Kurkumin a hustota kostí

Vztah

Riva A, Togni S, Giacomelli L a kol. Účinky výživových doplňků na bázi kurkuminu u asymptomatických subjektů s nízkou hustotou kostí: předběžná 24týdenní studie výživových doplňků.Eur. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689.

Návrh studie

24týdenní, otevřená pilotní studie suplementace u lidí [Poznámka editora: Autoři studie objasňují: „Doplňkové studie definují pole působnosti standardních farmaceutických doplňků a jejich možné preventivní, předléčebné aplikace. ‚Doplňkové studie na lidech‘ poskytují doplňková data, která lze porovnat s těmi z nejlepšího dostupného plánu péče.“]

Výukové cíle

Srovnání účinnosti a bezpečnosti suplementace kurkuminovými fytozomy plus standardní léčba osteopenie se standardní léčbou samotnou

Účastník

Padesát sedm starších mužů (průměrný věk 71 let), kteří byli jinak zdraví (BMI < 25 kg/m2) a pomocí DXA jim byla diagnostikována osteopenie. Účastníci studie se sami vybrali, aby se zúčastnili jedné ze standardní léčby (tj. nutričního hodnocení následovaného dietou obsahující dostatek vitaminu D, vitaminu C a vápníku a pravidelným cvičebním programem sestávajícím z tréninku odporu, chůze nebo běhu 4krát týdně; n=28) nebo standardní léčby s přidáním „doplňku“ (n=29).

Kritéria pro vyloučení byla diagnóza hypertenze nebo hypercholesterolémie. Všichni jedinci měli také normální rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a hladiny C-reaktivního proteinu (CRP). V této otevřené studii nebylo podáno žádné placebo.

zásah

Doplněk sestával z 1 000 mg kurkuminového fytosomu (Meriva) podávaného v jedné dávce denně.

Cílové parametry

Kostní denzitometrie byla hodnocena pomocí ultrazvuku. Konkrétně byla provedena kalkaneální denziometrie pomocí klinického kostního sonometru Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA) a pátá číslice a čelist byly provedeny pomocí semikvantitativního ultrazvukového skeneru s vysokým rozlišením (Preirus, Hitachi, Tokio, Japonsko).

Hustota kostí byla stanovena po 4, 12 a 24 týdnech a porovnána s výchozími hodnotami jedné skupiny a výsledky druhé skupiny.

Klíčové poznatky

Při sledování po 12 a 24 týdnech se hustota kostí výrazně zlepšila (P<0,05) ve srovnání s výchozí hodnotou na calcaneu, maxile a pátém prstu. Ultrazvuková translucence patní kosti se snížila (což odpovídá zvýšení hustoty kostí) o 18,4 % a 21 % ve 12. a 24. týdnu, v tomto pořadí (P≤0,05). Parametry páté číslice a maxily měly rovněž statisticky významné (P≤0,05) zlepšení v týdnu 12 (6,9 % a 2,3 %) a týdnu 24 (7,1 % a 4,8 %). Ti, kteří dostávali pouze standardní péči, neměli žádné významné změny v parametrech hustoty kostí. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky nebo problémy se snášenlivostí.

Praktické důsledky

Lékaři zvažující léčbu ke zlepšení hustoty kostí u pacientů s osteopenií pravděpodobně zahrnují živiny, jako je vápník, hořčík, vitamín D, vitamín K a omega-3 mastné kyseliny.

Kurkumin možná nepřijde na mysl jako standardní doplněk k tomuto režimu, ale tato studie starších mužů se sníženou hustotou kostí naznačuje, že by možná měl být. Je třeba poznamenat, že doplněk Meriva Curcumin fytosome obsahuje 20 procent kurkuminového extraktu, 40 procent fosfatidylcholinu a 40 procent celulózy. Denní dávka kurkuminu tedy byla 200 mg.

Fytosomový přípravek však může mít jedinečné absorpční vlastnosti. Ve studii porovnávající kurkumin s (Meriva) a bez fytosomu u 9 zdravých dobrovolníků Cuomo a kolegové zjistili, že 200 mg Merivy mělo hladiny cirkulujícího kurkuminoidu ekvivalentní 5,8 gramům srovnatelného suchého prášku. To představuje 29krát vyšší hodnoty, což naznačuje, že fytozom výrazně zvýšil absorpci a/nebo omezil metabolismus kurkuminu.¹

Významně zlepšená hustota kostí ve skupině s kurkuminem zjištěná při hodnocení po 12 a 24 týdnech ve srovnání s kontrolní skupinou naznačuje, že kurkumin může být cenným doplňkem standardní léčby pro snížení hustoty kostí. Zatímco extrakty z kurkuminu prokázaly účinnost při prevenci úbytku kostní hmoty u laboratorních zvířat,^2-5Toto je první studie na lidech, která prokázala zlepšenou hustotu kostí po suplementaci kurkuminem. Pravděpodobným mechanismem by mohla být aktivita kurkuminu při inhibici osteoklastické kostní resorpce, pravděpodobně prostřednictvím jeho známé interference se signalizací nukleárního faktoru kappa B (NF-κB), což je také hlavní mechanismus protizánětlivých účinků kurkuminu.^4.6

Složení tohoto produktu je zajímavé, protože studie Hordaland Health zjistila, že dietní cholin přímo souvisí s minerální hustotou kostí.^7.8Následná studie s podobnou strukturou, ale s placebem skládajícím se z celulózy a fosfatidylcholinu, by pomohla posílit důkazy.

Jednalo se o předběžnou studii, která by se měla opakovat ve větší skupině, ale zdá se, že můžeme přidat osteopenii do seznamu klinických stavů.⁹opožděný nástup svalové bolesti po tréninku,¹⁰osteoartróza,¹¹benigní hyperplazie prostaty,¹²sarkopenie,¹³uveitida,¹⁴nealkoholické ztučnění jater,^patnácta kvalitu života při léčbě rakoviny.¹⁶

Prohlášení o střetu zájmů

Je třeba poznamenat, že tři z autorů zde diskutovaného článku jsou zaměstnáni u výrobce Merivy, společnosti Indena Corporation. Čtvrtý autor pracuje jako konzultant společnosti. Jeden z autorů, F. Franceschi, MD, je navíc přidruženým redaktorem časopisu, ve kterém byl tento článek publikován. Jsem také zaměstnán ve společnosti Thorne Research, která těží z prodeje Merivy.