بكتيريا الأمعاء والنوم وصحة الدماغ

هذه الورقة جزء من العدد الخاص لعام 2018 NMJ حول الإدراك والصحة العقلية. قم بتنزيل العدد الكامل هنا.

العلاقة

أندرسون جي آر، كارول الأول، أزكاراتي-بيريل ما، وآخرون. دراسة أولية للميكروبات المعوية والنوم والمرونة المعرفية لدى كبار السن الأصحاء.دواء النوم. 2017;38:104-107.

هدف الدراسة

تقييم العلاقات بين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وجودة النوم والمرونة المعرفية لدى كبار السن الأصحاء.

مسودة

دراسة رصدية أولية

مشارك

تم تحليل بيانات 37 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 85 عامًا (73% إناث، 92% قوقازيين). تم استبعاد الأفراد الذين يعانون من أمراض عصبية أو معدية معوية كبيرة، وكذلك أولئك الذين تناولوا البروبيوتيك أو المضادات الحيوية خلال 30 يومًا قبل الدراسة. تم تتبع وجود ارتفاع ضغط الدم والسكري وانقطاع التنفس أثناء النوم كمتغيرات مشتركة، كما تم تتبع تناول المغذيات الكبيرة الغذائية لكل تقرير مشارك (استبيان تردد الغذاء EPIC-Norfolk).

المعلمات المستهدفة

تم تقييم جودة النوم المُبلغ عنها ذاتيًا باستخدام مؤشر جودة النوم في بيتسبرج (PSQI)، الذي يتتبع كمون النوم ومدته. تشير الدرجات الأعلى في مؤشر جودة النوم (PSQI) إلى ضعف جودة النوم. تم تقييم المرونة المعرفية من خلال اختبارات الكلمات الملونة Stroop. أثناء اختبار ستروب، قرأ المشاركون الكلمات الملونة ("كلمة ستروب") بصوت عالٍ، وحددوا لون حبر صفوف X ("لون ستروب")، وحددوا لون حبر الكلمات الملونة غير المتطابقة ("كلمة لون ستروب") في أسرع وقت ممكن. تشير القيم الأعلى إلى عناصر محددة بشكل أفضل. تم تحليل عينات الميكروبيوم المعوي بواسطة uBiome باستخدام تسلسل أمبليكون RNA الريباسي 16S وتم الإبلاغ عنها كنسبة مئوية من الشعب الموجودة.

رؤى رئيسية

التحكم في المتغيرات المشتركة، انخفاض جودة النوم المرتبط بأسوأ درجات اختبار ستروب (Stroop Word،ص=0.018؛ ستروب كلمة اللون،ص=0.010 ولون ستروب،ص=0.053). مرة أخرى، عند التحكم في المتغيرات المشتركة، وجدت الدراسة أن المشاركين لديهم نسبة أعلى منميكروبياتحسنت المرونة المعرفية كما تم قياسها باستخدام Stroop Word (ص=0.034) ولون ستروب (ص=0.071) الاختبارات. الLentisphaeraeلم تظهر السلالة علاقة مماثلة. ومع ذلك، فقد أظهرت علاقة أقوى مع أداء Stroop Color-Word (ص=0.015)، بغض النظر عن نوعية النوم.

آثار الممارسة

كما يشير الارتفاع في أبحاث الكائنات الحية الدقيقة، فإن التأثير المحتمل للميكروبات المعوية على فهمنا لصحة الإنسان ونهجنا في علاج الحالات الصحية المختلفة هو تأثير هائل. على الرغم من أن هذه الدراسة بالذات مشوشة قليلاً بسبب عدد المتغيرات التي تمت مناقشتها، إلى جانب القيود المعترف بها (على سبيل المثال، النتائج المستندة إلى الملاحظات أكثر من العلاقات السببية، وعدم وجود تدابير فحص مفصلة للنوم، والاستكشاف السطحي لآلية العمل)، إلا أنها توفر بعض المواد المثيرة للاهتمام للتفكير: هل يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء عاملاً يؤثر على جودة النوم والصحة المعرفية؟

إن الدراسات الرصدية مثل تلك التي تمت مناقشتها هنا هي الخطوات الأولى في الاتجاه الذي قد يساعدنا في النهاية على تسخير التلاعب بالميكروبيوم للأغراض العلاجية.

