姜黄素和骨密度

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参考 Riva A、Togni S、Giacomelli L 等人。基于姜黄素的营养补充剂对低骨密度无症状受试者的影响:一项为期 24 周的营养补充剂初步研究。欧元。医学博士。药理学。科学。 2017;21:1684-1689。研究设计 一项为期 24 周、开放标签的人体补充剂试点研究 [编者注:该研究的作者澄清,“补充剂研究定义了药品标准补充剂的活性领域及其可能的预防性、治疗前应用。‘人体补充剂研究’产生的补充数据可与现有最佳管理计划中的数据进行比较。”] 学习目标 比较姜黄素植物体补充品加标准治疗的有效性和安全性 仅采用标准治疗的骨质减少参与者 57 名老年男性......

Bezug Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Studiendesign Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”] Lernziele Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein Teilnehmer Siebenundfünfzig ältere Männer …
参考 Riva A、Togni S、Giacomelli L 等人。基于姜黄素的营养补充剂对低骨密度无症状受试者的影响:一项为期 24 周的营养补充剂初步研究。欧元。医学博士。药理学。科学。 2017;21:1684-1689。研究设计 一项为期 24 周、开放标签的人体补充剂试点研究 [编者注:该研究的作者澄清,“补充剂研究定义了药品标准补充剂的活性领域及其可能的预防性、治疗前应用。‘人体补充剂研究’产生的补充数据可与现有最佳管理计划中的数据进行比较。”] 学习目标 比较姜黄素植物体补充品加标准治疗的有效性和安全性 仅采用标准治疗的骨质减少参与者 57 名老年男性......

姜黄素和骨密度

关系

里瓦·A、托格尼·S、贾科梅利·L 等。 基于姜黄素的营养补充剂对低骨密度无症状受试者的影响:一项为期 24 周的营养补充剂初步研究。欧元。医学博士。药理学。科学。 2017;21:1684-1689。

研究设计

一项为期 24 周、开放标签的人体补充剂试点研究 [编者注:该研究的作者澄清说,“补充剂研究定义了药品标准补充剂的活性领域及其可能的预防性、治疗前应用。‘补充剂人体研究’产生的补充数据可与现有最佳管理计划中的数据进行比较。”]

学习目标

姜黄素植物体补充剂联合标准治疗骨质减少与单独标准治疗的疗效和安全性比较

参加者

57 名老年男性(平均年龄 71 岁)身体健康(BMI <25 kg/m2),并通过 DXA 诊断患有骨质减少症。 研究参与者自行选择参与其中一种标准治疗(即营养评估,然后是含有足够维生素 D、维生素 C 和钙的饮食,以及包括每周 4 次阻力训练、步行或跑步的定期锻炼计划;n=28)或标准管理加“补充剂”(n=29)。

排除标准是高血压或高胆固醇血症的诊断。 所有受试者的红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白 (CRP) 水平也正常。 这项开放研究中没有给予安慰剂。

干涉

该补充剂含有 1,000 毫克姜黄素磷脂复合物 (Meriva),每日单剂服用。

目标参数

使用超声波评估骨密度测定。 具体来说,使用 Sahara 临床骨声波计(Hologic Inc.,Marlborough,MA,USA)进行跟骨密度测量,并使用半定量高分辨率超声扫描仪(Preirus,Hitachi,Tokyo,Japan)进行第五趾和下颌测量。

4、12和24周后测定骨密度,并与一组的基线值和另一组的结果进行比较。

关键见解

在12周和24周的随访中,骨密度显着改善(<0.05) 与跟骨、上颌骨和小指的基线相比。 第 12 周和第 24 周时,跟骨的超声透明度分别下降了 18.4% 和 21%(对应于骨密度的增加)。≤0.05)。 第五指和上颌骨的参数也具有统计显着性(≤0.05) 第 12 周(6.9% 和 2.3%)和第 24 周(7.1% 和 4.8%)的改善。 那些只接受标准护理的人骨密度参数没有显着变化。 没有发现副作用或耐受性问题。

实践意义

医生考虑改善骨质减少患者骨密度的治疗方法可能包括钙、镁、维生素 D、维生素 K 和 omega-3 脂肪酸等营养素。

姜黄素可能不会被认为是该疗法的标准添加物,但这项针对骨密度降低的老年男性的研究表明,也许应该如此。 值得注意的是,Meriva 的姜黄素植物体补充剂含有 20% 姜黄素提取物、40% 磷脂酰胆碱和 40% 纤维素。 因此,姜黄素的日剂量为200毫克。

然而,植物体制剂可能具有独特的吸收特性。 在一项对 9 名健康志愿者使用姜黄素 (Meriva) 和不使用植物体进行比较的研究中,Cuomo 和同事发现 200 毫克 Meriva 的循环姜黄素水平相当于 5.8 克类似干粉的水平。 这代表了 29 倍的高值,表明植物体极大地增加了姜黄素的吸收和/或限制了姜黄素的代谢。1

