Curcumin og bentetthet

Forhold

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effekter av curcumin-basert ernæringstilskudd hos asymptomatiske personer med lav bentetthet: en foreløpig 24-ukers kosttilskuddsstudie.Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Studiedesign

En 24-ukers, åpen pilotstudie om human kosttilskudd [Redaktørens merknad: Studiens forfattere presiserer: "Supplementstudier definerer aktivitetsfeltet til farma-standardtilskudd og deres mulige forebyggende, pre-terapeutiske anvendelser. 'Supplement human studies' produserer tilleggsdata som skal sammenlignes med de fra den beste tilgjengelige forvaltningsplanen."]

Læringsmål

Sammenligning av effekten og sikkerheten til curcuminfytosomtilskudd pluss standardbehandling av osteopeni med standardbehandling alene

Deltager

Femtisyv eldre menn (gjennomsnittsalder 71 år) som ellers var friske (BMI <25 kg/m2) og diagnostisert med osteopeni av DXA. Studiedeltakerne valgte selv å delta i en standardbehandling (dvs. en ernæringsvurdering etterfulgt av en diett som inneholder tilstrekkelig vitamin D, vitamin C og kalsium, og et vanlig treningsprogram bestående av styrketrening, gange eller løping 4 ganger per uke; n=28) eller standardbehandling med tillegg av "et supplement" (n=29).

Eksklusjonskriterier var en diagnose hypertensjon eller hyperkolesterolemi. Alle forsøkspersonene hadde også normal erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) og nivåer av C-reaktivt protein (CRP). Ingen placebo ble gitt i denne åpne studien.

innblanding

Tilskuddet besto av 1000 mg curcumin phytosome (Meriva) administrert som en enkelt dose daglig.

Målparametere

Bendensitometri ble vurdert ved hjelp av ultralyd. Spesifikt ble calcaneal densiometri utført ved bruk av et Sahara klinisk bensonometer (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA), og det femte sifferet og kjeven ble utført ved bruk av en semi-kvantitativ, høyoppløselig ultralydskanner (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japan).

Bentetthet ble bestemt etter 4, 12 og 24 uker og sammenlignet med baseline-verdiene til den ene gruppen og resultatene til den andre gruppen.

Nøkkelinnsikt

Ved 12-ukers og 24-ukers oppfølging ble bentettheten betydelig forbedret (P<0,05) sammenlignet med baseline på calcaneus, maxilla og femte finger. Ultralydgjennomskinnelighet av calcaneus ble redusert (tilsvarende økningen i bentetthet) med 18,4 % og 21 % i henholdsvis uke 12 og 24 (P≤0,05). Parametre for det femte sifferet og maxilla hadde også statistisk signifikante (P≤0,05) forbedringer ved uke 12 (6,9 % og 2,3 %) og uke 24 (7,1 % og 4,8 %). De som bare fikk standardbehandling hadde ingen signifikante endringer i bentetthetsparametre. Ingen bivirkninger eller toleranseproblemer ble notert.

Implikasjoner for praksis

Leger som vurderer behandlinger for å forbedre bentettheten hos pasienter med osteopeni vil sannsynligvis inkludere næringsstoffer som kalsium, magnesium, vitamin D, vitamin K og omega-3-fettsyrer.

Curcumin kommer kanskje ikke til tankene som et standard tillegg til denne kuren, men denne studien av eldre menn med redusert bentetthet antyder at det kanskje burde være det. Det bør bemerkes at Merivas Curcumin-fytosomtilskudd inneholder 20 prosent curcuminekstrakt, 40 prosent fosfatidylkolin og 40 prosent cellulose. Dermed var den daglige dosen av curcumin levert 200 mg.

Imidlertid kan fytosomformuleringen ha unike absorpsjonsegenskaper. I en studie som sammenlignet curcumin med (Meriva) og uten fytosom hos 9 friske frivillige, fant Cuomo og kolleger at 200 mg Meriva hadde sirkulerende curcuminoidnivåer tilsvarende 5,8 gram sammenlignbart tørt pulver. Dette representerer 29 ganger høyere verdier, noe som tyder på at fytosomet i stor grad økte absorpsjonen og/eller begrenset metabolismen av curcumin.¹

Den betydelig forbedrede bentettheten i curcumingruppen funnet ved 12- og 24-ukers vurderinger sammenlignet med kontrollgruppen antyder at curcumin kan være et verdifullt tillegg til standardbehandling for redusert bentetthet. Mens curcuminekstrakter har vist effektivitet i å forhindre tap av bentetthet hos laboratoriedyr,^2-5Dette er den første menneskelige studien som viser forbedret bentetthet etter tilskudd av curcumin. En plausibel mekanisme kan være aktiviteten til curcumin for å hemme osteoklastisk benresorpsjon, muligens gjennom dets kjente interferens med signalering av kjernefaktor kappa B (NF-κB), som også er hovedmekanismen for curcumins antiinflammatoriske effekter.^4.6

Formuleringen av dette produktet er av interesse fordi Hordaland Health-studien fant at kostholdskolin er direkte relatert til beinmineraltetthet.^7.8En oppfølgingsstudie med lignende struktur, men med placebo bestående av cellulose og fosfatidylkolin ville bidra til å styrke bevisene.

Dette var en forstudie som burde gjentas i en større gruppe, men det ser ut til at vi kan legge osteopeni til listen over kliniske tilstander.⁹forsinket utbrudd av muskelsår etter trening,¹⁰slitasjegikt,¹¹godartet prostatahyperplasi,¹²sarkopeni,¹³uveitt,¹⁴ikke-alkoholisk fettleversykdom,^femtenog livskvalitet i kreftbehandling.¹⁶

Erklæring om interessekonflikter

Det skal bemerkes at tre av forfatterne av artikkelen som diskuteres her er ansatt av Merivas produsent, Indena Corporation. En fjerde forfatter jobber som konsulent for selskapet. I tillegg er en av forfatterne, F. Franceschi, MD, assisterende redaktør for tidsskriftet der denne artikkelen ble publisert. Jeg er også ansatt i et selskap, Thorne Research, som nyter godt av salget av Meriva.