Куркумин и костна плътност

Отношение

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Ефекти от хранителна добавка на базата на куркумин при асимптоматични субекти с ниска костна плътност: предварително 24-седмично проучване на хранителни добавки.евро Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21: 1684-1689.

Дизайн на проучването

24-седмично отворено пилотно проучване за човешка добавка [Бележка на редактора: Авторите на изследването изясняват: "Проучванията за хранителни добавки определят полето на действие на фармацевтичните стандартни добавки и техните възможни превантивни, предтерапевтични приложения. "Изследванията върху хранителни добавки върху хора" произвеждат допълнителни данни, които да бъдат сравнени с тези от най-добрия наличен план за управление."]

Цели на обучението

Сравнение на ефикасността и безопасността на фитозомната добавка на куркумин плюс стандартно лечение на остеопения със стандартно лечение самостоятелно

участник

Петдесет и седем възрастни мъже (средна възраст 71 години), които иначе са били здрави (ИТМ <25 kg/m2) и са диагностицирани с остеопения чрез DXA. Участниците в проучването сами са избрали да участват в едно от стандартните лечения (т.е. хранителна оценка, последвана от диета, съдържаща достатъчно витамин D, витамин C и калций, и редовна тренировъчна програма, състояща се от тренировки за устойчивост, ходене или бягане 4 пъти седмично; n=28) или стандартно управление с добавяне на „добавка” (n=29).

Критериите за изключване са диагноза хипертония или хиперхолестеролемия. Всички субекти също са имали нормална скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и нива на С-реактивен протеин (CRP). В това открито проучване не е дадено плацебо.

интервенция

Добавката се състои от 1000 mg фитозома на куркумин (Meriva), прилагана като единична доза дневно.

Целеви параметри

Костната денситометрия се оценява с помощта на ултразвук. По-конкретно, калценалната денсиометрия беше извършена с помощта на клиничен костен сонометър Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, USA), а петият пръст и челюстта бяха извършени с помощта на полуколичествен ултразвуков скенер с висока разделителна способност (Preirus, Hitachi, Токио, Япония).

Костната плътност се определя след 4, 12 и 24 седмици и се сравнява с изходните стойности на едната група и резултатите на другата група.

Ключови прозрения

При 12-седмично и 24-седмично проследяване костната плътност беше значително подобрена (П<0,05) в сравнение с изходната линия на калканеуса, максилата и петия пръст. Ултразвуковата транслуценция на калканеуса намалява (съответстващо на увеличаването на костната плътност) с 18,4% и 21% съответно на 12 и 24 седмица (П≤0,05). Параметрите на петата цифра и максилата също имат статистически значими (П≤0,05) подобрения на седмица 12 (6,9% и 2,3%) и седмица 24 (7,1% и 4,8%). Тези, които са получили само стандартни грижи, не са имали значителни промени в параметрите на костната плътност. Не са отбелязани странични ефекти или проблеми с поносимостта.

Практически последици

Лекарите, които обмислят лечение за подобряване на костната плътност при пациенти с остеопения, вероятно ще включват хранителни вещества като калций, магнезий, витамин D, витамин K и омега-3 мастни киселини.

Куркуминът може да не ви идва на ум като стандартна добавка към този режим, но това проучване на по-възрастни мъже с намалена костна плътност предполага, че може би трябва да бъде. Трябва да се отбележи, че фитозомната добавка Curcumin на Meriva съдържа 20 процента екстракт от куркумин, 40 процента фосфатидилхолин и 40 процента целулоза. По този начин дневната доза куркумин е 200 mg.

Формулировката на фитозомата обаче може да има уникални абсорбционни свойства. В проучване, сравняващо куркумин с (Meriva) и без фитозома при 9 здрави доброволци, Cuomo и колеги откриха, че 200 mg Meriva имат циркулиращи нива на куркуминоиди, еквивалентни на 5,8 грама сравним сух прах. Това представлява 29 пъти по-високи стойности, което предполага, че фитозомата значително увеличава абсорбцията и/или ограничава метаболизма на куркумина.¹

Значително подобрената костна плътност в групата на куркумин, открита при оценките на 12-та и 24-та седмица в сравнение с контролната група, предполага, че куркуминът може да бъде ценно допълнение към стандартното лечение за намалена костна плътност. Докато екстрактите от куркумин са показали ефективност при предотвратяване на загуба на костна плътност при лабораторни животни,^2-5Това е първото изследване при хора, което показва подобрена костна плътност след добавяне на куркумин. Вероятен механизъм може да бъде активността на куркумина при инхибиране на остеокластичната костна резорбция, вероятно чрез известната му намеса в сигнализирането на ядрен фактор капа В (NF-κB), което също е основният механизъм на противовъзпалителните ефекти на куркумина.^4.6

Формулировката на този продукт представлява интерес, тъй като проучването Hordaland Health установи, че диетичният холин е пряко свързан с минералната плътност на костите.^7.8Последващо проучване с подобна структура, но с плацебо, състоящо се от целулоза и фосфатидилхолин, би помогнало за укрепване на доказателствата.

Това беше предварително проучване, което трябва да се повтори в по-голяма група, но изглежда, че можем да добавим остеопения към списъка с клинични състояния.⁹забавена поява на мускулни болки след тренировка,¹⁰остеоартрит,¹¹доброкачествена хиперплазия на простатата,¹²саркопения,¹³увеит,¹⁴неалкохолна мастна чернодробна болест,^{петнадесет}и качеството на живот при лечение на рак.¹⁶

Декларация за конфликт на интереси

Трябва да се отбележи, че трима от авторите на статията, обсъждана тук, са наети от производителя на Meriva, Indena Corporation. Четвърти автор работи като консултант към компанията. В допълнение, един от авторите, д-р Франчески, е асоцииран редактор на списанието, в което е публикувана тази статия. Освен това съм нает от компания, Thorne Research, която печели от продажбата на Meriva.