العلاقة
ريفا أ، توني إس، جياكوميلي إل، وآخرون. آثار المكملات الغذائية القائمة على الكركمين في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض مع انخفاض كثافة العظام: دراسة أولية للمكملات الغذائية لمدة 24 أسبوعًا.يورو. القس ميد. فارماكول. الخيال العلمي. 2017;21:1684-1689.
تصميم الدراسة
دراسة تجريبية للمكملات البشرية مفتوحة التسمية لمدة 24 أسبوعًا [ملاحظة المحرر: يوضح مؤلفو الدراسة أن "الدراسات التكميلية تحدد مجال نشاط المكملات الصيدلانية القياسية وتطبيقاتها الوقائية المحتملة قبل العلاج. وتنتج "الدراسات البشرية التكميلية" بيانات تكميلية يمكن مقارنتها بتلك الموجودة في أفضل خطة إدارة متاحة."]
أهداف التعلم
مقارنة فعالية وسلامة مكملات الكركمين النباتية بالإضافة إلى العلاج القياسي لقلة العظام مع العلاج القياسي وحده
مشارك
سبعة وخمسون رجلاً مسنًا (متوسط العمر 71 عامًا) كانوا يتمتعون بصحة جيدة (مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم/م2) وتم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام بواسطة DXA. تم اختيار المشاركين في الدراسة ذاتيًا للمشاركة في أحد العلاجات القياسية (أي تقييم غذائي يتبعه نظام غذائي يحتوي على ما يكفي من فيتامين د وفيتامين ج والكالسيوم، وبرنامج تمرين منتظم يتكون من تدريب المقاومة أو المشي أو الجري 4 مرات في الأسبوع؛ العدد = 28) أو الإدارة القياسية مع إضافة "ملحق" (العدد = 29).
وكانت معايير الاستبعاد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكولسترول في الدم. كان لدى جميع الأشخاص أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي (ESR) ومستويات بروتين سي التفاعلي (CRP). لم يتم إعطاء أي دواء وهمي في هذه الدراسة المفتوحة.
تدخل
يتكون المكمل من 1000 ملجم من فيتوسوم الكركمين (ميريفا) يُعطى كجرعة وحيدة يوميًا.
المعلمات المستهدفة
تم قياس كثافة العظام باستخدام الموجات فوق الصوتية. على وجه التحديد ، تم إجراء قياس كثافة العقب باستخدام مقياس سونوميتر العظام السريري في الصحراء الكبرى (Hologic Inc.، Marlborough، MA، USA)، وتم إجراء الرقم الخامس والفك باستخدام ماسح ضوئي بالموجات فوق الصوتية شبه كمي عالي الدقة (Preirus، Hitachi، Tokyo، Japan).
وتم تحديد كثافة العظام بعد 4 و12 و24 أسبوعا ومقارنتها مع القيم الأساسية لمجموعة واحدة ونتائج المجموعة الأخرى.
رؤى رئيسية
في المتابعة لمدة 12 أسبوعًا و24 أسبوعًا، تحسنت كثافة العظام بشكل ملحوظ (ص<0.05) مقارنة بخط الأساس على العقبي والفك العلوي والإصبع الخامس. انخفضت شفافية الموجات فوق الصوتية للعقبي (المقابلة للزيادة في كثافة العظام) بنسبة 18.4٪ و 21٪ في الأسبوعين 12 و 24 على التوالي (ص.050.05). معلمات الرقم الخامس والفك العلوي كان لها أيضًا دلالة إحصائية (ص.050.05) تحسينات في الأسبوع 12 (6.9% و2.3%) والأسبوع 24 (7.1% و4.8%). أولئك الذين تلقوا الرعاية القياسية فقط لم يكن لديهم تغييرات كبيرة في معايير كثافة العظام. لم يلاحظ أي آثار جانبية أو مشاكل التحمل.
