Curcumin og knogletæthed

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Reference Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effekter af curcumin-baseret kosttilskud hos asymptomatiske forsøgspersoner med lav knogletæthed: en foreløbig 24-ugers kosttilskudsundersøgelse. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Undersøgelsesdesign Et 24-ugers, åbent humant supplement pilotundersøgelse [Redaktørens note: Studiets forfattere præciserer: "Supplerende undersøgelser definerer aktivitetsområdet for farmaceutiske standardtilskud og deres mulige forebyggende, præterapeutiske applikationer. 'Supplerende humane undersøgelser' producerer supplerende data, der kan sammenlignes med dem fra de bedste tilgængelige håndteringsplaner for at sammenligne effektiviteten af tilskud og sikkerhed."] phytosom plus standardbehandling til osteopeni med standardbehandling alene Deltagere Syvoghalvtreds ældre mænd...

Bezug Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Studiendesign Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”] Lernziele Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein Teilnehmer Siebenundfünfzig ältere Männer …
Reference Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effekter af curcumin-baseret kosttilskud hos asymptomatiske forsøgspersoner med lav knogletæthed: en foreløbig 24-ugers kosttilskudsundersøgelse. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Undersøgelsesdesign Et 24-ugers, åbent humant supplement pilotundersøgelse [Redaktørens note: Studiets forfattere præciserer: "Supplerende undersøgelser definerer aktivitetsområdet for farmaceutiske standardtilskud og deres mulige forebyggende, præterapeutiske applikationer. 'Supplerende humane undersøgelser' producerer supplerende data, der kan sammenlignes med dem fra de bedste tilgængelige håndteringsplaner for at sammenligne effektiviteten af tilskud og sikkerhed."] phytosom plus standardbehandling til osteopeni med standardbehandling alene Deltagere Syvoghalvtreds ældre mænd...

Curcumin og knogletæthed

Relation

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Effekter af curcumin-baseret kosttilskud hos asymptomatiske forsøgspersoner med lav knogletæthed: en foreløbig 24-ugers kosttilskudsundersøgelse.Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Studie design

Et 24-ugers, åbent humant tilskudspilotstudie [Redaktørens note: Undersøgelsens forfattere præciserer: "Supplerende undersøgelser definerer aktivitetsområdet for lægemiddelstandardtilskud og deres mulige forebyggende, præ-terapeutiske anvendelser. 'Supplerende menneskelige undersøgelser' producerer supplerende data, der skal sammenlignes med dem fra den bedst tilgængelige administrationsplan."]

Læringsmål

Sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af ​​curcumin-fytosomtilskud plus standardbehandling af osteopeni med standardbehandling alene

Deltager

57 ældre mænd (gennemsnitsalder 71 år), som ellers var raske (BMI <25 kg/m2) og diagnosticeret med osteopeni af DXA. Deltagerne i undersøgelsen valgte selv at deltage i en standardbehandling (dvs. en ernæringsvurdering efterfulgt af en diæt indeholdende tilstrækkeligt D-vitamin, C-vitamin og calcium og et regelmæssigt træningsprogram bestående af modstandstræning, gang eller løb 4 gange om ugen; n=28) eller standardbehandling med tilføjelse af "et supplement" (n=29).

Eksklusionskriterier var en diagnose af hypertension eller hyperkolesterolæmi. Alle forsøgspersoner havde også normal erytrocytsedimentationshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) niveauer. Der blev ikke givet placebo i denne åbne undersøgelse.

intervention

Tilskuddet bestod af 1.000 mg curcumin phytosome (Meriva) administreret som en enkelt dosis dagligt.

Målparametre

Knogledensitometri blev vurderet ved hjælp af ultralyd. Specifikt blev calcaneal densiometri udført ved hjælp af et Sahara klinisk knoglesonometer (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA), og det femte ciffer og kæbe blev udført ved hjælp af en semi-kvantitativ højopløsnings ultralydsscanner (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japan).

Knogletæthed blev bestemt efter 4, 12 og 24 uger og sammenlignet med basislinjeværdierne for den ene gruppe og resultaterne af den anden gruppe.