وبالنظر إلى أن أكثر من 30% من الأمريكيين يعانون من قلة النوم ليلاً، وأن ما يقدر بنحو 50 إلى 70 مليون بالغ يعانون من اضطراب في النوم،¹مواصلة البحث في العوامل القابلة للتعديل أمر ضروري. إن ميكروبيوم الأمعاء هو مجال غير مستكشف إلى حد كبير، ورحلتنا لفهم تأثيره على الاحتياجات الصحية بدأت للتو. يجب فهم تأثير الميكروبيوم المعوي على صحة الإنسان بشكل أعمق. إن الدراسات الرصدية مثل تلك التي تمت مناقشتها هنا هي الخطوات الأولى في الاتجاه الذي قد يساعدنا في النهاية على تسخير التلاعب بالميكروبيوم للأغراض العلاجية.

يقترح الباحثون أن نتائجهم يجب أن تؤخذ مع نتائج الدراسات الأخرى ذات الصلة^2-4يشير الباحثون إلى أن جودة النوم تتناسب طرديًا مع وجود أنواع محددة من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، والتي ترتبط بعد ذلك بالوظيفة الإدراكية. تم ربط كلا الشعبتين اللتين تمت مناقشتهما في هذه المقالة باضطرابات النوم. الميكروبياثم ارتبط بشكل مباشر مع الإدراك خلالLentisphaeraeربما كانت مرتبطة بشكل غير مباشر. والسؤال الذي لم يتم طرحه بشكل واضح هو ما إذا كان الضعف الإدراكي نتيجة مباشرة لضعف نباتات الأمعاء أو ما إذا كان ثانويًا للحالات الصحية المزمنة وغير المعدية المرتبطة أيضًا بكليهما، مثل السمنة والسكري وأمراض القلب.

فشل الباحثون في مناقشة العلاقة العكسية المحتملة، حيث تكون نسب الكائنات الحية الدقيقة في الشعب المحددة ضعيفةLentisphaeraeويمكن أن يكون Verrocumicrobia سببًا مباشرًا لانخفاض جودة النوم. نحن نعلم أن جودة النوم ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالأمراض المزمنة والتدهور المعرفي؛ تظهر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن البالغين الذين ينامون أقل من 7 ساعات في الليلة هم أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل صحية مزمنة من أولئك الذين يحصلون على قسط كاف من النوم.⁵بسبب التصميم الرصدي لهذه الدراسة، ليس من الممكن استخلاص استنتاجات مباشرة عن السبب والنتيجة. ومع ذلك، بما أن العلاقة بين الأمعاء والدماغ أصبحت معترف بها على نطاق واسع في المجتمع، فربما ينبغي النظر إلى العلاقة بين هذين المتغيرين على أنها ديناميكية وثنائية الاتجاه.

العلاقة القوية المبينة في هذه الدراسة بينميكروبياوLentisphaeraeتتناقض الشعب وجودة النوم مع دراسة أجراها بنديكت وزملاؤه عام 2016 والتي أظهرت وجود علاقة مع الشعب الأخرى غير هاتين الشعبتين.²بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء مزيد من البحث في الشعبتين أعلاه، فإن الأجناس والأنواع المرتبطة بهما ليست جزءًا من البروبيوتيك الأكثر شيوعًا والموصوفة اليوم. كل هذا يعني أنه على الرغم من أن هذه المعلومات رائعة بالتأكيد، إلا أننا في بداية فهم كيف يمكن (أو لا) لميكروبات الأمعاء أن تؤثر على النوم والإدراك.