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关系
Freedman R、Hunter SK、Law AJ 等人。母体胆碱和呼吸道冠状病毒对胎儿大脑发育的影响。J 精神病学杂志。资源。 2020；128：1-4。
学习目的
探讨母体胆碱水平对妊娠期病毒性呼吸道感染引发的炎症免疫反应的影响以及对婴儿神经发育的影响。
草稿
研究人员分析了 2019 年一项研究的一部分数据，该研究询问了孕妇怀孕期间的病毒感染情况，测试了血液 C 反应蛋白 (CRP) 和胆碱水平，并分析了与 3 个月婴儿发育相关的趋势。1
参加者
96 名孕妇，其中 43 名在怀孕 16 周前患有病毒性呼吸道感染，53 名没有感染。
评估的研究参数
研究人员在怀孕 16 周时询问参与者是否在过去 6 周内患有导致疾病的病毒性呼吸道感染。 如果答案是肯定的，女性就会被要求评估她们症状的严重程度；如果答案是肯定的，女性就会被要求评估她们的症状严重程度。 研究人员通过回顾性图表审查证实了这一自我报告。 16周时测量母体胆碱和CRP值。 当婴儿 3 个月大时，母亲填写了婴儿行为问卷修订简表 (IBQ-R)。
主要结果指标
病毒性呼吸道感染史、母亲 CRP 和胆碱水平以及婴儿 3 个月时 IBQ-R 评分，特别是调节和注意力评估。
关键见解
病毒性呼吸道感染与妊娠 16 周女性 CRP 水平升高相关。 与未感染的女性相比，血清胆碱水平至少为 7.5 µmol/L 的女性的婴儿调节和注意力评分没有差异。 与未感染病毒的母亲所生的婴儿（5.00）相比，报告病毒性呼吸道感染且血清胆碱水平低于7.5μmol/L的母亲所生的婴儿的注意力得分（2.64）显着较低。
实践意义
母亲怀孕期间胆碱摄入量与婴儿结局之间的关系是产前营养的热门话题。 本文为越来越多的工作做出了贡献，建议所有与孕妇一起工作的提供者应评估母亲的胆碱摄入量。
目前审查的研究使用的一部分数据表明，妊娠中期早期的病毒感染可能会对婴儿的神经系统发育产生负面神经影响，这种影响在婴儿的神经系统发育后期会出现，至少对于那些怀孕 16 周后胆碱水平较低的女性来说是这样。
对动物的研究表明，怀孕期间的炎症会影响后代的大脑功能。 例如，一项啮齿动物研究表明，在妊娠中期初期存在一个脆弱的窗口，此时海马体中的抑制性中间神经元容易受到母体炎症的影响。2
虽然当前研究使用的队列没有明显的 SARS-Cov-2 感染，但作者认为，母体胆碱在他们的研究中对常见上呼吸道感染似乎具有相同的保护作用，可能与冠状病毒引起的炎症有关。 为了支持他们的假设，他们引用了中国武汉 9 名女性的小规模病例系列，这些病例发现感染冠状病毒的孕妇 CRP 水平升高。3
本文为越来越多的工作做出了贡献，建议所有与孕妇一起工作的提供者应评估母亲的胆碱摄入量。
我们仍处于了解 SARS-Cov-2 病毒的早期阶段。 目前还没有关于它如何影响孕妇和婴儿发育等弱势群体的信息。 尽管这项研究没有专门提供有关新冠病毒的新数据，但它检查了以前的数据并提供了一个可能与冠状病毒感染相关的有趣假设。
美国女性平均每天摄入胆碱278毫克。4这远低于美国食品和药物管理局建议孕妇服用的 450 毫克。 许多产前维生素几乎不含胆碱，导致大多数女性胆碱缺乏，并且可能低于 7.5 µmol/L 水平，而该水平似乎可以为婴儿提供神经保护，免受母体炎症的影响。
这一事实以及越来越多的研究支持怀孕期间摄入足量胆碱的安全性和潜在益处，5.6有充分的理由监测母亲在怀孕期间的胆碱摄入量，并建议调整饮食或补充以达到所需的摄入量。 在病毒大流行期间为婴儿大脑发育添加保护层的可能性使得采用这一想法更具吸引力，即使我们在未来等待更多确凿的数据。