Curcumină și densitatea osoasă

Raport

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Efectele suplimentării nutriționale pe bază de curcumină la subiecții asimptomatici cu densitate osoasă scăzută: un studiu preliminar de supliment nutrițional de 24 de săptămâni.EURO. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Proiectarea studiului

Un studiu pilot deschis, de 24 de săptămâni, privind suplimentele umane [Nota editorului: Autorii studiului clarifică: „Studiile suplimentelor definesc domeniul de activitate al suplimentelor standard farmaceutice și posibilele lor aplicații preventive, preterapeutice. „Studiile suplimentare pe oameni” produc date suplimentare pentru a fi comparate cu cele din cel mai bun plan de management disponibil.”]

Obiectivele de învățare

Compararea eficacității și siguranței suplimentării cu curcumină fitozom plus tratamentul standard al osteopeniei cu tratamentul standard singur

Participant

Cincizeci și șapte de bărbați în vârstă (vârsta medie 71 de ani) care erau altfel sănătoși (IMC <25 kg/m2) și diagnosticați cu osteopenie prin DXA. Participanții la studiu s-au auto-selectat să participe la unul dintre tratamentele standard (adică, o evaluare nutrițională urmată de o dietă care conține suficientă vitamina D, vitamina C și calciu și un program regulat de exerciții fizice constând în antrenament de rezistență, mers pe jos sau alergare de 4 ori pe săptămână; n=28) sau management standard cu adăugarea unui „supliment” (n=29).

Criteriile de excludere au fost diagnosticul de hipertensiune arterială sau hipercolesterolemie. Toți subiecții au avut, de asemenea, o viteză normală de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și niveluri de proteină C reactivă (CRP). Nu a fost administrat placebo în acest studiu deschis.

intervenţie

Suplimentul a constat din 1.000 mg de curcumin fitosom (Meriva) administrat ca o singură doză zilnic.

Parametrii țintă

Densitometria osoasă a fost evaluată cu ultrasunete. Mai exact, densiometria calcaneană a fost efectuată folosind un sonometru osoasă clinic Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, SUA), iar a cincea cifră și maxilarul au fost efectuate folosind un scaner cu ultrasunete semi-cantitativ, de înaltă rezoluție (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japonia).

Densitatea osoasă a fost determinată după 4, 12 și 24 de săptămâni și comparată cu valorile inițiale ale unui grup și cu rezultatele celuilalt grup.

Informații cheie

La urmărirea de 12 și 24 de săptămâni, densitatea osoasă a fost semnificativ îmbunătățită (P<0,05) în comparație cu valoarea inițială pe calcaneus, maxilar și al cincilea deget. Transluciditatea cu ultrasunete a calcaneului a scăzut (corespunzător creșterii densității osoase) cu 18,4% și 21% în săptămânile 12 și, respectiv, 24 (P≤0,05). Parametrii celei de-a cincea cifre și ai maxilarului au avut, de asemenea, semnificativi statistic (P≤0,05) îmbunătățiri în săptămâna 12 (6,9% și 2,3%) și în săptămâna 24 (7,1% și 4,8%). Cei care au primit doar îngrijire standard nu au avut modificări semnificative ale parametrilor densității osoase. Nu au fost observate efecte secundare sau probleme de tolerabilitate.

Implicații în practică

Medicii care iau în considerare tratamente pentru îmbunătățirea densității osoase la pacienții cu osteopenie sunt probabil să includă nutrienți precum calciu, magneziu, vitamina D, vitamina K și acizi grași omega-3.

Curcumina poate să nu vină în minte ca o completare standard la acest regim, dar acest studiu asupra bărbaților în vârstă cu densitate osoasă redusă sugerează că poate ar trebui să fie. Trebuie remarcat faptul că suplimentul cu fitozom de curcumină de la Meriva conține 20% extract de curcumină, 40% fosfatidilcolină și 40% celuloză. Astfel, doza zilnică de curcumină eliberată a fost de 200 mg.

Cu toate acestea, formula fitosomului poate avea proprietăți unice de absorbție. Într-un studiu care compară curcumina cu (Meriva) și fără fitozom la 9 voluntari sănătoși, Cuomo și colegii săi au descoperit că 200 mg de Meriva aveau niveluri circulante de curcuminoide echivalente cu 5,8 grame de pulbere uscată comparabilă. Aceasta reprezintă valori de 29 de ori mai mari, ceea ce sugerează că fitozomul a crescut foarte mult absorbția și/sau a limitat metabolismul curcuminei.¹

Densitatea osoasă semnificativ îmbunătățită în grupul cu curcumină găsită la evaluările de 12 și 24 de săptămâni în comparație cu grupul de control sugerează că curcumina poate fi un adjuvant valoros la tratamentul standard pentru densitatea osoasă redusă. În timp ce extractele de curcumină au demonstrat eficacitate în prevenirea pierderii densității osoase la animalele de laborator,^2-5Acesta este primul studiu uman care arată o densitate osoasă îmbunătățită după suplimentarea cu curcumină. Un mecanism plauzibil ar putea fi activitatea curcuminei în inhibarea resorbției osoase osteoclastice, posibil prin interferența sa cunoscută cu semnalizarea factorului nuclear kappa B (NF-κB), care este, de asemenea, principalul mecanism al efectelor antiinflamatorii ale curcuminei.^4.6

Formularea acestui produs este de interes deoarece studiul Hordaland Health a constatat că colina alimentară este direct legată de densitatea minerală osoasă.^7.8Un studiu de urmărire cu o structură similară, dar cu un placebo constând din celuloză și fosfatidilcolină ar ajuta la consolidarea dovezilor.

Acesta a fost un studiu preliminar care ar trebui repetat într-un grup mai mare, dar se pare că putem adăuga osteopenia pe lista stărilor clinice.⁹apariția întârziată a durerii musculare după antrenament,¹⁰osteoartrita,¹¹hiperplazie benignă de prostată,¹²sarcopenie,¹³uveita,¹⁴boală hepatică grasă non-alcoolică,^{cincisprezece}și calitatea vieții în tratamentul cancerului.¹⁶

Declarație de conflict de interese

Trebuie remarcat faptul că trei dintre autorii articolului discutat aici sunt angajați de producătorul Meriva, Indena Corporation. Un al patrulea autor lucrează ca consultant al companiei. În plus, unul dintre autori, F. Franceschi, MD, este editor asociat al revistei în care a fost publicat acest articol. De asemenea, sunt angajat la o companie, Thorne Research, care beneficiază de vânzarea Meriva.