膝盖关节炎中的姜黄素和波斯韦利

参考

Haroyan A.，Mukuchyan V.，Mkrtchyan N.等。 姜黄素的有效性和安全性及其与骨关节炎中的葡萄干结合：一种比较，随机，双盲，安慰剂控制的研究。 bmc补体衰老药物。 2018; 18（7）：1-16。

客观

单独评估姜黄素提取物的安全性和有效性，并结合糖酸治疗膝关节骨关节炎（OA）。

草稿

这是一项比较，随机，双盲，安慰剂对照的研究。 人民在3组中有1个随机分配：仅姜黄素，姜黄素与Boswelliasic Acid和Altbo结合使用。

参与者

201个年龄在40至77岁之间的男性和女性参加了研究（平均：56.2岁），X射线学证实了膝关节的退化性肥大性骨关节炎。 在2014年9月至2016年5月之间，记录了来自亚美尼亚埃里万的卫生中心的人们。 该队列主要是女性（93％），平均体重指数（BMI）为29（面积：18-49）。

如果参与者患有继发性或炎症性关节炎，拟南芥中的半月板撕裂，滑膜炎2。至3。度或最近（在过去的3个月内） - 关节内注射透明质酸或糖皮质激素。 吸烟者，吸毒者，孕妇，母乳喂养或严重慢性疾病的人也被排除在外。 研究人员禁止在研究前2周使用镇痛药，并在研究前3个月使用葡萄糖或软骨素补充剂。

干预

姜黄素干预为BCM-95，是一种专利的提取，其中含有500 mg的姜黄素和50毫克的精油。 姜黄素/波斯韦利亚干预含有350 mg姜黄素（BCM-95）和150 mg姜黄素 Boswellia serrata 橡胶树脂提取物（75％玻璃体酸）。

安慰剂胶囊是辅助物质的混合物，应重现干预胶囊的外观和气味。 这些辅助物质包括麦芽糊精，磷酸钙，明胶，硬脂酸镁，二氧化硅，FD＆C-Gelb 5，FD＆C-Gelb 6和二氧化钛。

<块配额>

补充12周后，这些优势超过了安慰剂效应，偶尔会稍微发生UES。

所有参与者都服用了1个胶囊（姜黄素，含有组合或安慰剂）12周。

评估的研究参数

研究人员评估了关节炎症状（西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数[WOMAC]），身体表现（骨关节炎研究协会国际[OARSI]），血清炎症标志物（红细胞增生率[ESR]和C反应蛋白[CRP]）和BMI。 每个参数在4周后和12周后在课程开始时进行评分。 为了评估安全/副作用，他们要求参与者在研究期间是否经历了副作用或疾病，请与研究人员联系。

WOMAC是评估关节疼痛（0-20），早晨僵硬（0-8）和身体功能（0-68）的问卷，其中较高的值代表较重的OA症状。 OARSI对身体绩效的评估包括以下内容：在30秒内（30S-CST）内最大的粪便逆转数（粪便测试[CST]）； 步行时间为40米（40米速测试[FPWT]）; 需要从椅子上起床的时间，走3米，回到椅子上坐下来（“定时向上去” [拖船]）； 以及攀登和下降9级楼梯所需的时间（楼梯测试[SCT]）。

主要结果测量

与有效性有关的主要终点包括WOMAC指数得分和OARSI测试的身体表现结果。 安全的主要措施是参与者关于不需要事件（AES）的报告。

重要知识

与安慰剂相比，只有组合姜黄素/玻璃体纤维组在整个WOMAC评分中显示出统计学上的显着降低。 12周后，指数值从平均33.06降至26.49。 当研究人员分析了WOMAC的子区域时，他们发现两个治疗组的疼痛值均具有统计学意义。 与安慰剂相比，姜黄素的效果大小为0.50，姜黄素/玻璃体的组合为0.37。 关于早晨的僵硬和身体机能，研究人员发现，治疗组的组中比较的统计学显着改善，但是如果将每个组与安慰剂进行比较，则没有显着改善。 这部分归因于安慰剂效应，安慰剂效应是在基线和第4周之间在WOMAC指数值中观察到的（安慰剂组在第4周显示出显着改善的值，但在第12周的情况下的改善微不足道）。

随着组合补充干预，OARSI的所有临床性能测量都改善了。 姜黄素组显示出每次测量的改善，除了拖船测试外。 与每个度量的安慰剂相比，改进的效果大小如下：

• 30S-CST：仅姜黄素，0.50； 姜黄素/Boswellia，0.63
• 40 m fpwt：仅姜黄素，0.38; 姜黄素/Boswellia，0.32
• 拖线：只有姜黄素，0.53; 姜黄素/波斯韦利亚，0.38（没有统计意义）
• SCT：仅姜黄素，0.38; 姜黄素/Boswellia，0.45

在研究过程中，总共报告了13个单位，它们都不是严重的。 不需要的事件分配给了3组（安慰剂，4个事件；姜黄素，7个事件；姜黄素/玻璃体，2个事件）； 但是，仅在治疗组中报告了恶心。

治疗组和对照组之间的慢性炎症血液标记物没有显着差异。 在研究过程中，所有组的ESR和CRP都显着增加，但是这些值保持在正常限制范围内（ESR，2-15 mm/h； CRP <5 mg/L）。

练习含义

这项研究表明，单独使用姜黄素和与香肠酸相结合的腹腔素疼痛和相关功能限制的适度但具有统计学意义的优势。 补充12周后，这些优势超过了安慰剂效应，UES偶尔会发生。

姜黄素/波斯韦尔植物的组合在主要结果测量中更有效，并且这种更高的性能可以归因于各个成分对疾病病理生理学的协同作用。 体外研究和动物研究表明，姜黄素可以调节炎症，减少软骨细胞分解代谢和凋亡，并增加粘附滑膜细胞的凋亡。 ^{1-3 葡萄干酸会减少白细胞浸润到膝关节中（减少）胶原蛋白分解并抑制炎症介质。 4-6}

在制定治疗计划中，从业者经常使用多种方式来实现协同的优势。 营养疗法可能比其药物对应物弱，并且通常需要更长的剂量来实现全部治疗作用。 通常，这也意味着天然产品的副作用较小。 因此，如果一个人希望替代非甾体类抗炎药的OA症状，那么这种药物的综合医生不太可能在没有其他建议的情况下交换这种药物。

运动是膝关节的有效非药物干预措施。 有力的迹象表明，它可以改善这种疾病患者的痛苦，功能和生活质量。 ⁷ 以类似的方式，重量优化对于减轻关节的应力并减少脂肪组织产生的炎症细胞因子至关重要。

综合医学的实践者还可以考虑针对膝关节发病机理其他方面的其他天然疗法，以实现协同优势。 例如，已经表明，口腔葡萄糖胰岛素胰岛素和硫酸软骨素降低了疾病进展。 ^{9 ，针灸可以帮助缓解由于外围关节的关节性引起的疼痛。 10}

在本研究中，姜黄素都不是膝盖oa的奇迹补充剂，而是疼痛和功能的适度。 您将为综合医学的综合治疗计划提供有益的补充。

研究的限制包括样本量（n = 201）和短持续时间（12周）。