Curcumine en botdichtheid

Relatie

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effecten van op curcumine gebaseerde voedingssupplementen bij asymptomatische proefpersonen met een lage botdichtheid: een voorlopig onderzoek naar voedingssupplementen van 24 weken.Eur. Ds. Med. Farmacol. Wetenschap. 2017;21:1684-1689.

Studie ontwerp

Een 24 weken durende, open-label pilotstudie met menselijke suppletie [Noot van de redactie: De auteurs van het onderzoek verduidelijken: "Supplementstudies definiëren het werkterrein van farmaceutische standaardsupplementen en hun mogelijke preventieve, pretherapeutische toepassingen. 'Aanvullende studies bij mensen' leveren aanvullende gegevens op die kunnen worden vergeleken met die van het best beschikbare managementplan. "]

Leerdoelen

Vergelijking van de werkzaamheid en veiligheid van curcumine-fytosoomsuppletie plus standaardbehandeling van osteopenie met alleen standaardbehandeling

Deelnemer

Zevenenvijftig oudere mannen (gemiddelde leeftijd 71 jaar) die verder gezond waren (BMI <25 kg/m2) en bij wie osteopenie werd vastgesteld door DXA. Deelnemers aan het onderzoek kozen er zelf voor om deel te nemen aan een standaardbehandeling (d.w.z. een voedingsbeoordeling gevolgd door een dieet dat voldoende vitamine D, vitamine C en calcium bevat, en een regelmatig oefenprogramma bestaande uit krachttraining, wandelen of hardlopen 4 keer per week; n=28) of een standaardbehandeling met toevoeging van “een supplement” (n=29).

Uitsluitingscriteria waren een diagnose van hypertensie of hypercholesterolemie. Alle proefpersonen hadden ook normale niveaus van erytrocytsedimentatie (ESR) en C-reactief proteïne (CRP). In dit open onderzoek werd geen placebo gegeven.

interventie

Het supplement bestond uit 1.000 mg curcumine-fytosoom (Meriva), toegediend als een enkele dosis per dag.

Doelparameters

Botdensitometrie werd beoordeeld met behulp van echografie. Concreet werd calcaneale densiometrie uitgevoerd met behulp van een Sahara klinische botsonometer (Hologic Inc., Marlborough, MA, VS), en het vijfde cijfer en de kaak werden uitgevoerd met behulp van een semi-kwantitatieve ultrasone scanner met hoge resolutie (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japan).

De botdichtheid werd na 4, 12 en 24 weken bepaald en vergeleken met de uitgangswaarden van de ene groep en de resultaten van de andere groep.

Belangrijkste inzichten

Bij de follow-up na 12 weken en 24 weken was de botdichtheid significant verbeterd (P<0,05) vergeleken met de uitgangswaarde op de calcaneus, bovenkaak en vijfde vinger. De ultrasone doorschijnendheid van de calcaneus nam af (overeenkomend met de toename van de botdichtheid) met respectievelijk 18,4% en 21% in week 12 en 24 (P≤0,05). Parameters van het vijfde cijfer en de bovenkaak waren ook statistisch significant (P≤0,05) verbeteringen in week 12 (6,9% en 2,3%) en week 24 (7,1% en 4,8%). Degenen die alleen standaardzorg kregen, vertoonden geen significante veranderingen in de botdichtheidsparameters. Er werden geen bijwerkingen of verdraagbaarheidsproblemen opgemerkt.

Oefen implicaties

Artsen die behandelingen overwegen om de botdichtheid bij patiënten met osteopenie te verbeteren, zullen waarschijnlijk voedingsstoffen bevatten zoals calcium, magnesium, vitamine D, vitamine K en omega-3-vetzuren.

Curcumine komt misschien niet in je op als standaard toevoeging aan dit regime, maar dit onderzoek onder oudere mannen met verminderde botdichtheid suggereert dat dit misschien wel zo zou moeten zijn. Opgemerkt moet worden dat Meriva's Curcumine-fytosoomsupplement 20 procent curcumine-extract, 40 procent fosfatidylcholine en 40 procent cellulose bevat. De dagelijkse dosis curcumine die werd toegediend was dus 200 mg.

De fytosoomformulering kan echter unieke absorptie-eigenschappen hebben. In een onderzoek waarin curcumine met (Meriva) en zonder fytosoom werd vergeleken bij 9 gezonde vrijwilligers, ontdekten Cuomo en collega's dat 200 mg Meriva circulerende curcuminoïdeniveaus had die equivalent waren aan 5,8 gram vergelijkbaar droog poeder. Dit vertegenwoordigt 29 keer hogere waarden, wat erop wijst dat het fytosoom de absorptie en/of het metabolisme van curcumine aanzienlijk verhoogde.¹

De significant verbeterde botdichtheid in de curcuminegroep die werd gevonden bij de 12- en 24-weekse evaluaties vergeleken met de controlegroep suggereert dat curcumine een waardevolle aanvulling kan zijn op de standaardbehandeling voor verminderde botdichtheid. Hoewel curcumine-extracten effectief zijn gebleken bij het voorkomen van verlies van botdichtheid bij proefdieren,^2-5Dit is het eerste onderzoek bij mensen dat een verbeterde botdichtheid aantoont na suppletie met curcumine. Een plausibel mechanisme zou de activiteit van curcumine kunnen zijn bij het remmen van de osteoclastische botresorptie, mogelijk door de bekende interferentie met nucleaire factor kappa B (NF-KB)-signalering, wat ook het belangrijkste mechanisme is van de ontstekingsremmende effecten van curcumine.^4.6

De formulering van dit product is van belang omdat uit het onderzoek van Hordaland Health bleek dat choline in de voeding rechtstreeks verband houdt met de botmineraaldichtheid.^7.8Een vervolgstudie met een vergelijkbare structuur maar met een placebo bestaande uit cellulose en fosfatidylcholine zou het bewijsmateriaal helpen versterken.

Dit was een vooronderzoek dat in een grotere groep herhaald zou moeten worden, maar het lijkt erop dat we osteopenie aan de lijst met klinische aandoeningen kunnen toevoegen.⁹vertraagd begin van spierpijn na training,¹⁰artrose,¹¹goedaardige prostaathyperplasie,¹²sarcopenie,¹³uveïtis,¹⁴niet-alcoholische leververvetting,^vijftienen kwaliteit van leven bij de behandeling van kanker.¹⁶

Verklaring van belangenconflicten

Opgemerkt moet worden dat drie van de auteurs van het hier besproken artikel in dienst zijn van Meriva's fabrikant, Indena Corporation. Een vierde auteur werkt als adviseur voor het bedrijf. Daarnaast is een van de auteurs, F. Franceschi, MD, associate editor van het tijdschrift waarin dit artikel is gepubliceerd. Ik ben ook in dienst bij een bedrijf, Thorne Research, dat profiteert van de verkoop van Meriva.