Kurkumiin ja boswellia põlve artroosis
Kurkumiin ja boswellia põlve artroosis
viide
Haroyan A., Mukuchyan V., Mkrtchyan N., et al. Kurkumiini tõhusus ja turvalisus ning selle kombinatsioon boswelliinhappega osteoartriidi korral: võrdlev, randomiseeritud, topeltpime, platseebo -kontrollitud uuring. BMC komplemendi vananemine Med . 2018; 18 (7): 1-16.
objektiivne
Ainuüksi kurkumiini ekstrakti turvalisuse ja tõhususe hindamine ja koos boswelliinhappega põlve osteoartriidi (OA) ravis.
mustand
See oli võrdlev, randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring. Inimesed randomiseeriti ühes kolmest rühmast: ainult kurkumiin, kurkumiin koos boswelliainhappe ja platseeboga.
osaleja
201 aastat ja naisi vanuses 40–77 -aastaselt osales uuringus (keskmine: 56,2 aastat), kui X -ray -geoloogiliselt kinnitas põlveliigeste degeneratiivne hüpertroofiline osteoartriit. Ajavahemikul 2014 kuni maini 2016 registreeriti Armeenias Eriwani tervisekeskuste inimesed. Kohort oli valdavalt naine (93 %) ja keskmine kehamassiindeks (KMI) oli 29 (pindala: 18–49).
Osalejad jäeti välja, kui nad kannatasid sekundaarse või põletikulise artriidi all, meniski rebend anamneisis, sünoviit 2 -ni. Samuti jäeti välja inimesed, kes olid suitsetajad, narkomaanid, rasedad, rinnaga toitmine või tõsiste krooniliste haigustega inimesed. Teadlased keelasid valuvaigistite kasutamise 2 nädalat enne uuringut ja glükoosamiini või kondroitiini toidulisandite kasutamist 3 kuud enne uuringut.
sekkumine
Kurkumiini sekkumine oli BCM-95, patenteeritud ekstraheerimine, mis sisaldab 500 mg kurkuminoide ja 50 mg eeterlikke õlisid kapsli kohta. Kurkumiini/Boswelli sekkumine sisaldas 350 mg kurkuminoidi (BCM-95) ja 150 mg kurkuminoide Boswellia serrata kummist vaigu ekstrakti (75 % boswelliinhapet) kapsli kohta.
Platseeborikapslid olid lisaainete segu, mis peaks reprodutseerima sekkumiskapslite välimust ja lõhna. Need abistaatused hõlmasid maltodekstriini, kaltsiumfosfaati, želatiini, magneesiumstearaati, ränidioksiidi edioksiid, FD & C-GELB 5, FD & C-GELB 6 ja titaandioksiid.
Need eelised ületasid platseeboefekti pärast 12-nädalast täiendamist ning aeg-ajalt ja pisut tekkis UES.
Kõik osalejad võtsid 12 nädala jooksul 1 kapsel (kas kurkumiin, mis sisaldas kombinatsiooni või platseebo).
Uurimisparameetrid hinnati
Uurijad hindasid artriidi sümptomeid (Lääne -Ontario ja McMasteri ülikoolid osteoartriidi indeks [WOMAC]), füüsilist jõudlust (osteoartriidi Research Society International [OARSI]), seerumipõletiku marker (erütrotsüütide settete määr [ESR] ja C reaktiivne valk [CRP] ja BMI). Iga parameetrit hinnati kursuse alguses 4 nädala pärast ja 12 nädala pärast. Turvalisuse/kõrvaltoimete hindamiseks palusid nad osalejatel uurijatega ühendust võtta, kui neil on uuringu ajal kõrvaltoimeid või haigusi.
WOMAC on küsimustik, mis hindab liigesevalu (0–20), hommikuse jäikuse (0–8) ja füüsikalise funktsionaalsust (0–68), kusjuures kõrgemad väärtused tähistavad raskemat OA sümptomeid. Füüsikalise jõudluse aerude hindamine sisaldab järgmist: maksimaalne väljaheite tagasipööramise arv (väljaheite test [CST]) 30 sekundiga (30S-CST); Jalutusaeg 40 meetrit (40-meetrine test [FPWT]); Aeg, mis on vajalik toolilt üles tõusmiseks, 3 meetri minekuks, tagasi tooli juurde ja istuda ("ajastatud ja mine" [puksiir]); Ja aeg, mis on vajalik 9-astmelise trepi (treppide test [SCT]) ronimiseks ja laskumiseks.
primaarse tulemuse mõõtmised
Peamised tulemusnäitajad seoses tõhususega hõlmasid WOMAC -i indeksi skoori ja füüsilise jõudluse aeru testide tulemusi. Turvalisuse peamine mõõt oli osalejate teated soovimatute sündmuste (AES) kohta.
