Kurkumina i gęstość kości

Relacja

Riva A, Togni S, Giacomelli L i in. Wpływ suplementacji opartej na kurkuminie u bezobjawowych osób o niskiej gęstości kości: wstępne 24-tygodniowe badanie suplementów diety.EUR. Ks. Med. Farmakol. Nauka. 2017;21:1684-1689.

Projekt badania

24-tygodniowe, otwarte badanie pilotażowe dotyczące suplementacji ludzi [Nota redaktora: Autorzy badania wyjaśniają: „Badania uzupełniające definiują obszar działania suplementów zgodnych ze standardami farmaceutycznymi i ich możliwe zastosowania zapobiegawcze, przedterapeutyczne. „Badania uzupełniające na ludziach” dostarczają dodatkowych danych, które można porównać z tymi z najlepszego dostępnego planu zarządzania”.]

Cele nauczania

Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa suplementacji fitosomami kurkuminy ze standardowym leczeniem osteopenii z samym standardowym leczeniem

Uczestnik

Pięćdziesięciu siedmiu starszych mężczyzn (średni wiek 71 lat), poza tym zdrowych (BMI <25 kg/m2), u których zdiagnozowano osteopenię metodą DXA. Uczestnicy badania sami wybrali udział w jednym ze standardowych zabiegów (tj. ocenie odżywienia, po której następuje dieta zawierająca wystarczającą ilość witaminy D, witaminy C i wapnia oraz regularny program ćwiczeń składający się z treningu oporowego, chodzenia lub biegania 4 razy w tygodniu; n=28) lub standardowego postępowania z dodatkiem „suplementu” (n=29).

Kryteriami wykluczenia była diagnoza nadciśnienia lub hipercholesterolemii. U wszystkich pacjentów poziom sedymentacji erytrocytów (ESR) i białka C-reaktywnego (CRP) był prawidłowy. W tym otwartym badaniu nie podawano placebo.

interwencja

Suplement składał się z 1000 mg fitosomu kurkuminy (Meriva) podawanego w pojedynczej dawce dziennie.

Parametry docelowe

Densytometrię kości oceniano za pomocą ultradźwięków. W szczególności przeprowadzono densjometrię kości piętowej przy użyciu klinicznego sonometru kości Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA), a piątą cyfrę i szczękę wykonano przy użyciu półilościowego skanera ultradźwiękowego o wysokiej rozdzielczości (Preirus, Hitachi, Tokio, Japonia).

Gęstość kości określono po 4, 12 i 24 tygodniach i porównano z wartościami wyjściowymi w jednej grupie oraz wynikami drugiej grupy.

Kluczowe spostrzeżenia

W 12-tygodniowej i 24-tygodniowej obserwacji zaobserwowano znaczną poprawę gęstości kości (P<0,05) w porównaniu z wartością wyjściową na kości piętowej, szczęce i piątym palcu. Przezierność ultradźwiękowa kości piętowej zmniejszyła się (odpowiadając wzrostowi gęstości kości) odpowiednio o 18,4% i 21% w 12. i 24. tygodniu (P≤0,05). Istotne statystycznie były także parametry palca piątego i szczęki (P≤0,05) poprawa w 12. tygodniu (6,9% i 2,3%) i 24. tygodniu (7,1% i 4,8%). U osób, które otrzymały jedynie standardową opiekę, nie zaobserwowano znaczących zmian w parametrach gęstości kości. Nie odnotowano żadnych skutków ubocznych ani problemów z tolerancją.

Implikacje praktyczne

Lekarze rozważający leczenie mające na celu poprawę gęstości kości u pacjentów z osteopenią prawdopodobnie uwzględniają takie składniki odżywcze, jak wapń, magnez, witamina D, witamina K i kwasy tłuszczowe omega-3.

Kurkumina może nie przychodzić na myśl jako standardowy dodatek do tego schematu leczenia, ale to badanie starszych mężczyzn o zmniejszonej gęstości kości sugeruje, że być może powinno tak być. Należy zauważyć, że suplement fitosomowy Kurkumina firmy Meriva zawiera 20% ekstraktu kurkuminy, 40% fosfatydylocholiny i 40% celulozy. Zatem dzienna dawka dostarczanej kurkuminy wynosiła 200 mg.

Jednakże preparat fitosomu może mieć unikalne właściwości absorpcyjne. W badaniu porównującym kurkuminę z (Meriva) i bez fitosomu u 9 zdrowych ochotników Cuomo i współpracownicy odkryli, że 200 mg Merivy miało poziom kurkuminoidów w krążeniu odpowiadający 5,8 gramom porównywalnego suchego proszku. Stanowi to 29-krotnie wyższą wartość, co sugeruje, że fitosom znacznie zwiększa wchłanianie i/lub ogranicza metabolizm kurkuminy.¹

Znacząco poprawiona gęstość kości w grupie przyjmującej kurkuminę stwierdzona podczas ocen po 12 i 24 tygodniach w porównaniu z grupą kontrolną sugeruje, że kurkumina może być cennym dodatkiem do standardowego leczenia zmniejszonej gęstości kości. Chociaż ekstrakty kurkuminy wykazały skuteczność w zapobieganiu utracie gęstości kości u zwierząt laboratoryjnych,^2-5Jest to pierwsze badanie na ludziach, które wykazało poprawę gęstości kości po suplementacji kurkuminą. Prawdopodobnym mechanizmem może być aktywność kurkuminy w hamowaniu osteoklastycznej resorpcji kości, prawdopodobnie poprzez jej znaną interferencję z sygnalizacją czynnika jądrowego kappa B (NF-κB), która jest również głównym mechanizmem przeciwzapalnego działania kurkuminy.^4.6

Formuła tego produktu jest interesująca, ponieważ badanie Hordaland Health wykazało, że cholina w diecie jest bezpośrednio związana z gęstością mineralną kości.^7.8Dalsze badanie o podobnej strukturze, ale z placebo składającym się z celulozy i fosfatydylocholiny pomogłoby wzmocnić dowody.

Było to badanie wstępne, które należy powtórzyć na większej grupie, wydaje się jednak, że do listy schorzeń klinicznych możemy dodać osteopenię.⁹opóźnione pojawienie się bolesności mięśni po treningu,¹⁰zapalenie kości i stawów,¹¹łagodny rozrost prostaty,¹²sarkopenia,¹³zapalenie błony naczyniowej oka,¹⁴niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby,^piętnaściei jakość życia w leczeniu nowotworów.¹⁶

Deklaracja konfliktu interesów

Warto zaznaczyć, że trzech z autorów omawianego artykułu jest zatrudnionych u producenta Merivy, firmie Indena Corporation. Czwarty autor pracuje jako konsultant firmy. Ponadto jeden z autorów, MD F. Franceschi, jest zastępcą redaktora czasopisma, w którym opublikowano ten artykuł. Jestem także zatrudniony w firmie Thorne Research, która czerpie korzyści ze sprzedaży Merivy.