Kurkuminas ir Boswellia kelio artrozė

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Haroyan A., Mukuchyan V., Mkrtchyan N., et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Curcumin und seiner Kombination mit Boswelliasäure bei Osteoarthritis: eine vergleichende, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. BMC Komplement Altern Med. 2018;18(7):1-16. Zielsetzung Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Curcumin-Extrakt allein und in Kombination mit Boswelliasäure bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis (OA). Entwurf Dies war eine vergleichende, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie. Die Personen wurden in 1 von 3 Gruppen randomisiert: nur Curcumin, Curcumin in Kombination mit Boswelliasäure und Placebo. Teilnehmer An der Studie nahmen 201 Männer und Frauen im Alter von 40 bis 77 Jahren (Mittelwert: 56,2 Jahre) mit röntgenologisch …
Nuoroda Haroyan A., Mukuchyan V., Mkrtchyan N. ir kt. Kurkumino veiksmingumas ir saugumas bei jo derinys su boswelliaso rūgštimi osteoartrite: lyginamasis, atsitiktinis, dvigubas, placebo kontroliuojamas tyrimas. BMC komplemento senėjimas med. 2018; 18 (7): 1-16. Objektyvus vien kurkumino ekstrakto saugumo ir efektyvumo įvertinimas ir kartu su boswelliaso rūgštimi gydant kelio osteoartritą (OA). Dizainas Tai buvo lyginamasis, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Žmonės buvo atsitiktinai suskirstyti į 1 iš 3 grupių: tik kurkuminas, kurkuminas kartu su boswelliaso rūgštimi ir placebu. Tyrimo dalyviai priėmė 201 vyrų ir moterų nuo 40 iki 77 metų (vidurkis: 56,2 metų) su x -hay ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Haroyan A., Mukuchyan V., Mkrtchyan N. ir kt. Kurkumino veiksmingumas ir saugumas bei jo derinys su boswelliaso rūgštimi osteoartrite: lyginamasis, atsitiktinis, dvigubas, placebo kontroliuojamas tyrimas. BMC komplemento senėjimas Med . 2018; 18 (7): 1-16.

objektyvus

Vien tik kurkumino ekstrakto saugumo ir veiksmingumo įvertinimas ir kartu su boswelliaso rūgštimi gydant kelio osteoartritą (OA).

juodraštis

Tai buvo lyginamasis, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Žmonės buvo atsitiktinai suskirstyti į 1 iš 3 grupių: tik kurkuminas, kurkuminas kartu su boswelliaso rūgštimi ir placebu.

Dalyvis

201 40–77 metų vyrai ir moterys dalyvavo tyrime (vidurkis: 56,2 metai) su x -hay -genologiškai patvirtintu degeneraciniu hipertrofiniu kelio sąnarių osteoartritu. Nuo 2014 m. Rugsėjo mėn. Iki 2016 m. Gegužės mėn. Buvo užfiksuoti žmonės iš sveikatos centrų Erivane, Armėnijoje. Kohorta daugiausia buvo moters (93 %), o vidutinis kūno masės indeksas (KMI) buvo 29 (plotas: 18–49).

Dalyviai nebuvo įtraukti, jei jie kenčia nuo antrinio ar uždegiminio artrito, menisko ašarų anamnezėje, sinovitas 2 iki 3 laipsnio arba neseniai (per pastaruosius 3 mėnesius) hialuronato ar gliukokortikoidų injekciją į vidų. Taip pat nebuvo įtraukti žmonės, kurie buvo rūkaliai, narkomanai, nėščios moterys, žindymo ar žmonių, sergančių rimtomis lėtinėmis ligomis,. Tyrėjai 2 savaites prieš tyrimą uždraudė naudoti analgetikus ir naudoti gliukozamino ar chondroitino papildus 3 mėnesius iki tyrimo.

intervencija

Kurkumino intervencija buvo BCM-95, patentuota ekstrahavimas, kuriame yra 500 mg kurkuminoidų ir 50 mg eterinių aliejų kiekvienoje kapsulėje. Kurkumino/Boswellia intervencijoje buvo 350 mg kurkuminoidų (BCM-95) ir 150 mg kurkuminoidų Boswellia serrata gumos derva (75 % boswelliaso rūgštis).

placebo kapsulės buvo pagalbinių medžiagų mišinys, kuris turėtų atkurti intervencijos kapsulių išvaizdą ir kvapą. Šios pagalbinės medžiagos apėmė maltodekstriną, kalcio fosfatą, želatiną, magnio stearatą, silicio dioksido edioksidą, FD ir C-GELB 5, FD ir C-GELB 6 ir titano dioksidą.

Šie pranašumai viršijo placebo efektą po 12 savaičių papildymo, o UES retkarčiais ir šiek tiek atsirado.