olulised teadmised
Ainult kombineeritud kurkumiini/Boswelli rühm näitas statistiliselt olulist vähenemist kogu WOMAC -i skoorides võrreldes platseeboga; Indeksi väärtused langesid pärast 12 rav nädalat keskmiselt 33,06 -lt 26,49 -ni. Kui teadlased analüüsisid WOMAC alamkontrolli, leidsid nad mõlemas ravirühmas valu väärtuse statistiliselt olulist vähenemist; Efekti suurus võrreldes platseeboga oli kurkumiini puhul 0,50 ja 0,37 kombineeritud kurkumiini/Boswelli puhul. Hommikuse jäikuse ja füüsilise funktsiooni osas leidsid teadlased ravirühmade rühmas statistiliselt olulise paranemise, kuid kui iga rühma võrreldakse platseeboga, ei olnud olulist paranemist. See on osaliselt tingitud platseeboefektist, mida täheldati WOMAC indeksi väärtustes algtaseme ja 4. nädala vahel (platseeborühm näitas 4. nädalal märkimisväärselt paranenud väärtusi, kuid 12. nädalal ebaoluline paranemine).
Kõik kliinilised jõudluse mõõtmised aarsist paranesid koos kombineeritud lisasekkumisega. Kurkumiini rühm näitas paranemist iga mõõtmise, välja arvatud puksiiri test. Paranduse efekti suurus võrreldes platseeboga iga meetme jaoks oli järgmine:
- 30S-CST: ainult kurkumiin, 0,50; Kurkumiin/boswellia, 0,63
- 40 m FPWT: ainult kurkumiin, 0,38; Kurkumiin/boswellia, 0,32
- Puksiir: ainult kurkumiin, 0,53; Kurkumiin/boswellia, 0,38 (mitte statistiliselt oluline)
- SCT: ainult kurkumiin, 0,38; Kurkumiin/boswellia, 0,45
Uuringu käigus teatati kokku 13 ühikut, ükski neist polnud tõsine. Soovimaid sündmusi jagati kolmele rühmale (platseebo, 4 sündmust; kurkumiin, 7 sündmust; kurkumiin/boswellia, 2 sündmust); Kuid iiveldust teatati ainult ravirühmades.
Kroonilise põletiku veremarkerid ei erinenud ravi ja kontrollrühma vahel märkimisväärselt. Kõigil rühmadel oli uuringu käigus märkimisväärselt suurenenud ESR ja CRP, kuid väärtused jäid normi piiridesse (ESR, 2-15 mm/h; CRP <5 mg/L).
Harjutage mõju
See uuring näitas tagasihoidlikke, kuid statistiliselt olulisi eeliseid ainult kurkuminoidide ja koos boswelliinhappega põlve-OA valu ja sellega seotud funktsionaalsete piirangute korral. Need eelised ületasid platseeboefekti pärast 12-nädalast toidulisandit ning UES toimus aeg-ajalt ja pisut.
Kurkumiini/Boswelli kombinatsioon oli esmaste tulemuste mõõtmistes tõhusam ja selle suurema jõudluse võib seostada üksikute komponentide sünergilise mõjuga haiguse patofüsioloogiaga. In vitro ja loomsed uuringud on näidanud, et kurkuminoidid moduleerivad põletikku, vähendavad kondrotsüütide katabolismi ja apoptoosi ning suurendavad kleepuvate sünoviaalrakkude apoptoosi.
Raviplaani väljatöötamisel kasutavad praktikud sünergiliste eeliste saavutamiseks sageli mitut viisi. Toitumisravi võib olla nõrgem kui nende farmaatsiakaaslased ja täieliku terapeutilise efekti saavutamiseks vajavad need pikema perioodi jooksul sagedamini. Reeglina tähendab see ka seda, et looduslikel toodetel on vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Nii et kui inimene soovib oma OA sümptomite jaoks alternatiivi mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, on ebatõenäoline, et selle ravimi integreeriv arst vahetaks seda ravimit ilma täiendavate soovitusteta.
Treening on tõhus mittefarmakoloogiline sekkumine põlve-OA jaoks. On tugevaid märke, et see parandab selle haigusega inimeste valu, funktsiooni ja elukvaliteeti.
Integratiivse meditsiini praktik võib kaaluda ka täiendavaid looduslikke ravimeetodeid, mille eesmärk on põlve-OA patogeneesi muudele aspektidele, eesmärgiga saavutada sünergistlikud eelised. Näiteks on näidatud, et suukaudne glükosamiinissulfaat ja kondroitiinsulfaat aeglustavad haiguse progresseerumist. ja nõelravi võib aidata perifeersete liigeste artroosi tõttu valu leevendada. Käesolevas uuringus ei olnud kumbki kurkumiin põlve-OA imelisand, vaid mõlemad olid valu ja funktsiooni jaoks tagasihoidlikud. Teil oleks abiks integreeriva meditsiini tervikliku raviplaani täiendused. Uuringu piirangud hõlmavad valimi suurust (n = 201) ja lühikest kestust (12 nädalat).