与对照组相比,姜黄素组在 12 周和 24 周的评估中发现骨密度显着改善,这表明姜黄素可能是降低骨密度的标准治疗的有价值的辅助手段。 虽然姜黄素提取物已显示出可有效防止实验动物骨密度下降,2-5这是第一项表明补充姜黄素后骨密度得到改善的人体研究。 一个可能的机制可能是姜黄素抑制破骨细胞骨吸收的活性,可能是通过其已知的干扰核因子 kappa B (NF-κB) 信号传导来实现的,这也是姜黄素抗炎作用的主要机制。4.6

该产品的配方很有趣,因为霍达兰健康研究发现膳食胆碱与骨矿物质密度直接相关。7.8具有类似结构但使用由纤维素和磷脂酰胆碱组成的安慰剂的后续研究将有助于加强证据。

这是一项初步研究,应该在更大的群体中重复进行,但看来我们可以将骨质减少添加到临床病症列表中。9训练后延迟出现肌肉酸痛,10骨关节炎,11良性前列腺增生,12肌肉减少症,13葡萄膜炎,14非酒精性脂肪肝病,十五和癌症治疗中的生活质量。16

利益冲突声明

应该指出的是,本文讨论的三位作者均受雇于 Meriva 的制造商 Indena Corporation。 第四位作者担任该公司的顾问。 此外,作者之一 F. Franceschi 医学博士是发表本文的期刊的副主编。 我还受雇于 Thorne Research 公司,该公司从 Meriva 的销售中受益。

  1. Cuomo J, Anhang G, Dern AS, et al. Vergleichende Absorption einer standardisierten Curcuminoid-Mischung und ihrer Lecithin-Formulierung. J Nat Prod. 2011;74(4):664-669.
  2. Chen Z, Xue J, Shen T, et al. Curcumin lindert Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, indem es Osteoblasten in vivo und in vitro vor Apoptose schützt. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016;43(2):268-276.
  3. Kim WK, Ke K, Sul OJ, et al. Curcumin schützt vor Ovariektomie-induziertem Knochenverlust und verringert die Osteoklastogenese. J Cell Biochem. 2011;112(11):3159-3166.
  4. Oh S, Kyung TW, Choi HS. Curcumin hemmt die Osteoklastogenese, indem es den Rezeptoraktivator des Nuklearfaktor-kappaB-Liganden (RANKL) in den Stromazellen des Knochenmarks verringert. Mol-Zellen. 2008;26(5):486-489.
  5. Yang X, He B, Liu P, et al. Die Behandlung mit Curcumin lindert den subläsionalen Knochenverlust nach einer Rückenmarksverletzung bei Ratten. Eur J Pharmacol. 2015;765:209-216.
  6. Jobin C., Bradham CA., Russo MP, et al. Curcumin blockiert die zytokinvermittelte NF-kappa-B-Aktivierung und die proinflammatorische Genexpression, indem es die Aktivität der inhibitorischen Faktor-I-kappa-B-Kinase hemmt. J Immunol. 1999;163(6):3474-3483.
  7. Øyen, Nygard OK, Gjesdal CG, et al. Plasmacholin, Nikotinbelastung und das Risiko einer niedrigen Knochenmineraldichte und Hüftfraktur: Die Hordaland Health Study. J Bone Min. Aufl. 2014; 29:242-250.
  8. Øyen J, Gjesdal CG, Karlsson T, et al. Die Aufnahme von Cholin über die Nahrung steht in der Hordaland Health Study in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte. J Nutr. 2017;147:572-57
  9. Di Pierro F., Rapacioli G., Di Maio EA, et al. Vergleichende Bewertung der schmerzlindernden Eigenschaften einer lecithinisierten Formulierung aus Curcumin (Meriva®), Nimesulid und Paracetamol. J Schmerzres. 2013;6:201-205.
  10. Drobnic F, Riera J, Appendino G, et al. Reduzierung von Muskelkater mit verzögertem Beginn durch ein neuartiges Curcumin-Verabreichungssystem (Meriva®): eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. J Int Soc Sports Nutr. 2014;11:31.
  11. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Produktbewertungsregister von Meriva®, einem Curcumin-Phosphatidylcholin-Komplex, zur ergänzenden Behandlung von Osteoarthritis. Panminerva Med. 2010;52(2 Suppl 1):55-62.
  12. A. Ledda, G. Belcaro, M. Dugall et al. Meriva®, ein lecithinisiertes Curcumin-Verabreichungssystem, bei der Kontrolle der benignen Prostatahyperplasie: eine Pilot-Registrierungsstudie zur Produktbewertung. Panminerva Med. 2012;54(1 Suppl 4):17-22.
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  16. Belcaro G, Hosoi M, Pellegrini L, et al. Eine kontrollierte Studie über ein lecithinisiertes Abgabesystem von Curcumin (Meriva®) zur Linderung der Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Phytother-Res. 2014;28(3):444-450.