Kurkumin in gostota kosti

Razmerje

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Učinki prehranskih dopolnil na osnovi kurkumina pri asimptomatskih osebah z nizko kostno gostoto: predhodna 24-tedenska študija prehranskih dopolnil.Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21: 1684-1689.

Oblikovanje študija

24-tedenska odprta pilotna študija človeških dodatkov [Opomba urednika: Avtorji študije pojasnjujejo: "Študije dodatkov opredeljujejo področje delovanja standardnih farmacevtskih dodatkov in njihove možne preventivne, predterapevtske uporabe. 'Študije dodatkov na ljudeh' proizvajajo dodatne podatke, ki jih je treba primerjati s tistimi iz najboljšega razpoložljivega načrta upravljanja."]

Učni cilji

Primerjava učinkovitosti in varnosti dodatka fitosoma kurkumina in standardnega zdravljenja osteopenije s standardnim zdravljenjem samo

Udeleženec

Sedeminpetdeset starejših moških (povprečna starost 71 let), ki so bili sicer zdravi (BMI <25 kg/m2) in z diagnozo osteopenije z DXA. Udeleženci študije so se sami odločili za sodelovanje pri standardnem zdravljenju (tj. prehranska ocena, ki ji je sledila dieta, ki vsebuje dovolj vitamina D, vitamina C in kalcija, ter redni vadbeni program, sestavljen iz treninga odpornosti, hoje ali teka 4-krat na teden; n=28) ali standardnega upravljanja z dodatkom "dopolnila" (n=29).

Merila za izključitev so bila diagnoza hipertenzije ali hiperholesterolemije. Vsi preiskovanci so imeli tudi normalno stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivnega proteina (CRP). V tej odprti študiji niso dajali placeba.

intervencija

Dodatek je vseboval 1.000 mg fitosoma kurkumina (Meriva), danega v enkratnem dnevnem odmerku.

Ciljni parametri

Kostno denzitometrijo smo ocenili z ultrazvokom. Natančneje, denziometrija kalkana je bila izvedena s pomočjo kliničnega kostnega sonometra Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, ZDA), peta številka in čeljust pa sta bila izvedena z uporabo polkvantitativnega ultrazvočnega skenerja z visoko ločljivostjo (Preirus, Hitachi, Tokio, Japonska).

Gostota kosti je bila določena po 4, 12 in 24 tednih in primerjana z izhodiščnimi vrednostmi ene skupine in rezultati druge skupine.

Ključni vpogledi

Pri 12-tedenskem in 24-tedenskem spremljanju se je kostna gostota znatno izboljšala (p<0,05) v primerjavi z izhodiščem na petnem kostumu, maksili in petem prstu. Ultrazvočna prosojnost petnice se je zmanjšala (kar ustreza povečanju kostne gostote) za 18,4 % oziroma 21 % v 12. tednu oziroma 24. tednu (p≤0,05). Tudi parametri petega prsta in maksile so bili statistično pomembni (p≤0,05) izboljšave v 12. tednu (6,9 % in 2,3 %) in 24. tednu (7,1 % in 4,8 %). Tisti, ki so prejeli samo standardno oskrbo, niso imeli pomembnih sprememb v parametrih kostne gostote. Nobenih stranskih učinkov ali težav s prenašanjem niso opazili.

Posledice prakse

Zdravniki, ki razmišljajo o zdravljenju za izboljšanje gostote kosti pri bolnikih z osteopenijo, bodo verjetno vključevali hranila, kot so kalcij, magnezij, vitamin D, vitamin K in omega-3 maščobne kisline.

Kurkumin morda ne pride na misel kot standardni dodatek k temu režimu, vendar ta študija starejših moških z zmanjšano kostno gostoto kaže, da bi morda moral biti. Poudariti je treba, da Merivin fitosomski dodatek Curcumin vsebuje 20 odstotkov ekstrakta kurkumina, 40 odstotkov fosfatidilholina in 40 odstotkov celuloze. Tako je bila dnevna doza kurkumina 200 mg.

Vendar pa ima formulacija fitosoma lahko edinstvene absorpcijske lastnosti. V študiji, v kateri so primerjali kurkumin s fitosomom (Meriva) in brez njega pri 9 zdravih prostovoljcih, so Cuomo in njegovi sodelavci ugotovili, da ima 200 mg Merive raven kurkuminoida v obtoku, ki ustreza 5,8 grama primerljivega suhega praška. To predstavlja 29-krat višje vrednosti, kar nakazuje, da je fitosom močno povečal absorpcijo in/ali omejil presnovo kurkumina.¹

Znatno izboljšana kostna gostota v skupini s kurkuminom, ugotovljena pri 12- in 24-tedenskih ocenah v primerjavi s kontrolno skupino, nakazuje, da je kurkumin lahko dragocen dodatek standardnemu zdravljenju zmanjšane kostne gostote. Medtem ko so izvlečki kurkumina pokazali učinkovitost pri preprečevanju izgube kostne gostote pri laboratorijskih živalih,^2-5To je prva študija na ljudeh, ki je pokazala izboljšano gostoto kosti po dodatku kurkumina. Verjeten mehanizem bi lahko bila aktivnost kurkumina pri zaviranju osteoklastične resorpcije kosti, verjetno zaradi njegovega znanega motenja signalizacije jedrskega faktorja kapa B (NF-κB), ki je tudi glavni mehanizem protivnetnih učinkov kurkumina.^4.6

Formulacija tega izdelka je zanimiva, ker je študija Hordaland Health pokazala, da je prehranski holin neposredno povezan z mineralno gostoto kosti.^7.8Nadaljnja študija s podobno strukturo, vendar s placebom, sestavljenim iz celuloze in fosfatidilholina, bi pomagala okrepiti dokaze.

To je bila predhodna študija, ki bi jo morali ponoviti v večji skupini, vendar se zdi, da lahko na seznam kliničnih stanj dodamo osteopenijo.⁹zapoznel pojav bolečine v mišicah po treningu,¹⁰osteoartritis,¹¹benigna hiperplazija prostate,¹²sarkopenija,¹³uveitis,¹⁴nealkoholna maščobna bolezen jeter,^petnajstin kakovost življenja pri zdravljenju raka.¹⁶

Izjava o navzkrižju interesov

Opozoriti je treba, da so trije avtorji članka, o katerem razpravljamo tukaj, zaposleni pri proizvajalcu Merive, Indena Corporation. Četrti avtor dela kot svetovalec v podjetju. Poleg tega je eden od avtorjev, dr. F. Franceschi, pomočnik urednika revije, v kateri je bil ta članek objavljen. Zaposlen sem tudi v podjetju Thorne Research, ki ima koristi od prodaje Merive.