Kurkumin i gustoća kostiju

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referenca Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Učinci dodataka prehrani na bazi kurkumina u asimptomatskih subjekata s niskom gustoćom kostiju: preliminarna 24-tjedna studija dodataka prehrani. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21: 1684-1689. Dizajn studije 24-tjedna, otvorena pilot studija ljudskih dodataka [Napomena urednika: Autori studije pojašnjavaju: "Studije dodataka definiraju područje djelovanja farmaceutski standardnih dodataka i njihove moguće preventivne, predterapijske primjene. 'Studije dodataka ljudima' proizvode dodatne podatke koji se mogu usporediti s onima iz najboljih dostupnih planova upravljanja."] Ciljevi učenja Usporediti učinkovitost i sigurnost dodataka s fitosomom kurkumina plus standardni tretman samo za osteopeniju sa standardnim liječenjem Sudionici Pedeset i sedam starijih muškaraca…

Bezug Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Studiendesign Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”] Lernziele Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein Teilnehmer Siebenundfünfzig ältere Männer …
Referenca Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Učinci dodataka prehrani na bazi kurkumina u asimptomatskih subjekata s niskom gustoćom kostiju: preliminarna 24-tjedna studija dodataka prehrani. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21: 1684-1689. Dizajn studije 24-tjedna, otvorena pilot studija ljudskih dodataka [Napomena urednika: Autori studije pojašnjavaju: "Studije dodataka definiraju područje djelovanja farmaceutski standardnih dodataka i njihove moguće preventivne, predterapijske primjene. 'Studije dodataka ljudima' proizvode dodatne podatke koji se mogu usporediti s onima iz najboljih dostupnih planova upravljanja."] Ciljevi učenja Usporediti učinkovitost i sigurnost dodataka s fitosomom kurkumina plus standardni tretman samo za osteopeniju sa standardnim liječenjem Sudionici Pedeset i sedam starijih muškaraca…

Kurkumin i gustoća kostiju

Odnos

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Učinci dodataka prehrani na bazi kurkumina u asimptomatskih subjekata s niskom gustoćom kostiju: preliminarna 24-tjedna studija dodataka prehrani.Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21: 1684-1689.

Dizajn studije

24-tjedna, otvorena pilot studija ljudske suplementacije [Napomena urednika: Autori studije pojašnjavaju: "Studije suplemenata definiraju područje djelovanja farmaceutski standardnih suplemenata i njihove moguće preventivne, predterapijske primjene. 'Studije suplemenata na ljudima' proizvode dodatne podatke koji se mogu usporediti s onima iz najboljeg dostupnog plana upravljanja."]

Ciljevi učenja

Usporedba učinkovitosti i sigurnosti dodatka fitosoma kurkumina plus standardnog liječenja osteopenije sa standardnim liječenjem samo

sudionik

Pedeset i sedam starijih muškaraca (prosječna dob 71 godina) koji su inače bili zdravi (BMI <25 kg/m2) i kojima je DXA dijagnosticirala osteopeniju. Sudionici studije sami su odabrali da sudjeluju u jednom od standardnog tretmana (tj. procjena nutritivne vrijednosti nakon koje slijedi dijeta koja sadrži dovoljno vitamina D, vitamina C i kalcija, te redoviti program vježbanja koji se sastoji od treninga otpora, hodanja ili trčanja 4 puta tjedno; n=28) ili standardnog upravljanja s dodatkom "dodatka" (n=29).

Kriteriji isključenja bili su dijagnoza hipertenzije ili hiperkolesterolemije. Svi su ispitanici također imali normalnu razinu sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivnog proteina (CRP). U ovoj otvorenoj studiji nije davan placebo.

intervencija

Dodatak se sastojao od 1000 mg fitosoma kurkumina (Meriva) primijenjenog kao jedna doza dnevno.

Parametri cilja

Denzitometrija kostiju procijenjena je ultrazvukom. Konkretno, kalkanealna denziometrija izvedena je pomoću kliničkog sonometra kosti Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, SAD), a peti prst i čeljust izvedeni su pomoću polukvantitativnog ultrazvučnog skenera visoke rezolucije (Preirus, Hitachi, Tokio, Japan).

