s mikrobiomem pro terapeutické účely.
Vzhledem k tomu, že více než 30 % Američanů uvádí nedostatek spánku v noci a odhaduje se, že 50 až 70 milionů dospělých hlásí poruchu spánku,1neustálý výzkum modifikovatelných faktorů je nutností. The gut microbiome is a largely unexplored area, and our journey to understanding its impact on health needs is just beginning. The influence of the gut microbiome on human health needs to be understood more deeply. Pozorovací studie, jako je ta zde diskutovaná, jsou prvními kroky směrem, který nám může nakonec pomoci využít manipulaci s mikrobiomem pro terapeutické účely.
Výzkumníci navrhují, aby jejich výsledky byly brány společně s výsledky z jiných souvisejících studií2-4suggest that sleep quality is directly proportional to the presence of specific gut microbiota phyla, which then correlates with cognitive function. Oba kmeny diskutované v tomto článku byly spojeny s poruchami spánku. TheVerrukomikrobiepak přímo koreloval s kognicí běhemLentisphaeraemožná nepřímo koreloval. Otázka, která nebyla tak jasně položena, byla, zda kognitivní porucha byla přímým důsledkem narušené střevní flóry, nebo zda byla sekundární k chronickým, nepřenosným zdravotním stavům, které jsou také spojeny s oběma, jako je obezita, cukrovka a srdeční choroby.
Výzkumníci nedokázali diskutovat o možné inverzní korelaci, kde jsou proporce mikrobioty specifikovaných kmenů špatnéLentisphaeraea Verrocumicrobia by mohla být přímou příčinou snížené kvality spánku. Víme, že kvalita spánku je přímo spojena s chronickým onemocněním a kognitivním poklesem; Centers for Disease Control and Prevention ukazuje, že dospělí, kteří spí méně než 7 hodin v noci, častěji hlásí chronické zdravotní problémy než ti, kteří mají dostatek spánku.5Vzhledem k observačnímu uspořádání této studie není možné činit přímé závěry o příčinách a následcích. Jak se však spojení střeva a mozku v komunitě více uznává, možná by vztah mezi těmito dvěma proměnnými měl být vnímán jako dynamický a obousměrný.
Silná korelace ukázaná v této studii meziVerrukomikrobieaLentisphaeraePhyla a kvalita spánku kontrastují se studií Benedicta a kolegů z roku 2016, která prokázala korelaci s jinými rostlinami než těmito 2.2Navíc po dalším zkoumání výše uvedených 2 kmenů nejsou jejich přidružené rody a druhy součástí dnes běžněji viděných a předepisovaných probiotik. To vše znamená, že i když jsou tyto informace jistě fascinující, jsme na úplném začátku pochopení toho, jak střevní mikroflóra může (nebo nemusí) ovlivnit spánek a poznávání.