Visi dalyviai 12 savaičių paėmė 1 kapsulę (arba kurkuminą, turintį derinį, arba placebą).

tyrimo parametrai įvertinti

Tyrėjai įvertino artrito simptomus (Vakarų Ontarijo ir McMasterio universitetų osteoartrito indeksas [WOMAC]), fizinis efektyvumas (osteoartrito tyrimų draugija International [Oarsi]), Serumo uždegimo žymeklis (eritrocitų nusėdimo greitis [ESR] ir C reactive baltymai [CRP]) ir BMI. Kiekvienas parametras buvo įvertintas kurso pradžioje po 4 savaičių ir po 12 savaičių. Norėdami įvertinti saugumą/šalutinį poveikį, jie paprašė dalyvių susisiekti su tyrėjais, ar tyrimo metu jie patyrė šalutinį poveikį ar ligas.

WOMAC yra klausimynas, įvertinantis sąnarių skausmą (0–20), rytinį sustingimą (0–8) ir fizinį funkcionalumą (0–68), kai didesnės vertės rodo sunkesnius OA simptomus. Fizinio efektyvumo oarsi vertinimas apima: Maksimalus išmatų atvirkštinis skaičius (išmatų testas [CST]) per 30 sekundžių (30S-CST); Vaikščiojimo laikas 40 metrų (40 metrų greičio testas [FPWT]); Laikas, kurio reikia norint atsikelti nuo kėdės, eiti 3 metrų, grįžti prie kėdės ir atsisėsti („Laikas ir eik“ [vilkikas]); Ir laikas, kurio reikia norint lipti ir nusileisti 9 pakopų laiptais (laiptų testas [SCT]).

pirminių rezultatų matavimai

Pagrindiniai galiniai taškai, palyginti su efektyvumu, apėmė WOMAC indekso balą ir Oarsi testų fizinių rezultatų testų rezultatus. Pagrindinė saugumo priemonė buvo dalyvių pranešimai apie nepageidaujamus įvykius (AES).

svarbios žinios

Tik derinio kurkumino/boswellia grupė parodė statistiškai reikšmingą visų WOMAC balų sumažėjimą, palyginti su placebu; Po 12 gydymo savaičių indekso vertės sumažėjo nuo 33,06 iki 26,49. Kai tyrėjai išanalizavo WOMAC poskyrius, jie nustatė statistiškai reikšmingą skausmo vertės sumažėjimą abiejose gydymo grupėse; Poveikio dydis, palyginti su placebu, buvo 0,50 kurkumino ir 0,37 derinio kurkumino/boswellia. Kalbant apie rytinį standumą ir fizinę funkciją, tyrėjai nustatė statistiškai reikšmingą pagerėjimą, palyginti su gydymo grupių grupėmis, tačiau reikšmingo pagerėjimo nebuvo, jei kiekviena grupė būtų palyginta su placebu. Tai iš dalies priskiriama placebo efektui, kuris buvo pastebėtas WOMAC indekso vertėje tarp pradinio ir 4 savaitės (placebo grupė parodė žymiai pagerintas vertes 4 savaitę, tačiau nereikšmingas pagerėjimas 12 savaitę).

Visi „Oarsi“ klinikiniai veikimo matavimai pagerėjo naudojant kombinuotą papildų intervenciją. Kurkuminų grupė parodė pagerėjusį kiekvieno matavimo, išskyrus vilkiko testą. Pagerinimo poveikio dydis, palyginti su placebu, kiekvienai matavimui buvo toks:

  • 30s-CST: tik kurkuminas, 0,50; Kurkuminas/boswellia, 0,63
  • 40 m FPWT: tik kurkuminas, 0,38; Kurkuminas/boswellia, 0,32
  • TUG: Tik kurkuminas, 0,53; Kurkuminas/boswellia, 0,38 (nėra statistiškai reikšminga)
  • SCT: tik kurkuminas, 0,38; Kurkuminas/boswellia, 0,45

Iš viso tyrimo metu buvo pranešta apie 13 vienetų, nė vienas iš jų nebuvo rimtas. Nepageidaujami įvykiai buvo paskirstyti 3 grupėms (placebas, 4 įvykiai; kurkuminas, 7 įvykiai; kurkuminas/boswellia, 2 įvykiai); Tačiau pykinimas buvo praneštas tik gydymo grupėse.

Lėtinio uždegimo kraujo žymekliai reikšmingai nesiskyrė tarp gydymo ir kontrolinės grupės. Tyrimo metu visoms grupėms reikšmingai padidėjo ESR ir CRP, tačiau vertės išliko normalios ribos (ESR, 2-15 mm/h; CRP <5 mg/L).

praktikos pasekmės

Šis tyrimas parodė kuklius, bet statistiškai reikšmingus vien kurkuminoidų pranašumus ir kartu su boswelliaso rūgštimi kelio-OA skausmui ir susijusiems funkciniams apribojimams. Šie pranašumai viršijo placebo efektą po 12 savaičių papildymo, o UES pasiryžo retkarčiais ir šiek tiek.

