Curcumina e densidade óssea

Relação

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Efeitos da suplementação nutricional à base de curcumina em indivíduos assintomáticos com baixa densidade óssea: um estudo preliminar de suplemento nutricional de 24 semanas.EUR. Rev. Farmacol. Ciência. 2017;21:1684-1689.

Desenho do estudo

Um estudo piloto de suplementação humana aberto de 24 semanas [Nota do editor: Os autores do estudo esclarecem: "Os estudos de suplementos definem o campo de atividade dos suplementos padrão farmacêuticos e suas possíveis aplicações preventivas e pré-terapêuticas. Os 'estudos de suplementos humanos' produzem dados suplementares para serem comparados com aqueles do melhor plano de manejo disponível."]

Objetivos de aprendizagem

Comparação da eficácia e segurança da suplementação de fitossomas de curcumina mais o tratamento padrão da osteopenia com o tratamento padrão isolado

Participante

Cinquenta e sete homens idosos (idade média de 71 anos) saudáveis ​​(IMC <25 kg/m2) e com diagnóstico de osteopenia por DXA. Os participantes do estudo se autosselecionaram para participar de um tratamento padrão (ou seja, uma avaliação nutricional seguida por uma dieta contendo vitamina D, vitamina C e cálcio suficientes, e um programa regular de exercícios que consiste em treinamento de resistência, caminhada ou corrida 4 vezes por semana; n = 28) ou tratamento padrão com a adição de “um suplemento” (n = 29).

Os critérios de exclusão foram diagnóstico de hipertensão ou hipercolesterolemia. Todos os indivíduos também apresentavam níveis normais de velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR). Nenhum placebo foi administrado neste estudo aberto.

intervenção

O suplemento consistia em 1.000 mg de fitossomo de curcumina (Meriva) administrado em dose única diária.

Parâmetros de destino

A densitometria óssea foi avaliada por ultrassonografia. Especificamente, a densiometria do calcâneo foi realizada usando um ultrassonômetro ósseo clínico Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, EUA), e o quinto dígito e a mandíbula foram realizados usando um scanner de ultrassom semiquantitativo de alta resolução (Preirus, Hitachi, Tóquio, Japão).

A densidade óssea foi determinada após 4, 12 e 24 semanas e comparada com os valores basais de um grupo e os resultados do outro grupo.

Principais insights

No acompanhamento de 12 e 24 semanas, a densidade óssea melhorou significativamente (P<0,05) em comparação com a linha de base no calcâneo, maxila e quinto dedo. A translucidez ultrassonográfica do calcâneo diminuiu (correspondendo ao aumento da densidade óssea) em 18,4% e 21% nas semanas 12 e 24, respectivamente (P≤0,05). Os parâmetros do quinto dígito e maxila também tiveram significância estatística (P≤0,05) melhorias na semana 12 (6,9% e 2,3%) e na semana 24 (7,1% e 4,8%). Aqueles que receberam apenas o tratamento padrão não tiveram alterações significativas nos parâmetros de densidade óssea. Não foram observados efeitos colaterais ou problemas de tolerabilidade.

Implicações práticas

Os médicos que consideram tratamentos para melhorar a densidade óssea em pacientes com osteopenia provavelmente incluirão nutrientes como cálcio, magnésio, vitamina D, vitamina K e ácidos graxos ômega-3.

A curcumina pode não vir à mente como um complemento padrão a este regime, mas este estudo com homens mais velhos com densidade óssea reduzida sugere que talvez devesse ser. Deve-se notar que o suplemento de fitossomo de curcumina da Meriva contém 20% de extrato de curcumina, 40% de fosfatidilcolina e 40% de celulose. Assim, a dose diária de curcumina administrada foi de 200 mg.

Contudo, a formulação de fitossomas pode ter propriedades de absorção únicas. Num estudo comparando a curcumina com (Meriva) e sem fitossoma em 9 voluntários saudáveis, Cuomo e colegas descobriram que 200 mg de Meriva tinham níveis circulantes de curcuminóides equivalentes a 5,8 gramas de pó seco comparável. Isto representa valores 29 vezes superiores, sugerindo que o fitossoma aumentou grandemente a absorção e/ou restringiu o metabolismo da curcumina.¹

A densidade óssea significativamente melhorada no grupo da curcumina encontrada nas avaliações de 12 e 24 semanas em comparação com o grupo de controle sugere que a curcumina pode ser um complemento valioso ao tratamento padrão para redução da densidade óssea. Embora os extratos de curcumina tenham demonstrado eficácia na prevenção da perda de densidade óssea em animais de laboratório,^2-5Este é o primeiro estudo em humanos a mostrar melhora na densidade óssea após a suplementação de curcumina. Um mecanismo plausível poderia ser a atividade da curcumina na inibição da reabsorção óssea osteoclástica, possivelmente através de sua conhecida interferência na sinalização do fator nuclear kappa B (NF-κB), que também é o principal mecanismo dos efeitos antiinflamatórios da curcumina.^4.6

A formulação deste produto é interessante porque o estudo da Hordaland Health descobriu que a colina na dieta está diretamente relacionada à densidade mineral óssea.^7,8Um estudo de acompanhamento com estrutura semelhante, mas com placebo composto de celulose e fosfatidilcolina, ajudaria a fortalecer as evidências.

Este foi um estudo preliminar que deveria ser repetido em um grupo maior, mas parece que podemos acrescentar a osteopenia à lista de condições clínicas.⁹início tardio de dor muscular após o treino,¹⁰osteoartrite,¹¹hiperplasia prostática benigna,¹²sarcopenia,¹³uveíte,¹⁴doença hepática gordurosa não alcoólica,^quinzee qualidade de vida no tratamento do câncer.¹⁶

Declaração de Conflitos de Interesses

Deve-se notar que três dos autores do artigo aqui discutido são empregados do fabricante da Meriva, Indena Corporation. Um quarto autor atua como consultor da empresa. Além disso, um dos autores, F. Franceschi, MD, é editor associado da revista em que este artigo foi publicado. Também trabalho numa empresa, a Thorne Research, que beneficia da venda da Meriva.