Nøgleindsigter

Ved 12-ugers og 24-ugers opfølgning var knogletætheden signifikant forbedret (P<0,05) sammenlignet med baseline på calcaneus, maxilla og femte finger. Ultralydsgennemskinneligheden af ​​calcaneus faldt (svarende til stigningen i knogletæthed) med 18,4 % og 21 % i henholdsvis uge 12 og 24 (P≤0,05). Parametre for det femte ciffer og maxilla havde også statistisk signifikante (P≤0,05) forbedringer i uge 12 (6,9 % og 2,3 %) og uge 24 (7,1 % og 4,8 %). De, der kun modtog standardbehandling, havde ingen signifikante ændringer i knogletæthedsparametre. Ingen bivirkninger eller tolerabilitetsproblemer blev noteret.

Praksis implikationer

Læger, der overvejer behandlinger for at forbedre knogletætheden hos patienter med osteopeni, vil sandsynligvis inkludere næringsstoffer som calcium, magnesium, D-vitamin, K-vitamin og omega-3 fedtsyrer.

Curcumin kommer måske ikke til at tænke på som en standard tilføjelse til denne kur, men denne undersøgelse af ældre mænd med nedsat knogletæthed antyder, at det måske burde være det. Det skal bemærkes, at Merivas Curcumin-fytosomtilskud indeholder 20 procent curcuminekstrakt, 40 procent phosphatidylcholin og 40 procent cellulose. Således var den daglige dosis af afgivet curcumin 200 mg.

Imidlertid kan phytosomformuleringen have unikke absorptionsegenskaber. I en undersøgelse, der sammenlignede curcumin med (Meriva) og uden phytosom hos 9 raske frivillige, fandt Cuomo og kolleger, at 200 mg Meriva havde cirkulerende curcuminoidniveauer svarende til 5,8 gram sammenligneligt tørt pulver. Dette repræsenterer 29 gange højere værdier, hvilket tyder på, at phytosomet i høj grad øgede absorptionen og/eller begrænsede metabolismen af ​​curcumin.1

Den signifikant forbedrede knogletæthed i curcumingruppen fundet ved 12- og 24-ugers vurderingerne sammenlignet med kontrolgruppen tyder på, at curcumin kan være et værdifuldt supplement til standardbehandling for reduceret knogletæthed. Mens curcuminekstrakter har vist effektivitet til at forhindre tab af knogletæthed hos laboratoriedyr,2-5Dette er det første menneskelige studie, der viser forbedret knogletæthed efter curcumintilskud. En plausibel mekanisme kunne være curcumins aktivitet til at hæmme osteoklastisk knogleresorption, muligvis gennem dets kendte interferens med nuklear faktor kappa B (NF-KB) signalering, som også er hovedmekanismen for curcumins antiinflammatoriske virkninger.4.6

Formuleringen af ​​dette produkt er af interesse, fordi Hordaland Health-undersøgelsen viste, at cholin i kosten er direkte relateret til knoglemineraltæthed.7.8Et opfølgende studie med en lignende struktur, men med en placebo bestående af cellulose og phosphatidylcholin ville hjælpe med at styrke beviserne.

Dette var en forundersøgelse, der burde gentages i en større gruppe, men det ser ud til, at vi kan tilføje osteopeni til listen over kliniske tilstande.9forsinket indtræden af ​​muskelømhed efter træning,10slidgigt,11benign prostatahyperplasi,12sarkopeni,13uveitis,14ikke-alkoholisk fedtleversygdom,femtenog livskvalitet i kræftbehandling.16

Erklæring om interessekonflikter

Det skal bemærkes, at tre af forfatterne til artiklen, der diskuteres her, er ansat af Merivas producent, Indena Corporation. En fjerde forfatter arbejder som konsulent for virksomheden. Derudover er en af ​​forfatterne, F. Franceschi, MD, associeret redaktør af det tidsskrift, hvori denne artikel blev publiceret. Jeg er også ansat i en virksomhed, Thorne Research, der nyder godt af salget af Meriva.