Kurkumino/boswellia derinys buvo efektyvesnis pirminių rezultatų matavimuose, ir šis aukštesnis efektyvumas gali būti priskiriamas sinergetiniam atskirų komponentų poveikiui ligos patofiziologijai. In vitro ir gyvūnų tyrimai parodė, kad kurkuminoidai moduliuoja uždegimą, sumažina chondrocitų katabolizmą ir apoptozę ir padidina priklijuotų sinovinių ląstelių apoptozę. 1-3 boswelliaso rūgštis sumažina leukocitų infiltraciją į kelio sąnario sąnario sąnario sąnarį (kuris yra sumažintas) kolageno skilimą ir slopina uždegiminius mediatorius. 4-6

Sukurdami gydymo planą, praktikai dažnai naudoja kelis būdus sinergetiniams pranašumams pasiekti. Nutacinis gydymas gali būti silpnesnis nei jų farmacijos kolegos, ir, norint pasiekti visą terapinį poveikį, jiems dažnai reikia dažnesnių dozių ilgesnį laiką. Paprastai tai taip pat reiškia, kad natūralūs produktai turi mažiau rimtą šalutinį poveikį. Taigi, jei žmogus nori alternatyvos nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo dėl jų OA simptomų, mažai tikėtina, kad integruotas šio vaisto gydytojas šį vaistą pasikeis be papildomų rekomendacijų.

Pratimas yra veiksminga nefarmakologinė intervencija į KNEE-OA. Yra tvirtų požymių, kad tai pagerina žmonių, sergančių šia liga, skausmą, funkciją ir kokybę. 7 panašiai, svorio optimizavimas yra būtinas norint sumažinti sąnarių stresą ir sumažinti uždegiminius citokinus, kuriuos sukuria riebalinio audinio.

Integracinės medicinos praktikas taip pat gali apsvarstyti papildomus natūralius gydymo būdus, kuriais siekiama atlikti kitus kelio sąnario patogenezės aspektus, siekiant pasiekti sinergetinius pranašumus. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad geriamojo gliukozamino insulfato ir chondroitino sulfatas sulėtina ligos progresavimą. 9 10

Šiame tyrime nė vienas kurkuminas nebuvo nei stebuklo priedas, skirtas kelio sąnario OA, tačiau abu nebuvo kukliai dėl skausmo ir funkcijos. Jums būtų naudingi išsamaus integracinės medicinos gydymo plano papildymai.

Tyrimo apribojimai apima imties dydį (n = 201) ir trumpą laiką (12 savaičių).

  1. Shakibaei M, John T, Schulze-Danzil G, Lehman I, Mobasheri A. NF-kappa-B aktyvacijos slopinimas kurkuminu sukelia ciklooksigenazės-2 ir matricos metalloproteinazės-9 slopinimą: ARTHROISS gydymo poveikis. Biochem Pharmacol . 2007; 73 (9): 1434–1445.
  2. y. Henrotinas, Al. Clutterbuck, D. Allaway ir kt. Biologinis kurkumino poveikis sąnariniams chondrocitams. Artrozės kremzlė . 2010; 18 (2): 141–149.
  3. Mathy-Hartert M, Jacquemond-Collet I, Priem F, Sanchez C, Lambert C, Henrotin Y. Kurkuminas slopina uždegiminius mediatorius ir metaloproteinazės-3 gamybą chondrocituose. Uždegiminis atsparumas . 2009; 58 (12): 899-908.
  4. Moussaieff A, Mechoulam R. Boswellia-Harz: nuo religinių ceremonijų iki medicininių programų; In vitro, in vivo ir klinikinių tyrimų apžvalga. j. Pharm. Pharmacol . 2009; 61 (10): 1281–1293.
  5. Takada Y, Ichikawa H, Badmaev V, Aggarwal BB. Acetil-11-Ketob-Boswelliaso rūgštis sustiprina apoptozę, slopina invaziją ir padidina osteoklastogenezę, slopindamas NF-KB ir NF-KB reguliuojamą genų ekspresiją. J Immunol . 2006; 176 (5): 3127-3140.
  6. Blain EJ, Ali Ay, Dual VC. „Boswellia Freana“ („Frankincense“) slopina citokino sukeltą matrimetalloproteinazės ekspresiją ir uždegiminių molekulių gamybą sąnario kremzlėje. Phytother-Res . 2010; 24 (6): 905–912.
  7. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Pratimas apie kelio osteoartritą: sisteminė Cochrane apžvalga. Br J Sports Med . 2015; 49 (24): 1554-1557.
  8. de boer tn, van spil we, huisman AM ir kt. Serumo adipokinai osteoartrito serume; Palyginimas su kontrole ir ryšiu su vietiniais sinovinio uždegimo ir kremzlės pažeidimų parametrais. Artrozės kremzlė . 2012; 20 (8): 846-853.
  9. Fransen M., Agaliotitis M., Nairn L. ir kt. Gliukozaminas ir chondroitinas kelio sąnario artrozėje: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas, skirtas įvertinti individualų ir kombinuotą terapiją. Ann Rheum dis . 2015; 74 (5): 851–858.
  10. Lee MS, Ernstas E. Akupunktūra nuo skausmo: „Cochrane“ apžvalgų apžvalga. Chin J integravimas. Med . 2011; 17 (3): 187-189.