Curcumine et densité osseuse

Relation

Riva A, Togni S, Giacomelli L et al. Effets de la supplémentation nutritionnelle à base de curcumine chez les sujets asymptomatiques à faible densité osseuse : une étude préliminaire sur les suppléments nutritionnels de 24 semaines.EUR. Révérend Med. Pharmacol. Sci. 2017;21 : 1684-1689.

Conception de l'étude

Une étude pilote ouverte de 24 semaines sur la supplémentation humaine [Note de l'éditeur : Les auteurs de l'étude précisent : "Les études sur les suppléments définissent le domaine d'activité des suppléments conformes aux normes pharmaceutiques et leurs éventuelles applications préventives et préthérapeutiques. Les "études sur les suppléments chez l'homme" produisent des données supplémentaires à comparer avec celles du meilleur plan de gestion disponible. "]

Objectifs d'apprentissage

Comparaison de l'efficacité et de l'innocuité de la supplémentation en phytosomes de curcumine et du traitement standard de l'ostéopénie avec le traitement standard seul

Participant

Cinquante-sept hommes âgés (âge moyen 71 ans) par ailleurs en bonne santé (IMC <25 kg/m2) et ayant reçu un diagnostic d'ostéopénie par DXA. Les participants à l'étude ont choisi de participer à un traitement standard (c'est-à-dire une évaluation nutritionnelle suivie d'un régime contenant suffisamment de vitamine D, de vitamine C et de calcium, et un programme d'exercices réguliers comprenant un entraînement en résistance, de la marche ou de la course 4 fois par semaine ; n = 28) ou à une gestion standard avec l'ajout d'un « supplément » (n = 29).

Les critères d'exclusion étaient un diagnostic d'hypertension ou d'hypercholestérolémie. Tous les sujets présentaient également des taux de vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et de protéine C-réactive (CRP) normaux. Aucun placebo n'a été administré dans cette étude ouverte.

intervention

Le supplément consistait en 1 000 mg de phytosome de curcumine (Meriva) administrés en une seule dose quotidienne.

Paramètres cibles

La densitométrie osseuse a été évaluée par échographie. Plus précisément, la densiométrie calcanéenne a été réalisée à l'aide d'un sonomètre osseux clinique Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, États-Unis), et le cinquième doigt et la mâchoire ont été réalisés à l'aide d'un échographe semi-quantitatif à haute résolution (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japon).

La densité osseuse a été déterminée après 4, 12 et 24 semaines et comparée aux valeurs de base d'un groupe et aux résultats de l'autre groupe.

Informations clés

Lors du suivi à 12 et 24 semaines, la densité osseuse était significativement améliorée (P.<0,05) par rapport à la valeur initiale sur le calcanéum, le maxillaire et le cinquième doigt. La translucidité échographique du calcanéum a diminué (correspondant à l'augmentation de la densité osseuse) de 18,4 % et 21 % aux semaines 12 et 24, respectivement (P.≤0,05). Les paramètres du cinquième chiffre et du maxillaire étaient également statistiquement significatifs (P.≤0,05) améliorations à la semaine 12 (6,9 % et 2,3 %) et à la semaine 24 (7,1 % et 4,8 %). Ceux qui ont reçu uniquement des soins standard n’ont présenté aucun changement significatif dans les paramètres de densité osseuse. Aucun effet secondaire ni problème de tolérabilité n’a été noté.

Implications sur la pratique

Les médecins qui envisagent des traitements pour améliorer la densité osseuse chez les patients souffrant d'ostéopénie sont susceptibles d'inclure des nutriments tels que le calcium, le magnésium, la vitamine D, la vitamine K et les acides gras oméga-3.

La curcumine ne vient peut-être pas à l’esprit en tant qu’ajout standard à ce régime, mais cette étude menée auprès d’hommes âgés présentant une densité osseuse réduite suggère qu’elle devrait peut-être l’être. Il convient de noter que le supplément phytosome de curcumine de Meriva contient 20 pour cent d'extrait de curcumine, 40 pour cent de phosphatidylcholine et 40 pour cent de cellulose. Ainsi, la dose quotidienne de curcumine délivrée était de 200 mg.

Cependant, la formulation de phytosomes peut avoir des propriétés d’absorption uniques. Dans une étude comparant la curcumine avec (Meriva) et sans phytosome chez 9 volontaires sains, Cuomo et ses collègues ont découvert que 200 mg de Meriva avaient des niveaux de curcuminoïdes en circulation équivalents à 5,8 grammes de poudre sèche comparable. Cela représente des valeurs 29 fois plus élevées, ce qui suggère que le phytosome a considérablement augmenté l'absorption et/ou restreint le métabolisme de la curcumine.¹

L'amélioration significative de la densité osseuse dans le groupe curcumine constatée lors des évaluations à 12 et 24 semaines par rapport au groupe témoin suggère que la curcumine pourrait être un complément précieux au traitement standard pour réduire la densité osseuse. Bien que les extraits de curcumine se soient révélés efficaces pour prévenir la perte de densité osseuse chez les animaux de laboratoire,^2-5Il s’agit de la première étude humaine montrant une amélioration de la densité osseuse après une supplémentation en curcumine. Un mécanisme plausible pourrait être l'activité de la curcumine dans l'inhibition de la résorption osseuse ostéoclastique, probablement grâce à son interférence connue avec la signalisation du facteur nucléaire kappa B (NF-κB), qui est également le principal mécanisme des effets anti-inflammatoires de la curcumine.^4.6

La formulation de ce produit est intéressante car l’étude Hordaland Health a révélé que la choline alimentaire est directement liée à la densité minérale osseuse.^7.8Une étude de suivi avec une structure similaire mais avec un placebo composé de cellulose et de phosphatidylcholine contribuerait à renforcer les preuves.

Il s’agit d’une étude préliminaire qui mériterait d’être répétée dans un groupe plus large, mais il semble que l’on puisse ajouter l’ostéopénie à la liste des pathologies cliniques.⁹apparition retardée des courbatures après l'entraînement,¹⁰l'arthrose,¹¹hyperplasie bénigne de la prostate,¹²la sarcopénie,¹³uvéite,¹⁴stéatose hépatique non alcoolique,^quinzeet la qualité de vie dans le traitement du cancer.¹⁶

Déclaration de conflits d'intérêts

Il convient de noter que trois des auteurs de l'article discuté ici sont employés par le fabricant de Meriva, Indena Corporation. Un quatrième auteur travaille comme consultant auprès de l'entreprise. De plus, l'un des auteurs, F. Franceschi, MD, est rédacteur en chef adjoint de la revue dans laquelle cet article a été publié. Je suis également employé par une société, Thorne Research, qui bénéficie de la vente de Meriva.