Kurkumín a hustota kostí

Vzťah

Riva A, Togni S, Giacomelli L a kol. Účinky výživových doplnkov na báze kurkumínu u asymptomatických jedincov s nízkou hustotou kostí: predbežná 24-týždňová štúdia výživových doplnkov.Eur. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Dizajn štúdie

24-týždňová, otvorená pilotná štúdia suplementácie u ľudí [Poznámka editora: Autori štúdie objasňujú: „Štúdie doplnkov definujú oblasť pôsobenia farmaceutických štandardných doplnkov a ich možné preventívne, predterapeutické aplikácie. „Doplnkové štúdie na ľuďoch“ poskytujú doplňujúce údaje, ktoré možno porovnať s údajmi z najlepšieho dostupného plánu riadenia.“]

Vzdelávacie ciele

Porovnanie účinnosti a bezpečnosti suplementácie kurkumínovými fytozómami plus štandardná liečba osteopénie so štandardnou liečbou samotnou

Účastník

Päťdesiatsedem starších mužov (priemerný vek 71 rokov), ktorí boli inak zdraví (BMI < 25 kg/m2) a pomocou DXA im bola diagnostikovaná osteopénia. Účastníci štúdie sa sami vybrali, aby sa zúčastnili jednej zo štandardnej liečby (t. j. nutričného hodnotenia nasledovaného diétou obsahujúcou dostatok vitamínu D, vitamínu C a vápnika a pravidelným cvičebným programom pozostávajúcim z odporového tréningu, chôdze alebo behu 4-krát týždenne; n = 28) alebo štandardnej liečby s pridaním „doplnku“ (n = 29).

Vylučovacími kritériami bola diagnóza hypertenzie alebo hypercholesterolémie. Všetky subjekty mali tiež normálnu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP). V tejto otvorenej štúdii nebolo podané žiadne placebo.

zásah

Doplnok pozostával z 1 000 mg kurkumínového fytozómu (Meriva) podávaného v jednej dávke denne.

Cieľové parametre

Kostná denzitometria bola hodnotená pomocou ultrazvuku. Konkrétne sa kalkaneálna denziometria uskutočnila pomocou klinického kostného sonometra Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA) a piata číslica a čeľusť sa uskutočnili pomocou semikvantitatívneho ultrazvukového skenera s vysokým rozlíšením (Preirus, Hitachi, Tokio, Japonsko).

Hustota kostí bola stanovená po 4, 12 a 24 týždňoch a porovnaná s východiskovými hodnotami jednej skupiny a výsledkami druhej skupiny.

Kľúčové poznatky

Pri 12-týždňovom a 24-týždňovom sledovaní sa hustota kostí výrazne zlepšila (P<0,05) v porovnaní s východiskovou hodnotou na kalkaneu, maxile a piatom prste. Ultrazvuková translucencia pätovej kosti sa znížila (čo zodpovedá zvýšeniu hustoty kostí) o 18,4 % a 21 % v 12. a 24. týždni (v uvedenom poradí) (P≤0,05). Parametre piatej číslice a maxily mali tiež štatisticky významné (P≤0,05) zlepšenia v 12. týždni (6,9 % a 2,3 %) a v 24. týždni (7,1 % a 4,8 %). Tí, ktorí dostali iba štandardnú starostlivosť, nemali žiadne významné zmeny v parametroch hustoty kostí. Neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky alebo problémy so znášanlivosťou.

Praktické dôsledky

Lekári, ktorí zvažujú liečbu na zlepšenie hustoty kostí u pacientov s osteopéniou, pravdepodobne zahŕňajú živiny, ako je vápnik, horčík, vitamín D, vitamín K a omega-3 mastné kyseliny.

Kurkumín možno neprichádza do úvahy ako štandardný doplnok k tomuto režimu, ale táto štúdia starších mužov so zníženou hustotou kostí naznačuje, že by to tak malo byť. Je potrebné poznamenať, že fytozómový doplnok Meriva Curcumin obsahuje 20 percent extraktu z kurkumínu, 40 percent fosfatidylcholínu a 40 percent celulózy. Denná dávka kurkumínu teda bola 200 mg.

Avšak fytozómový prípravok môže mať jedinečné absorpčné vlastnosti. V štúdii porovnávajúcej kurkumín s (Meriva) a bez fytozómu u 9 zdravých dobrovoľníkov Cuomo a kolegovia zistili, že 200 mg Merivy malo hladiny cirkulujúceho kurkuminoidu ekvivalentné 5,8 gramu porovnateľného suchého prášku. To predstavuje 29-krát vyššie hodnoty, čo naznačuje, že fytozóm výrazne zvýšil absorpciu a/alebo obmedzil metabolizmus kurkumínu.¹

Výrazne zlepšená hustota kostí v skupine s kurkumínom zistená pri hodnotení po 12 a 24 týždňoch v porovnaní s kontrolnou skupinou naznačuje, že kurkumín môže byť cenným doplnkom k štandardnej liečbe zníženej hustoty kostí. Zatiaľ čo výťažky z kurkumínu preukázali účinnosť pri prevencii straty hustoty kostí u laboratórnych zvierat,^2-5Toto je prvá ľudská štúdia, ktorá preukázala zlepšenú hustotu kostí po doplnení kurkumínu. Pravdepodobným mechanizmom by mohla byť aktivita kurkumínu pri inhibícii osteoklastickej kostnej resorpcie, pravdepodobne prostredníctvom jeho známej interferencie so signalizáciou jadrového faktora kappa B (NF-κB), čo je tiež hlavný mechanizmus protizápalových účinkov kurkumínu.^4.6

Formulácia tohto produktu je zaujímavá, pretože štúdia Hordaland Health zistila, že cholín v strave priamo súvisí s hustotou minerálov v kostiach.^7.8Následná štúdia s podobnou štruktúrou, ale s placebom pozostávajúcim z celulózy a fosfatidylcholínu, by pomohla posilniť dôkazy.

Bola to predbežná štúdia, ktorá by sa mala zopakovať vo väčšej skupine, ale zdá sa, že do zoznamu klinických stavov môžeme pridať osteopéniu.⁹oneskorený nástup bolesti svalov po tréningu,¹⁰osteoartróza,¹¹benígna hyperplázia prostaty,¹²sarkopénia,¹³uveitída,¹⁴nealkoholické stukovatenie pečene,^pätnásťa kvalitu života pri liečbe rakoviny.¹⁶

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Treba poznamenať, že traja z autorov tu diskutovaného článku sú zamestnancami výrobcu Meriva, Indena Corporation. Štvrtý autor pracuje ako konzultant spoločnosti. Okrem toho jeden z autorov, MUDr. F. Franceschi, je pridruženým redaktorom časopisu, v ktorom bol tento článok publikovaný. Som tiež zamestnaný v spoločnosti Thorne Research, ktorá profituje z predaja Merivy.