Curcumina e densità ossea

Relazione

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effetti dell'integrazione nutrizionale a base di curcumina in soggetti asintomatici con bassa densità ossea: uno studio preliminare sull'integrazione nutrizionale di 24 settimane.Euro. Rev. Med. Farmaco. Sci. 2017;21:1684-1689.

Progettazione dello studio

Uno studio pilota in aperto di 24 settimane sull’integrazione umanaNota dell'editore: gli autori dello studio chiariscono: "Gli studi sugli integratori definiscono il campo di attività degli integratori standard farmaceutici e le loro possibili applicazioni preventive e pre-terapeutiche. Gli 'studi sugli integratori sull'uomo' producono dati supplementari da confrontare con quelli del miglior piano di gestione disponibile."]

Obiettivi di apprendimento

Confronto tra l'efficacia e la sicurezza dell'integrazione del fitosoma della curcumina più il trattamento standard dell'osteopenia con il solo trattamento standard

Partecipante

Cinquantasette uomini anziani (età media 71 anni) altrimenti sani (BMI <25 kg/m2) e con diagnosi di osteopenia mediante DXA. I partecipanti allo studio si sono autoselezionati per partecipare a uno dei trattamenti standard (ovvero, una valutazione nutrizionale seguita da una dieta contenente quantità sufficienti di vitamina D, vitamina C e calcio e un programma di esercizi regolari costituito da allenamento di resistenza, camminata o corsa 4 volte a settimana; n = 28) o alla gestione standard con l'aggiunta di "un integratore" (n = 29).

I criteri di esclusione erano una diagnosi di ipertensione o ipercolesterolemia. Tutti i soggetti avevano anche livelli normali di velocità di eritrosedimentazione (VES) e di proteina C-reattiva (PCR). In questo studio aperto non è stato somministrato alcun placebo.

intervento

L'integratore consisteva in 1.000 mg di fitosoma della curcumina (Meriva) somministrati in un'unica dose giornaliera.

Parametri di destinazione

La densitometria ossea è stata valutata mediante ultrasuoni. Nello specifico, la densiometria calcaneare è stata eseguita utilizzando un sonometro osseo clinico del Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA) e il quinto dito e la mascella sono stati eseguiti utilizzando uno scanner a ultrasuoni semiquantitativo ad alta risoluzione (Preirus, Hitachi, Tokyo, Giappone).

La densità ossea è stata determinata dopo 4, 12 e 24 settimane e confrontata con i valori basali di un gruppo e con i risultati dell'altro gruppo.

Approfondimenti chiave

Al follow-up a 12 e 24 settimane, la densità ossea era significativamente migliorata (P<0,05) rispetto al basale su calcagno, mascella e quinto dito. La traslucenza ecografica del calcagno è diminuita (corrispondente all'aumento della densità ossea) del 18,4% e del 21% rispettivamente alle settimane 12 e 24 (P≤0,05). Anche i parametri del quinto dito e della mascella erano statisticamente significativi (P≤0,05) miglioramenti alla settimana 12 (6,9% e 2,3%) e alla settimana 24 (7,1% e 4,8%). Coloro che hanno ricevuto solo cure standard non hanno avuto cambiamenti significativi nei parametri di densità ossea. Non sono stati rilevati effetti collaterali o problemi di tollerabilità.

Implicazioni pratiche

È probabile che i medici che stanno valutando trattamenti per migliorare la densità ossea nei pazienti con osteopenia includano nutrienti come calcio, magnesio, vitamina D, vitamina K e acidi grassi omega-3.

La curcumina potrebbe non venire in mente come aggiunta standard a questo regime, ma questo studio su uomini anziani con ridotta densità ossea suggerisce che forse dovrebbe esserlo. Va notato che l'integratore di fitosomi di curcumina di Meriva contiene il 20% di estratto di curcumina, il 40% di fosfatidilcolina e il 40% di cellulosa. Pertanto, la dose giornaliera di curcumina somministrata era di 200 mg.

Tuttavia, la formulazione del fitosoma può avere proprietà di assorbimento uniche. In uno studio che ha confrontato la curcumina con (Meriva) e senza fitosoma in 9 volontari sani, Cuomo e colleghi hanno scoperto che 200 mg di Meriva avevano livelli circolanti di curcuminoidi equivalenti a 5,8 grammi di polvere secca comparabile. Ciò rappresenta valori 29 volte più alti, suggerendo che il fitosoma ha aumentato notevolmente l’assorbimento e/o ha limitato il metabolismo della curcumina.¹

Il miglioramento significativo della densità ossea nel gruppo trattato con curcumina riscontrato nelle valutazioni a 12 e 24 settimane rispetto al gruppo di controllo suggerisce che la curcumina può essere un valido complemento al trattamento standard per la ridotta densità ossea. Mentre gli estratti di curcumina hanno dimostrato efficacia nel prevenire la perdita di densità ossea negli animali da laboratorio,^2-5Questo è il primo studio sull’uomo a mostrare un miglioramento della densità ossea dopo l’integrazione di curcumina. Un meccanismo plausibile potrebbe essere l’attività della curcumina nell’inibire il riassorbimento osseo osteoclastico, possibilmente attraverso la sua nota interferenza con la segnalazione del fattore nucleare kappa B (NF-κB), che è anche il principale meccanismo degli effetti antinfiammatori della curcumina.^4.6

La formulazione di questo prodotto è interessante perché lo studio Hordaland Health ha scoperto che la colina alimentare è direttamente correlata alla densità minerale ossea.^7.8Uno studio di follow-up con una struttura simile ma con un placebo costituito da cellulosa e fosfatidilcolina aiuterebbe a rafforzare le prove.

Questo era uno studio preliminare che dovrebbe essere ripetuto in un gruppo più ampio, ma sembra che possiamo aggiungere l'osteopenia all'elenco delle condizioni cliniche.⁹insorgenza ritardata di dolori muscolari dopo l'allenamento,¹⁰osteoartrite,¹¹iperplasia prostatica benigna,¹²sarcopenia,¹³uveite,¹⁴steatosi epatica non alcolica,^quindicie qualità della vita nel trattamento del cancro.¹⁶

Dichiarazione di conflitti di interessi

Va notato che tre degli autori dell'articolo qui discusso sono dipendenti del produttore di Meriva, Indena Corporation. Un quarto autore lavora come consulente per l'azienda. Inoltre, uno degli autori, F. Franceschi, MD, è editore associato della rivista in cui è stato pubblicato questo articolo. Sono anche impiegato presso una società, Thorne Research, che trae vantaggio dalla vendita di Meriva.