  1. Cuomo J, Anhang G, Dern AS, et al. Vergleichende Absorption einer standardisierten Curcuminoid-Mischung und ihrer Lecithin-Formulierung. J Nat Prod. 2011;74(4):664-669.
  2. Chen Z, Xue J, Shen T, et al. Curcumin lindert Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, indem es Osteoblasten in vivo und in vitro vor Apoptose schützt. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016;43(2):268-276.
  3. Kim WK, Ke K, Sul OJ, et al. Curcumin schützt vor Ovariektomie-induziertem Knochenverlust und verringert die Osteoklastogenese. J Cell Biochem. 2011;112(11):3159-3166.
  4. Oh S, Kyung TW, Choi HS. Curcumin hemmt die Osteoklastogenese, indem es den Rezeptoraktivator des Nuklearfaktor-kappaB-Liganden (RANKL) in den Stromazellen des Knochenmarks verringert. Mol-Zellen. 2008;26(5):486-489.
  5. Yang X, He B, Liu P, et al. Die Behandlung mit Curcumin lindert den subläsionalen Knochenverlust nach einer Rückenmarksverletzung bei Ratten. Eur J Pharmacol. 2015;765:209-216.
  6. Jobin C., Bradham CA., Russo MP, et al. Curcumin blockiert die zytokinvermittelte NF-kappa-B-Aktivierung und die proinflammatorische Genexpression, indem es die Aktivität der inhibitorischen Faktor-I-kappa-B-Kinase hemmt. J Immunol. 1999;163(6):3474-3483.
  7. Øyen, Nygard OK, Gjesdal CG, et al. Plasmacholin, Nikotinbelastung und das Risiko einer niedrigen Knochenmineraldichte und Hüftfraktur: Die Hordaland Health Study. J Bone Min. Aufl. 2014; 29:242-250.
  8. Øyen J, Gjesdal CG, Karlsson T, et al. Die Aufnahme von Cholin über die Nahrung steht in der Hordaland Health Study in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte. J Nutr. 2017;147:572-57
  9. Di Pierro F., Rapacioli G., Di Maio EA, et al. Vergleichende Bewertung der schmerzlindernden Eigenschaften einer lecithinisierten Formulierung aus Curcumin (Meriva®), Nimesulid und Paracetamol. J Schmerzres. 2013;6:201-205.
  10. Drobnic F, Riera J, Appendino G, et al. Reduzierung von Muskelkater mit verzögertem Beginn durch ein neuartiges Curcumin-Verabreichungssystem (Meriva®): eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. J Int Soc Sports Nutr. 2014;11:31.
  11. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Produktbewertungsregister von Meriva®, einem Curcumin-Phosphatidylcholin-Komplex, zur ergänzenden Behandlung von Osteoarthritis. Panminerva Med. 2010;52(2 Suppl 1):55-62.
  12. A. Ledda, G. Belcaro, M. Dugall et al. Meriva®, ein lecithinisiertes Curcumin-Verabreichungssystem, bei der Kontrolle der benignen Prostatahyperplasie: eine Pilot-Registrierungsstudie zur Produktbewertung. Panminerva Med. 2012;54(1 Suppl 4):17-22.
  13. Franceschi F, Feregalli B, Togni S, et al. Ein neuartiges Phospholipid-Verabreichungssystem von Curcumin (Meriva®) bewahrt die Muskelmasse bei gesunden, alternden Probanden. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(4):762-766.
  14. Allegri P, Mastromarino A, Neri P. Management von Rückfällen der chronischen Uveitis anterior: Wirksamkeit der oralen Behandlung mit phospholipidischem Curcumin. Langfristige Nachsorge. Clin Ophthalmol. 2010;21(4):1201-1206.
  15. Pahani Y, Kianpour P, Mohtashami R, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von phytosomalem Curcumin bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie. Arzneimittel-Res. 2017;67(04):244-251.
  16. Belcaro G, Hosoi M, Pellegrini L, et al. Eine kontrollierte Studie über ein lecithinisiertes Abgabesystem von Curcumin (Meriva®) zur Linderung der Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Phytother-Res. 2014;28(3):444-450.