Gustoća kostiju određena je nakon 4, 12 i 24 tjedna i uspoređena s osnovnim vrijednostima jedne skupine i rezultatima druge skupine.

Ključni uvidi

Nakon 12-tjednog i 24-tjednog praćenja, gustoća kostiju značajno se poboljšala (P<0,05) u usporedbi s osnovnom linijom na kalkaneusu, maksili i petom prstu. Ultrazvučna translucencija kalkaneusa smanjila se (što odgovara povećanju gustoće kostiju) za 18,4% odnosno 21% u 12. odnosno 24. tjednu (P≤0,05). Parametri pete znamenke i maksile također su bili statistički značajni (P≤0,05) poboljšanja u 12. tjednu (6,9% i 2,3%) i 24. tjednu (7,1% i 4,8%). Oni koji su primali samo standardnu ​​njegu nisu imali značajnih promjena u parametrima gustoće kostiju. Nisu zabilježene nuspojave niti problemi s podnošljivošću.

Implikacije u praksi

Liječnici koji razmatraju tretmane za poboljšanje gustoće kostiju kod pacijenata s osteopenijom vjerojatno će uključiti hranjive tvari kao što su kalcij, magnezij, vitamin D, vitamin K i omega-3 masne kiseline.

Kurkumin vam možda ne pada na pamet kao standardni dodatak ovom režimu, ali ovo istraživanje o starijim muškarcima sa smanjenom gustoćom kostiju sugerira da bi možda trebao biti. Valja napomenuti da Merivin dodatak prehrani Curcumin phytosome sadrži 20 posto ekstrakta kurkumina, 40 posto fosfatidilkolina i 40 posto celuloze. Dakle, dnevna doza isporučenog kurkumina bila je 200 mg.

Međutim, formulacija fitozoma može imati jedinstvena svojstva apsorpcije. U studiji koja je uspoređivala kurkumin s (Meriva) i bez fitosoma na 9 zdravih dobrovoljaca, Cuomo i kolege su otkrili da 200 mg Merive ima razine cirkulirajućeg kurkuminoida ekvivalentne 5,8 grama usporedivog suhog praha. To predstavlja 29 puta veće vrijednosti, što sugerira da je fitosom uvelike povećao apsorpciju i/ili ograničio metabolizam kurkumina.1

Značajno poboljšana gustoća kostiju u skupini koja je primala kurkumin pronađena u procjenama nakon 12 i 24 tjedna u usporedbi s kontrolnom grupom sugerira da bi kurkumin mogao biti vrijedan dodatak standardnom liječenju smanjene gustoće kostiju. Dok su ekstrakti kurkumina pokazali učinkovitost u sprječavanju gubitka gustoće kostiju kod laboratorijskih životinja,2-5Ovo je prvo istraživanje na ljudima koje je pokazalo poboljšanu gustoću kostiju nakon suplementacije kurkuminom. Vjerojatan mehanizam mogao bi biti aktivnost kurkumina u inhibiciji osteoklastične resorpcije kosti, vjerojatno kroz njegovu poznatu interferenciju s signalizacijom nuklearnog faktora kapa B (NF-κB), koji je također glavni mehanizam protuupalnih učinaka kurkumina.4.6

Formulacija ovog proizvoda je zanimljiva jer je studija Hordaland Health otkrila da je kolin iz prehrane izravno povezan s mineralnom gustoćom kostiju.7.8Naknadna studija sa sličnom strukturom, ali s placebom koji se sastoji od celuloze i fosfatidilkolina, pomogla bi ojačati dokaze.

Ovo je bila preliminarna studija koju bi trebalo ponoviti u većoj skupini, ali čini se da možemo dodati osteopeniju na popis kliničkih stanja.9odgođena pojava bolova u mišićima nakon treninga,10osteoartritis,11benigna hiperplazija prostate,12sarkopenija,13uveitis,14nealkoholna masna bolest jetre,petnaesti kvalitetu života u liječenju raka.16

Izjava o sukobu interesa

Treba napomenuti da je troje autora članka o kojem se ovdje govori zaposleno u Merivinom proizvođaču, Indena Corporation. Četvrti autor radi kao konzultant u tvrtki. Osim toga, jedan od autora, dr. med. F. Franceschi, suradnik je urednika časopisa u kojem je ovaj članak objavljen. Također sam zaposlen u tvrtki Thorne Research koja ima koristi od prodaje Merive.

