Kurkumīns un Bosvela ceļgala artroze

Šīs priekšrocības pārsniedza placebo efektu pēc 12 nedēļu papildināšanas, un UES laiku pa laikam un nedaudz notika.

Visi dalībnieki 12 nedēļas paņēma 1 kapsulu (vai nu kurkumīnu, kas satur kombināciju vai placebo).

Novērtēti pētījumu parametri

Izmeklētāji novērtēja artrīta simptomus (Rietumu Ontario un McMaster Universities osteoartrīta indekss [WOMAC]), fiziskā veiktspēja (osteoartrīta pētījumu biedrība Starptautiskā [OARSI]), seruma iekaisuma marķieris (eritrocītu sedimentācijas ātrums [ESR] un C reaktīvā olbaltumviela [CRP] un BMI. Katrs parametrs tika novērtēts kursa sākumā pēc 4 nedēļām un pēc 12 nedēļām. Lai novērtētu drošību/blakusparādības, viņi lūdza dalībniekus sazināties ar izmeklētājiem, ja pētījuma laikā viņi piedzīvoja blakusparādības vai slimības.

WOMAC ir anketa, kas novērtē locītavu sāpes (0–20), rīta stīvumu (0–8) un fizisko funkcionalitāti (0–68), ar kuru augstākas vērtības atspoguļo smagākus OA simptomus. Fiziskās veiktspējas AARSI novērtējums ietver šādu: maksimālais izkārnījumu apvērsumu skaits (izkārnījumu pārbaude [CST]) 30 sekundēs (30S-CST); 40 metru staigāšanas laiks (40 metru ātrumu tests [FPWT]); Laiks, kas nepieciešams, lai pieceltos no krēsla, iet 3 metrus, atgrieztos pie krēsla un apsēstos ("laika grafiks un aiziet" [velkonis]); Un laiks, kas nepieciešams, lai uzkāptos un nolaistu 9 posmu kāpnes (kāpņu tests [SCT]).

Primārā rezultāta mērījumi

Primārie parametri saistībā ar efektivitāti ietvēra WOMAC indeksa punktu skaitu un AARSI fiziskās veiktspējas testu rezultātus. Galvenais drošības rādītājs bija dalībnieku ziņojumi par nevēlamiem notikumiem (AES).

Svarīgas zināšanas

Tikai kombinētā kurkumīna/boswellia grupa uzrādīja statistiski nozīmīgu visu WOMAC rādītāju samazināšanos salīdzinājumā ar placebo; Indeksa vērtības samazinājās no vidēji 33,06 līdz 26,49 pēc 12 ārstēšanas nedēļām. Kad pētnieki analizēja WOMAC apakšnodaļas, viņi abās ārstēšanas grupās atklāja statistiski nozīmīgu sāpju vērtības samazināšanos; Efekta lielums salīdzinājumā ar placebo bija 0,50 kurkumīnam un 0,37 kombinētajam kurkumīnam/Boswellia. Attiecībā uz rīta stīvumu un fizisko funkciju pētnieki atrada statistiski nozīmīgu uzlabojumu, salīdzinot ar ārstēšanas grupu grupu, taču nebija būtisku uzlabojumu, ja katra grupa tika salīdzināta ar placebo. Tas daļēji tiek attiecināts uz placebo efektu, kas tika novērots WOMAC indeksa vērtībās starp sākotnējo līmeni līdz 4. nedēļai (placebo grupa parādīja ievērojami uzlabotas vērtības 4. nedēļā, bet 12. nedēļā tas ir nenozīmīgs uzlabojums).