آثار الممارسة
من المرجح أن يشمل الأطباء الذين يفكرون في علاجات لتحسين كثافة العظام لدى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام عناصر غذائية مثل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د وفيتامين ك وأحماض أوميجا 3 الدهنية.
قد لا يتبادر إلى الذهن الكركمين كإضافة قياسية لهذا النظام، ولكن هذه الدراسة التي أجريت على كبار السن من الرجال الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام تشير إلى أنه ربما ينبغي أن يكون كذلك. تجدر الإشارة إلى أن مكمل الكركمين النباتي من Meriva يحتوي على 20 بالمائة من مستخلص الكركمين و40 بالمائة فوسفاتيديل كولين و40 بالمائة السليلوز. وهكذا، كانت الجرعة اليومية من الكركمين 200 ملغ.
ومع ذلك، قد يكون لتركيبة الفايتوسوم خصائص امتصاص فريدة. في دراسة قارنت الكركمين مع (ميريفا) وبدون فيتوسوم في 9 متطوعين أصحاء، وجد كومو وزملاؤه أن 200 ملغ من ميريفا تحتوي على مستويات كوركومينويد في الدورة الدموية تعادل 5.8 جرام من المسحوق الجاف المشابه. ويمثل هذا قيمًا أعلى بـ 29 مرة، مما يشير إلى أن الجسيم النباتي زاد بشكل كبير من امتصاص الكركمين و/أو أيضه المقيد.1
تشير كثافة العظام المحسنة بشكل ملحوظ في مجموعة الكركمين التي تم العثور عليها في تقييمات 12 و 24 أسبوعًا مقارنة بالمجموعة الضابطة إلى أن الكركمين قد يكون مساعدًا قيمًا للعلاج القياسي لانخفاض كثافة العظام. في حين أظهرت مستخلصات الكركمين فعالية في منع فقدان كثافة العظام في حيوانات المختبر،2-5هذه هي أول دراسة بشرية تظهر تحسنًا في كثافة العظام بعد مكملات الكركمين. يمكن أن تكون الآلية المعقولة هي نشاط الكركمين في تثبيط ارتشاف العظم العظمي، ربما من خلال تداخله المعروف مع إشارات العامل النووي kappa B (NF-κB)، والذي يعد أيضًا الآلية الرئيسية لتأثيرات الكركمين المضادة للالتهابات.4.6
تعتبر تركيبة هذا المنتج مثيرة للاهتمام لأن دراسة Hordaland Health وجدت أن الكولين الغذائي يرتبط بشكل مباشر بكثافة المعادن في العظام.7.8إن دراسة متابعة ذات بنية مماثلة ولكن مع دواء وهمي يتكون من السليلوز والفوسفاتيديل كولين من شأنها أن تساعد في تعزيز الأدلة.
كانت هذه دراسة أولية وينبغي تكرارها على مجموعة أكبر، ولكن يبدو أنه يمكننا إضافة قلة العظام إلى قائمة الحالات السريرية.9تأخير ظهور آلام العضلات بعد التدريب ،10هشاشة العظام،11تضخم البروستاتا الحميد،12ضمور,13التهاب القزحية,14مرض الكبد الدهني غير الكحولي,خمسة عشرونوعية الحياة في علاج السرطان.16
إعلان تضارب المصالح
تجدر الإشارة إلى أن ثلاثة من مؤلفي المقالة التي تمت مناقشتها هنا يعملون لدى الشركة المصنعة لـ Meriva، شركة Indena. مؤلف رابع يعمل كمستشار للشركة. بالإضافة إلى ذلك، أحد المؤلفين، ف. فرانشيسكي، دكتوراه في الطب، هو محرر مشارك في المجلة التي نُشر فيها هذا المقال. أنا أعمل أيضًا في شركة Thorne Research التي تستفيد من بيع Meriva.
![Bezug Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Studiendesign Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”] Lernziele Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein Teilnehmer Siebenundfünfzig ältere Männer …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)