  1. Cuomo J, Anhang G, Dern AS, et al. Vergleichende Absorption einer standardisierten Curcuminoid-Mischung und ihrer Lecithin-Formulierung. J Nat Prod. 2011;74(4):664-669.
  2. Chen Z, Xue J, Shen T, et al. Curcumin lindert Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, indem es Osteoblasten in vivo und in vitro vor Apoptose schützt. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016;43(2):268-276.
  3. Kim WK, Ke K, Sul OJ, et al. Curcumin schützt vor Ovariektomie-induziertem Knochenverlust und verringert die Osteoklastogenese. J Cell Biochem. 2011;112(11):3159-3166.
  4. Oh S, Kyung TW, Choi HS. Curcumin hemmt die Osteoklastogenese, indem es den Rezeptoraktivator des Nuklearfaktor-kappaB-Liganden (RANKL) in den Stromazellen des Knochenmarks verringert. Mol-Zellen. 2008;26(5):486-489.
  5. Yang X, He B, Liu P, et al. Die Behandlung mit Curcumin lindert den subläsionalen Knochenverlust nach einer Rückenmarksverletzung bei Ratten. Eur J Pharmacol. 2015;765:209-216.
  6. Jobin C., Bradham CA., Russo MP, et al. Curcumin blockiert die zytokinvermittelte NF-kappa-B-Aktivierung und die proinflammatorische Genexpression, indem es die Aktivität der inhibitorischen Faktor-I-kappa-B-Kinase hemmt. J Immunol. 1999;163(6):3474-3483.
  7. Øyen, Nygard OK, Gjesdal CG, et al. Plasmacholin, Nikotinbelastung und das Risiko einer niedrigen Knochenmineraldichte und Hüftfraktur: Die Hordaland Health Study. J Bone Min. Aufl. 2014; 29:242-250.
  8. Øyen J, Gjesdal CG, Karlsson T, et al. Die Aufnahme von Cholin über die Nahrung steht in der Hordaland Health Study in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte. J Nutr. 2017;147:572-57
  9. Di Pierro F., Rapacioli G., Di Maio EA, et al. Vergleichende Bewertung der schmerzlindernden Eigenschaften einer lecithinisierten Formulierung aus Curcumin (Meriva®), Nimesulid und Paracetamol. J Schmerzres. 2013;6:201-205.
  10. Drobnic F, Riera J, Appendino G, et al. Reduzierung von Muskelkater mit verzögertem Beginn durch ein neuartiges Curcumin-Verabreichungssystem (Meriva®): eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. J Int Soc Sports Nutr. 2014;11:31.
  11. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Produktbewertungsregister von Meriva®, einem Curcumin-Phosphatidylcholin-Komplex, zur ergänzenden Behandlung von Osteoarthritis. Panminerva Med. 2010;52(2 Suppl 1):55-62.
  12. A. Ledda, G. Belcaro, M. Dugall et al. Meriva®, ein lecithinisiertes Curcumin-Verabreichungssystem, bei der Kontrolle der benignen Prostatahyperplasie: eine Pilot-Registrierungsstudie zur Produktbewertung. Panminerva Med. 2012;54(1 Suppl 4):17-22.
  13. Franceschi F, Feregalli B, Togni S, et al. Ein neuartiges Phospholipid-Verabreichungssystem von Curcumin (Meriva®) bewahrt die Muskelmasse bei gesunden, alternden Probanden. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(4):762-766.
  14. Allegri P, Mastromarino A, Neri P. Management von Rückfällen der chronischen Uveitis anterior: Wirksamkeit der oralen Behandlung mit phospholipidischem Curcumin. Langfristige Nachsorge. Clin Ophthalmol. 2010;21(4):1201-1206.
  15. Pahani Y, Kianpour P, Mohtashami R, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von phytosomalem Curcumin bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie. Arzneimittel-Res. 2017;67(04):244-251.
  16. Belcaro G, Hosoi M, Pellegrini L, et al. Eine kontrollierte Studie über ein lecithinisiertes Abgabesystem von Curcumin (Meriva®) zur Linderung der Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Phytother-Res. 2014;28(3):444-450.