Visi klīniskās veiktspējas mērījumi no OARI uzlabojās ar kombinācijas papildinājuma iejaukšanos. Kurkumīna grupa uzrādīja uzlabojumu katrā mērījumā, izņemot velkoņu testu. Uzlabojuma efekta lielums salīdzinājumā ar placebo katram pasākumam bija šāds:

• 30S-CST: tikai kurkumīns, 0,50; Curcumin/Boswellia, 0,63
• 40 m FPWT: tikai kurkumīns, 0,38; Curcumin/Boswellia, 0,32
• velkonis: tikai kurkumīns, 0,53; Kurkumīns/Bosvela, 0,38 (nav statistiski nozīmīgs)
• SCT: tikai kurkumīns, 0,38; Curcumin/Boswellia, 0,45

Pētījuma laikā tika ziņots par 13 vienībām, neviens no tiem nebija nopietns. Nevēlami notikumi tika izplatīti 3 grupām (placebo, 4 notikumi; kurkumīns, 7 notikumi; kurkumīns/Bosvela, 2 notikumi); Tomēr slikta dūša tika ziņots tikai ārstēšanas grupās.

Hroniska iekaisuma asins marķieri būtiski neatšķīrās starp ārstēšanas un kontroles grupu. Pētījuma laikā visām grupām bija ievērojams ESR un CRP pieaugums, bet vērtības palika normālas robežās (ESR, 2-15 mm/h; CRP <5 mg/L).

Ietekme uz praksi

Šis pētījums parādīja nelielas, bet statistiski nozīmīgas kurkuminoīdu priekšrocības atsevišķi un kombinācijā ar bosvelasīnskābi, lai sāpinātu ceļgalu-OA un ar to saistītos funkcionālos ierobežojumus. Šīs priekšrocības pārsniedza placebo efektu pēc 12 nedēļu papildināšanas, un UE notika reizēm un nedaudz.

Kurkumīna/Bosvelas kombinācija bija efektīvāka primāro rezultātu mērījumos, un šo augstāko veiktspēju var attiecināt uz atsevišķu komponentu sinerģisko iedarbību uz slimības patofizioloģiju. In vitro un dzīvnieku pētījumi parādīja, ka kurkuminoīdi modulē iekaisumu, samazina hondrocītu katabolismu un apoptozi un palielina pielipušo sinoviālo šūnu apoptozi. ^{1-3 Boswelliasic Acid samazina leikocītu infiltrāciju ceļa locītavā (kas ir samazināts) kolagēna sadalīšanai un kavē iekaisuma mediatorus. 4-6}

Ārstēšanas plāna izstrādē praktiķi bieži izmanto vairākas kārtības, lai sasniegtu sinerģiskas priekšrocības. Uztura terapija var būt vājāka nekā to farmaceitiskie kolēģi, un, lai sasniegtu pilnīgu terapeitisko efektu, tām bieži ir nepieciešama biežāka deva ilgākā laika posmā. Parasti tas nozīmē arī to, ka dabiskajiem produktiem ir mazāk nopietnas blakusparādības. Tātad, ja cilvēks OA simptomos vēlas alternatīvu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, maz ticams, ka šo medikamentu integrējošais ārsts, kas apmainās ar šo narkotiku bez papildu ieteikumiem.

Vingrinājums ir efektīva nefarmakoloģiska iejaukšanās ceļgala-OA. Ir stingras norādes, ka tas uzlabo cilvēku sāpes, funkcijas un dzīves kvalitāti ar šo slimību. ⁷ Līdzīgā veidā svara optimizācija ir būtiska, lai samazinātu locītavu stresu un samazinātu iekaisuma citokīnus, ko rada taukaudi.

Integrējošās medicīnas praktiķis var apsvērt arī papildu dabiskās terapijas, kuru mērķis ir citi ceļgala patoģenēzes aspekti, lai sasniegtu sinerģiskas priekšrocības. Piemēram, ir pierādīts, ka perorāls glikozamīna insulfāts un hondroitīna sulfāts palēnina slimības progresēšanu. ^{9 un akupunktūra var palīdzēt mazināt sāpes perifēro locītavu artrozes dēļ. 10}

Šajā pētījumā neviena kurkumīna nebija nedz brīnuma papildinājums, kas bija ceļgala-OA, bet abi bija pieticīgi pret sāpēm un funkcijām. Jums būtu noderīgi papildinājumi visaptverošam integrācijas medicīnas ārstēšanas plānam.

Pētījuma ierobežojumi ietver izlases lielumu (n = 201) un īsu laiku (12 nedēļas).